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男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO<SUB>2</SUB>30mmHg，PaCO<SUB>2</SUB>60mmHg，吸氧后神志不清，血气分析：PaO<SUB>2</SUB>70mmHg，PaCO<SUB>2</SUB>80mmHg．该患者病情恶化的原因最可能的是（ ）A．感染加重B．气道阻力增加C．氧疗不当D．心力衰竭加重E．周围循环衰竭

题目

男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO<SUB>2</SUB>30mmHg，PaCO<SUB>2</SUB>60mmHg，吸氧后神志不清，血气分析：PaO<SUB>2</SUB>70mmHg，PaCO<SUB>2</SUB>80mmHg．该患者病情恶化的原因最可能的是（ ）

A．感染加重

B．气道阻力增加

C．氧疗不当

D．心力衰竭加重

E．周围循环衰竭

相似考题

1.患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,该病人可能出现了()A、肺心病B、肺炎C、左心衰竭D、呼吸衰竭E、肺癌

2.男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清，昏迷，血气分析PaO270mmHg，PaCO280mmHg。病情恶化的原因最可能是( )A．感染加重B．心力衰竭加重C．气道阻力增加D．氧疗不当E．周围循环衰竭

3.某确诊呼吸衰竭患者，2小时前出现兴奋躁动，血气分析结果：Pa0&lt；SUB&gt；2&lt；/SUB&gt；52mmH9，PaC0&lt；SUB&gt；2&lt；/SUB&gt；60mmH9，pH 7．49，BE十19mmol／L，K十2．4mmol／L，Cl—76mmol／L。应首选的治疗措施是A.呼吸机辅助通气B.补碱性药物C.给予镇静剂D.补氯化钾E.利尿剂

4.患者，男，80岁。主因“烦躁、喘憋5小时”就诊。现症见：烦躁不安，喘憋不能平卧，动则尤甚，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫黯，苔白滑，脉沉细。急查血气分析示：Pa0&lt；SUB&gt；2&lt；/SUB&gt；50mmH9，PaC0&lt；SUB&gt；2&lt；/SUB&gt；65mmH9。下列各项治疗中，正确的是A.持续低浓度（25％）给氧，中药予以真武汤合五苓散B.持续高浓度（40％）给氧，中药予以真武汤合五苓散C.持续低浓度（25％）给氧，中药予以济生肾气丸D.持续高浓度（40％）给氧，中药予以济生肾气丸E.间断高浓度（40％）给氧，中药予以真武汤合五苓散散

更多“男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO&lt;SUB&gt;2&lt;／SUB&gt;30mmHg ”相关问题

  • 第1题：

    某慢性阻塞性肺疾病病史l5年患者，l周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析：Pa0<；SUB>；2<；/SUB>；45mmH9，PaC0<；SUB>；2<；/SUB>；60mmH9，pH 7．30。改善缺氧，应首选的治疗措施是

    A.持续高浓度给氧

    B.持续低浓度给氧

    C.不需给氧

    D.间断高浓度给氧

    E.间断低浓度给氧


    正确答案：B
    B

  • 第2题：

    男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院，入院查神志清晰，t血气分析，Pa024kPa (30mmHg)，aC028kPa(60mmHg)，吸氧后神志渐不清，昏迷，血气分析，Pa029．3kPa (30mmHg)，PaC0210．6kPa(80mmHg)，病情恶化的原因最可能是

    A.感染加重

    B.心力衰竭加重

    C.气道阻力增加

    D.氧疗不当

    E.周围循环衰竭


    正确答案：D
    慢性呼吸衰竭应用氧气是纠正缺氧的一种治疗方法。理论上只要氧分压低于正常就可给予氧疗，氧疗的目的是要使氧分压>60nmlH9，对于Ⅱ型呼衰，宜从低吸氧浓度开始，逐渐加大吸氧浓度，一般不超过33％，升高氧分压的同时对二氧化碳分压没有明显加重的趋势。氧疗浓度高可造成呼吸中枢抑制，故应加以注意。考点：慢性呼吸衰竭的氧气治疗

  • 第3题：

    患者男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰。血气分析：PaO30mmHg，PaCO60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO70mmHg，PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是

    A.感染加重
    B.气道阻力增加
    C.氧疗不当
    D.心力衰竭加重
    E.周围循环衰竭

    答案：C
    解析：
    血气分析的正常参考值：二氧化碳分压(PCO)：35～45mmHg，超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。氧分压(PO)：80～100mmHg，低于60mmHg即有呼吸衰竭。改善呼吸功能应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧。高碳酸血症，呼吸中枢对CO反应性差，呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO麻醉。故选C。解题关键：应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧，氧浓度过高，可能发生潜在的CO潴留。

