itgle.com

患者女性,16岁。近半年经期下腹剧烈疼痛,持续约2日,伴腹泻、头晕、乏力,需卧床并服用镇痛药。平日月经周期规律,经量正常,基础体温呈双相型,妇科检查未见异常。该患者最有可能的诊断是A、原发性痛经B、子宫内膜炎C、子宫肌瘤D、输卵管炎E、子宫内膜异位症

题目

患者女性,16岁。近半年经期下腹剧烈疼痛,持续约2日,伴腹泻、头晕、乏力,需卧床并服用镇痛药。平日月经周期规律,经量正常,基础体温呈双相型,妇科检查未见异常。该患者最有可能的诊断是

A、原发性痛经

B、子宫内膜炎

C、子宫肌瘤

D、输卵管炎

E、子宫内膜异位症


相似考题
参考答案和解析
参考答案:A
更多“患者女性,16岁。近半年经期下腹剧烈疼痛,持续约2日,伴腹泻、头晕、乏力,需卧床并服用镇痛药。平日月 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女,25岁,已婚。停经42天,突然下腹部疼痛剧烈,呈持续性,伴头晕乏力,甚则晕厥,尿妊娠试验(+)。应首选的检查方法是

    A.腹腔穿刺

    B.诊断性刮宫

    C.后穹窿穿刺

    D.二合诊检查

    E.腹腔镜检查


    正确答案:C
    根据症状初步怀疑为异位妊娠.辅助检查后穹隆穿刺可抽出不凝血以确诊。

  • 第2题:

    未婚女性,20岁,主诉经期腹痛剧烈,于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息,平时月经周期规律。肛门检查:子宫前倾前屈、稍小、硬度正常,无压痛,两侧附件(一),分泌物白色。该患者最可能的诊断是

    A.子宫内膜炎

    B.子宫腺肌病

    C.输卵管炎

    D.子宫肌瘤

    E.痛经


    正确答案:E

  • 第3题:

    子宫内膜异位症最典型的临床症状是

    A.月经期第1~2日剧烈下腹痛

    B.非月经期两侧下腹剧烈疼痛

    C.继发性痛经,进行性加重

    D.月经期腹痛伴肛门坠胀感

    E.月经期腹痛伴经量减少


    正确答案:C
    解析:子宫内膜异位症所特有的典型症状是继发性痛经,且随着局部病变加重而逐年加剧。

  • 第4题:

    女性,22岁。无诱因突发右下腹部剧烈疼痛,向腰骶及会阴部放射,伴头晕、恶心、出大汗、欲排大便感,未作任何处理来院急诊。


    答案:C
    解析:
    (1)该患者为青年女性,以腹痛为主要临床表现,向腰骶及会阴部放射,此处为膀肮、子宫放射区。伴有休克症状及盆腔积液症状,排便感主要是由盆腔出血刺激引起,尤其是异位妊娠破裂出血以后,如果有腹腔积血,子宫直肠陷凹是最低点,可出现腹痛、便意。阑尾炎和胃肠炎不会向会阴部放射,泌尿系结石不会出现排便感。且该患者为青年女性,询问婚姻月经史是问诊常规项目。(2)肠鸣音亢进表现为肠鸣音次数有显著增多,每分钟达15次以上,音响明显增大,有时会出现“气过水声”。血液积聚于盆腔,不会进入肠道,故无肠鸣音亢进。

  • 第5题:

    患者,女性,45岁,近1年来经量增多,经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫如孕4个月大小,表面凹凸不平,质硬。

    护士对患者采取的诸多护理措施中应除外
    A.酌情予以输血和补液
    B.健康教育
    C."三高"饮食
    D.心理辅导
    E.嘱患者绝对卧床休息

    答案:E
    解析:
    1.病因明确,长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。
    2.B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。
    3.经量增多、经期延长,查体子宫增大,表面凹凸不平,考虑为子宫肌瘤。
    4.45岁,子宫如4个月妊娠大小,且有明显继发贫血症状,建议手术治疗。
    5.经量增多、经期延长,查体子宫不规则增大,表面有结节突起,考虑为子宫肌瘤,患者并无严重并发症,故适当休息即可。

