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患者女性，33岁。孕1产0，12岁来月经，28～30天1次，每次5天，量中等，无痛经，但自人工流产后出现痛经，且逐渐加重。妇科检查：子宫后倾固定，阴道后穹隆处可见紫褐色结节，触痛明显。该患者最可能的诊断为A、阴道炎B、盆腔炎C、原发性痛经D、功能失调性子宫出血E、子宫内膜异位症

题目

患者女性，33岁。孕1产0，12岁来月经，28～30天1次，每次5天，量中等，无痛经，但自人工流产后出现痛经，且逐渐加重。妇科检查：子宫后倾固定，阴道后穹隆处可见紫褐色结节，触痛明显。该患者最可能的诊断为

A、阴道炎

B、盆腔炎

C、原发性痛经

D、功能失调性子宫出血

E、子宫内膜异位症

相似考题

1.患者陆某，33岁，孕1产0，12岁来月经，28-30天一次，每次5天，量中等，无痛经。但自人工流产后出现痛经，且逐渐加重。妇科检查：子宫后倾固定，阴道后穹隆处可见紫褐色结节，触痛明显，该病人最可能的诊断为（ ）。A．阴道炎B．盆腔炎C．原发性痛经D．功能失调性子宫出血E．子宫内膜异位症

2.女，30岁，孕2产0。诉：13岁来月经，28～30天1次，每次6天，量中等，无痛经。但从第2次人流后出现痛经，而且逐渐加重，现在无法忍受，必须使用哌替啶方能缓解。妇科检查：子宫后位固定，直肠子宫陷凹触痛明显。患者最大可能是A．原发性痛经B．继发性痛经C．子宫内膜异位症D．子宫内膜炎E．盆腔炎

3.女,28岁,婚后4年未孕。18岁初潮,1~3个月1次,每次3~4天,量中等,无痛经;男方精液常规检查正常。女方阴道通畅,子宫后位、正常大、活动,附件未及异常,基础体温测定呈单相。患者不孕的可能原因是()。A.子宫后位B.宫颈炎C.无排卵D.黄体萎缩不全E.黄体发育不健全

4.女性，38岁，G2P0，痛经渐进加重5年。患者月经规律，5／28天，量中。自5年前人流后开始痛经，以下腹部为重，放射至肛门及大腿，患者最可能的诊断是A.急性盆腔炎B.慢性盆腔炎急性发作C.原发痛经D.子宫内膜异位症E.坐骨神经痛

更多“患者女性，33岁。孕1产0，12岁来月经，28～30天1次，每次5天，量中等，无痛经，但自人工流产后出现痛经，且 ”相关问题

  • 第1题：

    刘某，33岁，孕1产0，12岁来月经，28～30天一次，每次5天，量中等，无痛经。但自人工流产后出现痛经，且逐渐加重。妇科检查：子宫后倾固定，阴道后穹隆处可见紫褐色结节，触痛明显。该病人最可能的诊断为( )。

    A．阴道炎

    B．盆腔炎

    C．原发性痛经

    D．功能失调性子宫出血

    E．子宫内膜异位症


    正确答案：E
    解析：子宫内膜异位症

  • 第2题：

    病历摘要：
    女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。
    患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。GP，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。
    实验室检查：WBC6.8×10/L，Hb85g/L，PLT190×10/L。


    答案：
    解析：
    分析步骤：（22分）
    1．初步诊断及诊断依据（8分）
    (1)初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器，
    (2)诊断依据
    ①中年女性，慢性病程。
    ②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2．鉴别诊断（6分）
    (1)子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
    (2)子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
    3．进一步检查（4分）
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4．治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）

  • 第3题：

    女性，39岁，孕3产1，月经量明显增多，伴经期延长1年，但月经周期基本正常，无痛经，应首先考虑

    A.子宫内膜癌
    B.子宫颈癌
    C.子宫肌瘤
    D.无排卵性功能失调性子宫出血
    E.子宫腺肌病

    答案：C
    解析：
    生育年龄女性，月经周期正常，单纯月经增多而不伴有痛经首先应考虑子宫肌瘤。

  • 第4题：

    女性，39岁，孕3产1，月经量明显增多，伴经期延长1年，但月经周期基本正常，无痛经，应首先考虑（）

    • A、子宫内膜癌
    • B、子宫颈癌
    • C、子宫肌瘤
    • D、无排卵性功能失调性子宫出血
    • E、子宫腺肌病

    正确答案:C

  • 第5题：

    女，28岁，婚后4年未孕。18岁初潮，1~3个月1次，每次3~4天，量中等，无痛经；男方精液常规检查正常。女方阴道通畅，子宫后位、正常大、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。患者不孕的可能原因是（）