  • 第4题：

    男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院．入院查体：神志清晰．血气分析：(4kPa)，(8kPa)．吸氧后神志渐不清，昏迷．血气分析：(9．3kPa)，(10．6kPa)．本例病情恶化的原因最可能是（）
    A.感染加重
    B.心力衰竭加重
    C.气道阻力增加
    D.氧疗不当
    E.周围循环衰竭


    答案：D
    解析：
    慢性高碳酸血症患者，若氧疗不当，血氧上升过快解除了低氧对外周化学感受器的刺激，会抑制呼吸，加重潴留．重度潴留则对呼吸中枢起抑制作用，引起昏迷

  • 第5题：

    患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、紫绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH731，PaO252mmHg，PaCO261mmHg，患者目前最可能出现的是（）。

    • A、肺心病
    • B、肺炎
    • C、左心衰
    • D、呼吸衰竭
    • E、肺癌

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（）
    A

    感染加重

    B

    气道阻力增加

    C

    氧疗不当

    D

    心力衰竭加重

    E

    周围循环衰竭


    正确答案： E
    解析： 慢性呼吸衰竭（Ⅱ型）有明显二氧化碳潴留时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸，因此慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，氧疗原则为低浓度持续给氧。若高浓度给氧，血氧分压迅速上升，使感受器失去低氧刺激，患者呼吸变浅慢，使肺泡通气量下降，从而加重二氧化碳潴留。

  • 第7题：

    单选题
    男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO2 4kPa(30mmHg)，PaCO2 8kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO2 9.3kPa(70mmHg),PaCO2 10.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是（）
    A

    感染加重

    B

    心力衰竭加重

    C

    气道阻力增加

    D

    氧疗不当

    E

    周围循环衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg，此患者病情恶化的原因最可能的是（　　）。
    A

    感染加重

    B

    心力衰竭加重

    C

    氧疗不当

    D

    气道阻力增加

    E

    周围循环衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO24kPa (30mmHg)，PaCO28kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO29.3kda (70mmHg)，PaCO210.6kPa(80mmHg)。本例病情恶化的原因最可能是

    A．感染加重

    B．心力衰竭加重

    C．气道雕1力增加

    D．氧疗不当

    E．周围循环衰竭


    正确答案：D

  • 第10题：

    男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO2?30mmHg，PaCO2?60mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO2?70mmHg，PaCO2?80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是

    A. 感染加重
    B. 气道阻力增加
    C. 氧疗不当
    D. 心力衰竭加重
    E. 周围循环衰竭

    答案：C
    解析：

  • 第11题：

    患者男，62岁。因呼吸衰竭入院。入院时神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260nmdHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO275mmHg，该患者病情恶化的原因最可能的是（ ）。

    A.感染加重
    B.气道阻力增加
    C.氧疗不当
    D.心力衰竭加重
    E.周围循环衰竭

    答案：C
    解析：
    入院时属于Ⅱ型呼吸衰竭，属于氧疗不当，应给与持续低流量吸氧。

  • 第12题：

    男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。本例病情恶化的原因最可能是（）

    • A、感染加重
    • B、心力衰竭加重
    • C、气道阻力增加
    • D、氧疗不当
    • E、周围循环衰竭

    正确答案:D

  • 第13题：

    男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是（）

    • A、感染加重
    • B、气道阻力增加
    • C、氧疗不当
    • D、心力衰竭加重
    • E、周围循环衰竭

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析示pH7.31，PaO252mmHg，PaCO261mmHg，该病人目前出现的是（）
    A

    肺心病

    B

    肺炎

    C

    左心衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    肺癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。本例病情恶化的原因最可能是（）
    A

    感染加重

    B

    心力衰竭加重

    C

    气道阻力增加

    D

    氧疗不当

    E

    周围循环衰竭


    正确答案： E
    解析： 此题是呼吸生理及临床处理题。患者慢性呼衰，缺O2伴CO2潴留是通气不足的后果。其呼吸中枢，化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用。吸O2后，PaO2迅速上升，外周化学感受器则失去对低氧血症的刺激，肺泡通气量下降，PaCO2升高，使患者陷入CO2麻醉状态，因此宜采用低流量吸O2，使PaO2不致上升太快，导致病情恶化。故选择D是正确的。

  • 第16题：

    单选题
    男，50岁。因肺源性心脏病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO2 4kPa（30mmHg），PaCO2 8kPa（60mmHg）。吸氧后神志渐不清，昏迷。血气分析：PaO2 9.3kPa（30mmHg），PaCO2 10.6kPa（80mmHg）。本病情恶化的原因最可能是（　　）。
    A

    感染加重

    B

    心力衰竭加重

    C

    气道阻力增加

    D

    氧疗不当

    E

    未使用合理抗生素


    正确答案： C
    解析：
    Ⅰ型呼吸衰竭可给予高浓度氧，Ⅱ型呼吸衰竭一般低流量给氧，高浓度给氧会抑制呼吸。

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