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李女士,36岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩5小时急症入院。肛查宫口开大4cm,产妇阵阵屏气向下用力,有便意感。查:骶耻外径18.5cm,髂前上嵴间径23cm,坐骨结节间径75cm,坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm,肛诊:骶骨板弯曲好,骨盆内聚,坐骨棘间径约9cm,骶坐切迹可容1指,胎儿估计3000g,胎心140次/分

题目

李女士,36岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩5小时急症入院。肛查宫口开大4cm,产妇阵阵屏气向下用力,有便意感。查:骶耻外径18.5cm,髂前上嵴间径23cm,坐骨结节间径7

5cm,坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm,肛诊:骶骨板弯曲好,骨盆内聚,坐骨棘间径约9cm,骶坐切迹可容1指,胎儿估计3000g,胎心140次/分


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  • 第1题:

    孕39周,在家规律宫缩5小时急诊入院,肛查宫口开大4cm,产妇阵阵屏气向下用力,此时最可能的胎方位是()。

    A. 枕前位

    B. 枕后位

    C. 前不均倾位

    D. 儿头高直位

    E. 枕横位


    参考答案:B

  • 第2题:

    某足月孕妇规律宫缩10小时入院,检查宫口开大4cm,儿头S-0,4小时后检查宫口开大8cm,儿头S+1,又2小时后检查,宫口开大仍8cm,儿头S+1,盆腔后部空虚,宫颈前唇水肿,胎心正常,产妇阵阵向下屏气用力,此时最可能的胎方位是()
    A.枕前位
    B.枕横位
    C.枕后位
    D.儿头高直位
    E.前不均倾位


    答案:C
    解析:
    [考点]胎方位异常的原因、分类,枕后(横)位的原因、临床表现
    [分析]该产妇宫口开大8cm(活跃期)后产程无进展,盆腔后部空虚,宫颈前唇水肿,产妇阵阵向下屏气用力,为枕后位的特点。儿头高直位或前不均倾位常表现在潜伏期产程延长。

  • 第3题:

    初产妇。26岁,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm。骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,S=0。此时产程受阻的原因主要为

    A、骨盆入口狭窄
    B、扁平骨盆
    C、中骨盆狭窄
    D、骨盆出口狭窄
    E、漏斗骨盆

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    某足月孕妇规律宫缩10小时入院,检査宫口开大4cm,儿头S—0,4小时后检查宫口开大8cm,儿头S+1,又2小时后检查,宫口开大仍8cm,儿头S+1,盆腔后部空虚,宫颈前唇水肿,胎心正常,产妇阵阵向下屏气用力,此时最可能的胎方位是

    A.枕前位
    B.枕横位
    C.枕后位
    D.儿头高直位
    E.前不均倾位

    答案:C
    解析:
    [考点]胎方位异常的原因、分类,枕后(横)位的原因、临床表现
    [分析]该产妇宫口开大8cm(活跃期)后产程无进展,盆腔后部空虚,宫颈前唇水肿,产妇阵阵向下屏气用力,为枕后位的特点。儿头高直位或前不均倾位常表现在潜伏期产程延长。

  • 第5题:

    初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为"0"。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,S=0。

    此时产程受阻的原因主要为

    A、骨盆入口狭窄
    B、扁平骨盆
    C、中骨盆狭窄
    D、骨盆出口狭窄
    E、漏斗骨盆

    答案:C
    解析:
    胎儿胎头无法下降,一直在坐骨棘水平,考虑是中骨盆平面狭窄,坐骨结节间径虽然为7.5cm,应加测出口后矢状径的值,若两者之和>15cm,多能经阴道分娩。