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曹女士,28岁,停经3个月,不规则阴道流血10天,伴有水泡状组织排出,近日有恶心、频吐,宫底高度平脐,未闻及胎心可能性最大的疾病是( )A.妊娠合并子宫内膜异位症B.葡萄胎C.绒毛膜癌D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产

题目

曹女士,28岁,停经3个月,不规则阴道流血10天,伴有水泡状组织排出,近日有恶心、频吐,宫底高度平脐,未闻及胎心

可能性最大的疾病是( )

A.妊娠合并子宫内膜异位症

B.葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.妊娠合并子宫肌瘤

E.先兆流产


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  • 第1题:

    患者女,27岁,停经三个月,不规则阴道流血10天,近日有恶心,频吐,宫底平脐,未闻及胎心,下例哪项检查最有助于确诊()

    A、 多普勒听胎心

    B、 血HCG测定

    C、 妇科检查

    D、 x线腹部平片

    E、 B超检查


    参考答案:E
    解析:停经3个月,不规则阴道流血10天,近日有恶心、频吐,宫底平脐,高于正常妊娠月份,但未闻及胎心,B超检查可以观察是否正常妊娠,或是否有妊娠滋养细胞疾病。

  • 第2题:

    患者,女,27岁,已婚。停经3个月,不规则阴道流血10天,近日有恶心、呕吐,宫底高度平脐,未闻及胎心。应首选的检查是( )

    A、血hCG定量测定

    B、妇科检查

    C、多普勒检测

    D、X线腹部平片

    E、盆腔B超检查


    参考答案:E

  • 第3题:

    某妇,27岁,停经3个月,不规则阴道流血10天,近日有恶心,频吐,宫底平脐,未闻及胎心,下例哪项检查最有助于确诊?

    A、多普勒听胎心
    B、血hCG测定
    C、妇科检查
    D、X线腹部平片
    E、B超检查

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    张女士,闭经2个月,阴道流血并有水泡状物排出,在某医院诊断为葡萄胎。

    诊断价值最大的是
    A.停经史
    B.阴道水泡状物排出
    C.尿妊娠试验阳性
    D.子宫体增大
    E.胸片有絮状阴影

    答案:B
    解析:
    1.葡萄胎的诊断一经确定后,应立即给予清宫术。尽可能减少以后恶变的机会。

    3.为防止术中大出血,术前建立有效的静脉通路,备血,准备好抢救措施。

    4.葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG1次,直到阴性,以后每月1次,半年以后每3个月1次,至少随访2年。

  • 第5题:

    27岁,停经3月,不规则阴道流血10天,近日有恶心,频吐,宫底高度平脐,未闻及胎心,尿妊娩为阳性,B超宫腔内为落雪状图像 处理哪一项错误()

    • A、合血输血
    • B、立即清宫
    • C、术前常规用催产素减少出血
    • D、7天后行2次清宫
    • E、抗感染治疗

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,27岁。停经3个月,阴道流血数周,血量不多,伴有轻微腹胀,查体:轻度贫血貌,宫底脐下2指,未闻及胎心音 上述患者,术后3个月,仍有阴道流血,子宫大,HCG值无下降,伴有咳嗽,进一步治疗应为()

    • A、观察经过
    • B、化疗
    • C、抗结核
    • D、抗炎
    • E、手术行子宫切除

    正确答案:B

  • 第7题:

    22岁妇女,停经30天即恶心、呕吐频繁,不能进食,现已停经2个月,阴道间断少量流血1天,阴道突然发生大流血查体BP180/100mmHg,双下肢浮肿,尿蛋白++,宫底平脐该患此时最需要进行的辅助检查是()

    • A、血液生化检查
    • B、复查血常规
    • C、心电图
    • D、子宫彩超
    • E、腹平片

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,27岁,停经3个月,阴道流血1周,血量不多,伴有轻微腹胀。查体:轻度贫血外观,腹部宫底脐下二指,未闻及胎心音。下述哪样检查首选()

    • A、血HCG
    • B、尿HCG
    • C、X线平片
    • D、B超
    • E、A超

    正确答案:D

  • 第9题:

    27岁,停经3月,不规则阴道流血10天,近日有恶心,频吐,宫底高度平脐,未闻及胎心,尿妊娩为阳性,B超宫腔内为落雪状图像最可能诊断()

    • A、双胎先兆流产
    • B、急性羊水过多
    • C、葡萄胎
    • D、子宫肌瘤合并妊娠
    • E、过期流产

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,27岁,已婚。停经3个月,不规则阴道流血10天,近日有恶心、呕吐,宫底高度平脐,未闻及胎心。应首选的检查是()。
    A

    血HCG定量测定

    B

    妇科检查

    C

    多普勒检测

    D

    X线腹部平片

    E

    盆腔B超检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,28岁。停经3个月,不规则阴道流血10天,近日有恶心、呕吐,宫底高度平脐,未闻及胎心。下列检查最有助于确诊的是(  )。
    A

    血HCG定量测定

    B

    妇科检查

    C

    多普勒检测胎心

    D

    X线腹部平片

    E

    B超检查


    正确答案: B
    解析:
    该患者可以认为是先兆性流产,B超检查,可根据妊娠的形态,确定胎儿是否存活,以指导正确治疗方法。

  • 第12题:

