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男性,68岁,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起又出现意识模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压69kPa,二氧化碳分压8kPa。

题目

男性,68岁,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起又出现意识模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压6

9kPa,二氧化碳分压8kPa。


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  • 第1题:

    男,68岁。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热,剧烈咳嗽,咳多量黄脓痰,气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压52mmHg(6.9kPa),CO分压60mmHg(8kPa)。

    患者应采用的卧位为
    A.平卧位
    B.端坐位
    C.胸卧位
    D.半坐卧位
    E.腿部抬高

    答案:D
    解析:
    1.动脉血氧分压(PaO)低于60mmHg(8kPa)伴(或不伴)二氧化碳分压(PaCO)高于50mmHg(6.67kPa),为呼吸衰竭。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】

    2.根据题干可知患者为Ⅱ型呼吸衰竭,应给予持续低流量吸氧。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】

    3.协助和指导病人取半卧位或取坐位,促进和指导病人进行有效的呼吸。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】

  • 第2题:

    68岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热,剧烈咳嗽,咳多量黄脓痰,气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压6.9kPa,CO分压8kPa

    给患者的正确吸氧方式为
    A.持续低流量吸氧
    B.间断低流量吸氧
    C.持续高流量吸氧
    D.间断高流量吸氧
    E.间断中流量吸氧

    答案:A
    解析:
    1.患者存在二氧化碳潴留,因此吸氧方式应选择持续低流量吸氧。

    2.半坐卧位可使膈肌下降,减轻呼吸困难症状。

    3.根据患者病史、临床表现和血气分析结果可判断为慢支肺气肿合并呼吸衰竭

  • 第3题:

    68岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热,剧烈咳嗽,咳多量黄脓痰,气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压6.9kPa,CO分压8kPa

    患者应采用的卧位为
    A.平卧位
    B.俯卧位
    C.胸卧位
    D.半坐卧位
    E.头低脚高位

    答案:D
    解析:
    1.患者存在二氧化碳潴留,因此吸氧方式应选择持续低流量吸氧。

    2.半坐卧位可使膈肌下降,减轻呼吸困难症状。

    3.根据患者病史、临床表现和血气分析结果可判断为慢支肺气肿合并呼吸衰竭

  • 第4题:

    男,68岁。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热,剧烈咳嗽,咳多量黄脓痰,气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压52mmHg(6.9kPa),CO分压60mmHg(8kPa)。

    患者宜采用的吸氧方式为
    A.持续低流量吸氧
    B.间断低流量吸氧
    C.面罩吸氧
    D.间断高流量吸氧
    E.持续中流量吸氧

    答案:A
    解析:
    1.动脉血氧分压(PaO)低于60mmHg(8kPa)伴(或不伴)二氧化碳分压(PaCO)高于50mmHg(6.67kPa),为呼吸衰竭。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】

    2.根据题干可知患者为Ⅱ型呼吸衰竭,应给予持续低流量吸氧。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】

    3.协助和指导病人取半卧位或取坐位,促进和指导病人进行有效的呼吸。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】

  • 第5题:

    68岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热,剧烈咳嗽,咳多量黄脓痰,气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压6.9kPa,CO分压8kPa

    此患者目前最确切的医疗诊断是
    A.慢性支气管炎
    B.慢支肺气肿合并呼吸衰竭
    C.肺炎
    D.上呼吸道感染
    E.支气管哮喘

    答案:B
    解析:
    1.患者存在二氧化碳潴留,因此吸氧方式应选择持续低流量吸氧。

    2.半坐卧位可使膈肌下降,减轻呼吸困难症状。

    3.根据患者病史、临床表现和血气分析结果可判断为慢支肺气肿合并呼吸衰竭