    • A、子宫后位
    • B、宫颈炎
    • C、无排卵
    • D、黄体萎缩不全
    • E、黄体发育不健全

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，28岁，婚后4年未孕，14岁月经来潮，周期1～3个月，经期3～4天，量中等，无痛经。妇科检查阴道通畅，宫体后位、正常大、活动，附件未及异常。基础体温测定呈单相。男方精液常规正常。该患者不孕原因可能是（）

    • A、子宫后位
    • B、宫颈炎
    • C、无排卵
    • D、黄体萎缩不全
    • E、黄体发育不健全

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者女，20岁，因“月经期第1天小腹痛2年”来诊。患者每月月经期的第1天腹痛，疼痛为痉挛性，休息或热水袋局部热敷后好转，月经周期正常，色黯淡，量少，挟有少量血块每次疼痛发作时伴有畏寒，大便溏薄，舌淡，苔白，脉涩。诊断应首先考虑（）

    • A、痛经，气滞血瘀型
    • B、痛经，寒湿凝滞型
    • C、痛经，气血不足型
    • D、痛经，湿热蕴结型
    • E、痛经，肝肾不足型

    正确答案:B

  • 第8题：

    40岁女性，既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年，性交后出血半年就诊，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级你认为下列哪项病史对诊断具有重要意义（）

    • A、白带增多
    • B、性交后出血
    • C、月经量多
    • D、痛经
    • E、性生活紊乱

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    女性，39岁，孕3产1，月经量明显增多，伴经期延长1年，但月经周期基本正常，无痛经，应首先考虑（）
    A

    子宫内膜癌

    B

    子宫颈癌

    C

    子宫肌瘤

    D

    无排卵性功能失调性子宫出血

    E

    子宫腺肌病


    正确答案： D
    解析： 生育年龄女性，月经周期正常，单纯月经增多而不伴有痛经首先应考虑子宫肌瘤。

  • 第10题：

    单选题
    女性，28岁，婚后4年未孕，14岁月经来潮，周期1～3个月，经期3～4天，量中等，无痛经。妇科检查阴道通畅，宫体后位、正常大、活动，附件未及异常。基础体温测定呈单相。男方精液常规正常。该患者不孕原因可能是（）
    A

    子宫后位

    B

    宫颈炎

    C

    无排卵

    D

    黄体萎缩不全

    E

    黄体发育不健全


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    女性，40岁，因阴道流血量多五天来院就诊。患者平素月经周期规则，6～7天/25天，经量中等，无痛经，上次月经为30天前来潮，行经六天净，五天前开始出现阴道流血，量逐渐增多，现每日需用卫生巾10片，有血块排出，伴头晕；乏力、无腹痛。孕产史：1–0–1–1。妇科检查：子宫前位，正常大小，活动度可，无压痛，双侧附件区无压痛，未触及包块。B超检查：宫腔见少量液性暗区，盆腔内未见其他异常回声。请作出初步诊断以及治疗。

    正确答案： 初步诊断：排卵型功能失调性子宫出血(黄体功能不足)治疗：①诊断性刮宫，排除子宫内膜病变②卵泡期使用低剂量雌激素，促进卵泡发育；或于月经第五日开始每日口服氯米芬50mg，共5日；③监测卵泡成熟时，使用HCG5000～10000U一次或分两次肌注，促进月经中期LH峰形成；④基础体温上升后开始，隔日肌注HCG1000～2000U，共5次，延长黄体期；⑤自排卵后开始每日肌注黄体酮10mg共10～14日。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    病历摘要：女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。G2P2，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。实验室检查：WBC6.8×109/L，Hb85g/L，PLT190×109/L。

    正确答案： 1.初步诊断及诊断依据（8分）
    （1）初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器。
    （2）诊断依据
    ①中年女性，慢性病程。
    ②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2.鉴别诊断（6分）
    （1）子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
    （2）子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
    3.进一步检查（4分）
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4.治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者,女,35岁,G3P2。流产后月经9~10／28~30天,量中等,痛经(－),基础体温为双相但下降缓慢。首先应考虑的诊断是( )