    单选题
    赵女士,27岁,停经3个月,阴道不规则流血10余天,量时多时少,无腹痛。查体:轻度贫血貌,宫底脐下一横指,未触及胎体,未闻及胎心音。如需鉴别诊断,首选的辅助检查是()。
    A

    B超检查

    B

    组织学检查

    C

    血β-HCG测定

    D

    分段诊刮

    E

    X线检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    刘女士,29岁。停经2个月,阴道流血并有水泡状物排出,外院诊断为葡萄胎。对诊断价值最大的是

    A、停经史

    B、阴道水泡状物排出

    C、尿妊娠试验阳性

    D、子宫体增大、变软

    E、胸片有絮状阴影


    参考答案:B

  • 第14题:

    24岁已婚妇女,停经13周后出现不规则阴道流血,量不多,时断时续。停经10周时恶心呕吐明显。检查子宫底平脐。B超见子宫腔内呈典型落雪状图像。该患者最佳的处理方案是

    A.给予止吐剂,治疗频繁呕吐
    B.给予宫缩抑制剂,以减少阴道流血
    C.行负压吸宫术,清除子宫内容物
    D.行药物性流产
    E.利凡诺羊膜腔内注射引产

    答案:C
    解析:

  • 第15题:


    患者女,27岁。已婚,停经3个月,阴道不规则流血并有水泡状物排出,诊断为葡萄胎。

    最有诊断意义的是
    A.停经史
    B.阴道有水泡状物排出
    C.人绒毛膜促性腺激素测定
    D.子宫体增大
    E.胸片有絮状阴影

    答案:C
    解析:
    1.停经后阴道流血多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织,可导致休克甚至死亡。2.腹痛当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。(1)子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血,大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数。(2)妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG,因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快,子宫内张力大,因此妊娠中、早期即可出现妊娠期高血压疾病,甚至发生急性心力衰竭或子痫。(3)卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状,偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG,葡萄胎排出后合并巨大黄素囊肿患者,血和尿HCG消失慢。收起

  • 第16题:

    患者,27岁。停经3个月,阴道流血数周,血量不多,伴有轻微腹胀,查体:轻度贫血貌,宫底脐下2指,未闻及胎心音 下述哪样检查首选()

    • A、血HCG
    • B、尿HCG
    • C、X线平片
    • D、B超
    • E、A超

    正确答案:D

  • 第17题:

    22岁妇女,停经30天即恶心、呕吐频繁,不能进食,现已停经2个月,阴道间断少量流血1天,阴道突然发生大流血查体BP180/100mmHg,双下肢浮肿,尿蛋白++,宫底平脐若B超显示子宫腔内仅可见增大,宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区,此时病人应及时()

    • A、清除宫腔内容物
    • B、治疗妊高征
    • C、降压、利尿
    • D、止吐
    • E、预防感染

    正确答案:A

  • 第18题:

    27岁,停经3月,不规则阴道流血10天,近日有恶心,频吐,宫底高度平脐,未闻及胎心,尿妊娩为阳性,B超宫腔内为落雪状图像该患者的随访期限()

    • A、1月
    • B、2月
    • C、半年
    • D、2年
    • E、1年

    正确答案:D

  • 第19题:

    22岁妇女,停经30天即恶心、呕吐频繁,不能进食,现已停经2个月,阴道间断少量流血1天,阴道突然发生大流血查体BP180/100mmHg,双下肢浮肿,尿蛋白++,宫底平脐最可能的诊断是()

    • A、早孕
    • B、先兆流产
    • C、葡萄胎合并妊高征
    • D、妊高征
    • E、难免流产

    正确答案:C

  • 第20题:

    27岁,停经3月,不规则阴道流血10天,近日有恶心,频吐,宫底高度平脐,未闻及胎心,尿妊娩为阳性,B超宫腔内为落雪状图像如果该患者血HCG水平在宫腔内容物完全排空后3月仍为阳性,但进行性下降,考虑为()

    • A、侵葡
    • B、绒癌
    • C、胎盘残留
    • D、胎盘部位滋养细胞肿瘤
    • E、持续性葡萄胎

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    27岁,停经3月,不规则阴道流血10天,近日有恶心,频吐,宫底高度平脐,未闻及胎心,尿妊娩为阳性,B超宫腔内为落雪状图像如果该患者血HCG水平在宫腔内容物完全排空后3月仍为阳性,但进行性下降,考虑为()
    A

    侵葡

    B

    绒癌

    C

    胎盘残留

    D

    胎盘部位滋养细胞肿瘤

    E

    持续性葡萄胎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    27岁,停经3月,不规则阴道流血10天,近日有恶心,频吐,宫底高度平脐,未闻及胎心,尿妊娩为阳性,B超宫腔内为落雪状图像 处理哪一项错误()
    A

    合血输血

    B

    立即清宫

    C

    术前常规用催产素减少出血

    D

    7天后行2次清宫

    E

    抗感染治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某妇,27岁,停经3个月,不规则阴道流血10天,近日有恶心,频吐,子宫底平脐,未闻及胎心。下列哪项检查最有助于确诊( )
    A

    多普勒听胎心

    B

    血HCG测定

    C

    妇科检查

    D

    X线腹部平片

    E

    B超检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析