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患者女性，16岁。近半年经期下腹剧烈疼痛，持续约2日，伴腹泻、头晕、乏力，需卧床并服用镇痛药。平日月经周期规律，经量正常，基础体温呈双相型，妇科检查未见异常。该患者最有可能的诊断是A、原发性痛经B、子宫内膜炎C、子宫肌瘤D、输卵管炎E、子宫内膜异位症

题目

患者女性，16岁。近半年经期下腹剧烈疼痛，持续约2日，伴腹泻、头晕、乏力，需卧床并服用镇痛药。平日月经周期规律，经量正常，基础体温呈双相型，妇科检查未见异常。该患者最有可能的诊断是

A、原发性痛经

B、子宫内膜炎

C、子宫肌瘤

D、输卵管炎

E、子宫内膜异位症

相似考题

1.未婚某女性患者，20岁，主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件(-)，分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫腺肌病C.输卵管炎D.子宫肌瘤E.痛经

2.患者，女，24岁，已婚。停经38d，突然下腹部疼痛剧烈，呈持续性，伴头晕乏力，甚则晕厥，尿妊娠试验(+)。应首选的检查方法是A、腹腔穿刺B、诊断性刮宫C、后穹隆穿刺D、二合诊检查E、腹腔镜检查

3.患者，女，24岁，已婚。停经38天，突然下腹部疼痛剧烈，呈持续性，伴头晕乏力，甚则晕厥，尿妊娠试验(+)。应首选的检查方法是A、腹腔穿刺B、诊断性刮宫C、后穹隆穿刺D、双合诊检查E、腹腔镜检查

4.患者女性，17岁，高三学生。13岁初潮，月经5天/25～30天。近半年来月经来潮时周身乏力，下腹部、腰骶部明显疼痛，伴恶心、呕吐，持续1天，需请假卧床。为该患者提供的健康指导中正确的是A、出现痛经说明生殖器官有器质性病变，应做全面检查B、冷饮有助于镇静、转移注意力以达到缓解作用C、经期可增加运动促进子宫局部血液循环，减轻疼痛D、应加强自我心理调整，缓解紧张情绪E、可遵医嘱服用吗啡等止痛药

参考答案和解析
参考答案：A
更多“患者女性，16岁。近半年经期下腹剧烈疼痛，持续约2日，伴腹泻、头晕、乏力，需卧床并服用镇痛药。平日月 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，25岁，已婚。停经42天，突然下腹部疼痛剧烈，呈持续性，伴头晕乏力，甚则晕厥，尿妊娠试验(+)。应首选的检查方法是

    A．腹腔穿刺

    B．诊断性刮宫

    C．后穹窿穿刺

    D．二合诊检查

    E．腹腔镜检查


    正确答案：C
    根据症状初步怀疑为异位妊娠．辅助检查后穹隆穿刺可抽出不凝血以确诊。

  • 第2题：

    未婚女性，20岁，主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息，平时月经周期规律。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件(一)，分泌物白色。该患者最可能的诊断是

    A．子宫内膜炎

    B．子宫腺肌病

    C．输卵管炎

    D．子宫肌瘤

    E．痛经


    正确答案：E

  • 第3题：

    子宫内膜异位症最典型的临床症状是

    A．月经期第1～2日剧烈下腹痛

    B．非月经期两侧下腹剧烈疼痛

    C．继发性痛经，进行性加重

    D．月经期腹痛伴肛门坠胀感

    E．月经期腹痛伴经量减少


    正确答案：C
    解析：子宫内膜异位症所特有的典型症状是继发性痛经，且随着局部病变加重而逐年加剧。

  • 第4题：

    女性，22岁。无诱因突发右下腹部剧烈疼痛，向腰骶及会阴部放射，伴头晕、恶心、出大汗、欲排大便感,未作任何处理来院急诊。


    答案：C
    解析：
    （1）该患者为青年女性，以腹痛为主要临床表现，向腰骶及会阴部放射，此处为膀肮、子宫放射区。伴有休克症状及盆腔积液症状，排便感主要是由盆腔出血刺激引起，尤其是异位妊娠破裂出血以后，如果有腹腔积血，子宫直肠陷凹是最低点，可出现腹痛、便意。阑尾炎和胃肠炎不会向会阴部放射，泌尿系结石不会出现排便感。且该患者为青年女性，询问婚姻月经史是问诊常规项目。（2）肠鸣音亢进表现为肠鸣音次数有显著增多，每分钟达15次以上，音响明显增大，有时会出现“气过水声”。血液积聚于盆腔，不会进入肠道，故无肠鸣音亢进。

  • 第5题：

    患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。

    护士对患者采取的诸多护理措施中应除外
    A.酌情予以输血和补液
    B.健康教育
    C."三高"饮食
    D.心理辅导
    E.嘱患者绝对卧床休息

    答案：E
    解析：
    1.病因明确，长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。
    2.B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。
    3.经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。
    4.45岁，子宫如4个月妊娠大小，且有明显继发贫血症状，建议手术治疗。
    5.经量增多、经期延长，查体子宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤，患者并无严重并发症，故适当休息即可。