    A、无排卵性功血

    B、黄体功能不全

    C、排卵期出血

    D、子宫内膜不规则脱落

    E、正常月经


    参考答案：D

  • 第14题：

    林女士，27岁，孕1产0，13岁来月经，29～31天1次，每次3天，量中等，无痛经。但自人工流产后出现痛经，且逐渐加重，诊断为子宫内膜异位症。目前诊断此病最佳方法是

    A:B超
    B:X线
    C:AFP测定
    D:腹腔镜
    E:妇科检查

    答案：D
    解析：
    腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。

  • 第15题：

    女性，46岁，已婚已育，痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫血，药物难以抑制痛经，妇科检查：子宫孕2月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常，首选的治疗方法是（）

    • A、加量孕激素类药物
    • B、子宫切除术
    • C、手术病灶切除
    • D、试用GnRH-a治疗
    • E、加量孕三烯酮治疗

    正确答案:B

  • 第16题：

    女，28岁，婚后3年未孕，18岁初潮，1～3个月1次，每次3～4d，量中等，无痛经。夫妇双方检查：男方精液常规正常，女方阴道通畅，宫体后位、正常大、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。该患者不孕的可能原因是什么?应如何处理?


    正确答案: 根据患者月经情况：1～3个月1次，每次3～4d，量中等，无痛经，体温测定呈单相。夫妇双方检查：男方精液常规正常，女方阴道通畅，宫体后位、正常大、活动，附件未及异常，考虑患者存在排卵障碍引起的不孕。可以选择诱发排卵，首选氯米芬。

  • 第17题：

    28岁女性，孕2产1，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，5/30天，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好，要求放置宫内节育器就诊。患者仍可以放置宫内节育器的情况是（）

    • A、月经干净10天
    • B、体温37.7℃
    • C、血常规：血Hb：80g/L
    • D、3日内有性生活史
    • E、滴虫性阴道炎

    正确答案:D

  • 第18题：

    女，28岁，婚后4年未孕，18岁来经，1～3个月一次，每次3～4天，量中等，无痛经。夫妇双方检查：男方精液常规正常；女方阴道通畅，宫体后位，正常大、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。该患者不孕的可能原因是（）

    • A、子宫后位
    • B、宫颈炎
    • C、无排卵
    • D、黄体萎缩不全
    • E、黄体发育不健全

    正确答案:C

  • 第19题：

    女，28岁，婚后4年未孕，18岁来经，1～3个月一次，每次3～4天，量中等，无痛经。夫妇双方检查：男方精液常规正常；女方阴道通畅，宫体后位，正常大、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。应采取的治疗手段是（）

    • A、月经后半期应用孕激素
    • B、应用克罗米酚
    • C、应用维生素E
    • D、应用雌激素
    • E、应用雌-孕激素序贯疗法

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，35岁，G3P2。流产后月经9～10/28～30天，量中等，痛经(-)，基础体温为双相但下降缓慢。首先应考虑的诊断是(     )
    A

    无排卵性功血

    B

    黄体功能不全

    C

    排卵期出血

    D

    子宫内膜不规则脱落

    E

    正常月经


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，33岁。孕1产0，12岁来月经，28～30天1次，每次5天，量中等，无痛经，但自人工流产后出现痛经，且逐渐加重。妇科检查：子宫后倾固定，阴道后穹隆处可见紫褐色结节，触痛明显。该患者最可能的诊断为（　　）。
    A

    功能失调性子宫出血

    B

    阴道炎

    C

    原发性痛经

    D

    盆腔炎

    E

    子宫内膜异位症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，28岁，婚后4年未孕，18岁来经，1～3个月一次，每次3～4天，量中等，无痛经。夫妇双方检查：男方精液常规正常；女方阴道通畅，宫体后位，正常大、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。该患者不孕的可能原因是（）
    A

    子宫后位

    B

    宫颈炎

    C

    无排卵

    D

    黄体萎缩不全

    E

    黄体发育不健全


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    28岁女性，孕2产1，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，5/30天，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好，要求放置宫内节育器就诊。患者仍可以放置宫内节育器的情况是（）
    A

    月经干净10天

    B

    体温37.7℃

    C

    血常规：血Hb：80g/L

    D

    3日内有性生活史

    E

    滴虫性阴道炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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