  • 第6题：

    患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全支持该诊断的是（）。

    • A、经期伴下腹坠胀
    • B、周期正常，经期延长
    • C、育龄妇女
    • D、用药后效果不佳
    • E、月经规律

    正确答案:B

  • 第7题：

    经产妇，44岁。近1年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服强止痛药缓解。查子宫均匀增大如孕60天，质硬，有压痛，经期压痛明显。患者确诊后应采取的治疗方法是（）

    • A、镇痛药物治疗
    • B、雌激素治疗
    • C、放射治疗
    • D、手术治疗
    • E、化学药物治疗

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，30岁，已婚，主诉月经期腹痛剧烈，诊断为痛经，对此患者的护理措施，下列错误的是
    A

    加强经期保健指导，缓解精神压力

    B

    指导患者采用生物反馈法以缓解症状

    C

    腹部热敷或进热饮料可缓解子宫痉挛性疼痛

    D

    经期常规服用镇痛药

    E

    口服避孕药可以缓解痛经


    正确答案： A
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全。支持该诊断的是（）
    A

    经期伴下腹坠胀

    B

    周期正常，经期延长

    C

    育龄妇女

    D

    用药后效果不佳

    E

    月经规律


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，24岁，已婚。停经38天，突然下腹部疼痛剧烈，呈持续性，伴头晕乏力，甚则晕厥，尿HCG（＋）。检查方法应首选（）
    A

    诊断性刮宫

    B

    腹腔穿刺

    C

    后穹隆穿刺

    D

    白带常规

    E

    腹腔镜检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，女，24岁，已婚。停经38天，突然下腹部疼痛剧烈，呈持续性，伴头晕乏力，甚则晕厥，尿HCG(＋)。检查方法应首选

    A、诊断性刮宫

    B、腹腔穿刺

    C、后穹隆穿刺

    D、白带常规

    E、腹腔镜检查


    参考答案：C

  • 第12题：

    按照VRS法对疼痛分级，其中Ⅲ级疼痛为( )

    A、无疼痛

    B、有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰

    C、疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰

    D、疼痛剧烈，不能忍受，需要镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位


    正确答案：D

  • 第13题：

    经产妇，40岁。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。查子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择

    A.镇痛药物治疗

    B.雌激素治疗

    C.化学药物治疗

    D.手术治疗

    E.放射治疗


    正确答案：D
    1.子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女，临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经，查体可见子宫均匀增大，质硬而有压痛，痛经逐渐加重的原因异位的子宫内膜脱落出血引起。患者的症状不符合功能性痛经、子宫内膜结核、子宫内膜癌及子宫黏膜下肌瘤，故选B。2.子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女，临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经，查体可见子宫均匀增大，质硬而有压痛；患者的临床变表现符合子宫肌腺病，对于子宫肌腺病的治疗，症状严重、年龄偏大、无生育要求或药物治疗无效者可采用全子宫切除，患者为经产妇，症状重，需强镇痛药，故可手术治疗。

  • 第14题：

    经产妇，40岁。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。查子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。
    本例确诊后的处置应选择

    A、镇痛药物治疗
    B、雌激素治疗
    C、化学药物治疗
    D、手术治疗
    E、放射治疗

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    某患者，女性，28岁，近半年出现面色苍白、头晕、乏力，近日头晕加重，并出现心慌、气短，到医院就诊，血常规检查示Hb＜90g／L。

    为减轻胃肠道刺激，所选用的治疗药物应何时服用

    A. 睡前
    B. 餐前
    C. 餐后
    D. 清晨
    E. 两餐间

    答案：C
    解析：
    本组题考查缺铁性贫血的临床表现及诊断，缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血治疗药物的选用、合理用药及用药注意事项等。根据患者的临床表现和血常规检查(Hb＜90g／L)，可诊断为缺铁性贫血；缺铁性贫血可选用的治疗药物为亚铁盐类富马酸亚铁；为减轻亚铁盐对胃肠道的刺激，一般采用餐后服用；富马酸亚铁可与抑酸药奥美拉唑发生相互作用，从而影响其吸收。治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是叶酸和维生素B12。故本组题分别选B、B、C、A、D答案。

  • 第16题：

    患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）

    • A、消化道钡餐
    • B、腹部动脉血管造影
    • C、腹部立位平片
    • D、电子结肠镜
    • E、腹部CT增强扫描

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。首选的治疗措施是（）。

    • A、抗结核治疗
    • B、洛哌丁胺
    • C、中药治疗
    • D、柳氮磺吡啶
    • E、手术治疗

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）。
    A

    消化道钡餐

    B

    腹部动脉血管造影

    C

    腹部立位平片

    D

    电子结肠镜

    E

    腹部CT增强扫描


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，30岁。流产后出现月经不调，周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，拟诊子宫内膜不规则脱落。支持该诊断的临床特点（）。
    A

    经期伴下腹坠胀

    B

    周期正常，经期延长

    C

    流产后出现症状

    D

    用药后效果不佳

    E

    月经周期不规则


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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