  • 第6题:

    患者女性,29岁。流产后出现月经不调,表现为月经周期正常,经期延长,伴下腹坠胀、乏力,考虑为黄体萎缩不全支持该诊断的是()。

    • A、经期伴下腹坠胀
    • B、周期正常,经期延长
    • C、育龄妇女
    • D、用药后效果不佳
    • E、月经规律

    正确答案:B

  • 第7题:

    经产妇,44岁。近1年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服强止痛药缓解。查子宫均匀增大如孕60天,质硬,有压痛,经期压痛明显。患者确诊后应采取的治疗方法是()

    • A、镇痛药物治疗
    • B、雌激素治疗
    • C、放射治疗
    • D、手术治疗
    • E、化学药物治疗

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,30岁,已婚,主诉月经期腹痛剧烈,诊断为痛经,对此患者的护理措施,下列错误的是
    A

    加强经期保健指导,缓解精神压力

    B

    指导患者采用生物反馈法以缓解症状

    C

    腹部热敷或进热饮料可缓解子宫痉挛性疼痛

    D

    经期常规服用镇痛药

    E

    口服避孕药可以缓解痛经


    正确答案: A
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,29岁。流产后出现月经不调,表现为月经周期正常,经期延长,伴下腹坠胀、乏力,考虑为黄体萎缩不全。支持该诊断的是()
    A

    经期伴下腹坠胀

    B

    周期正常,经期延长

    C

    育龄妇女

    D

    用药后效果不佳

    E

    月经规律


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,24岁,已婚。停经38天,突然下腹部疼痛剧烈,呈持续性,伴头晕乏力,甚则晕厥,尿HCG(+)。检查方法应首选()
    A

    诊断性刮宫

    B

    腹腔穿刺

    C

    后穹隆穿刺

    D

    白带常规

    E

    腹腔镜检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,女,24岁,已婚。停经38天,突然下腹部疼痛剧烈,呈持续性,伴头晕乏力,甚则晕厥,尿HCG(+)。检查方法应首选

    A、诊断性刮宫

    B、腹腔穿刺

    C、后穹隆穿刺

    D、白带常规

    E、腹腔镜检查


    参考答案:C

  • 第12题:

    按照VRS法对疼痛分级,其中Ⅲ级疼痛为( )

    A、无疼痛

    B、有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰

    C、疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰

    D、疼痛剧烈,不能忍受,需要镇痛药物,睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位


    正确答案:D

  • 第13题:

    经产妇,40岁。近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强镇痛药。查子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择

    A.镇痛药物治疗

    B.雌激素治疗

    C.化学药物治疗

    D.手术治疗

    E.放射治疗


    正确答案:D
    1.子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女,临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经,查体可见子宫均匀增大,质硬而有压痛,痛经逐渐加重的原因异位的子宫内膜脱落出血引起。患者的症状不符合功能性痛经、子宫内膜结核、子宫内膜癌及子宫黏膜下肌瘤,故选B。2.子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女,临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经,查体可见子宫均匀增大,质硬而有压痛;患者的临床变表现符合子宫肌腺病,对于子宫肌腺病的治疗,症状严重、年龄偏大、无生育要求或药物治疗无效者可采用全子宫切除,患者为经产妇,症状重,需强镇痛药,故可手术治疗。

  • 第14题:

    经产妇,40岁。近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强镇痛药。查子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。
    本例确诊后的处置应选择

    A、镇痛药物治疗
    B、雌激素治疗
    C、化学药物治疗
    D、手术治疗
    E、放射治疗

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    某患者,女性,28岁,近半年出现面色苍白、头晕、乏力,近日头晕加重,并出现心慌、气短,到医院就诊,血常规检查示Hb<90g/L。

    为减轻胃肠道刺激,所选用的治疗药物应何时服用

    A. 睡前
    B. 餐前
    C. 餐后
    D. 清晨
    E. 两餐间

    答案:C
    解析:
    本组题考查缺铁性贫血的临床表现及诊断,缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血治疗药物的选用、合理用药及用药注意事项等。根据患者的临床表现和血常规检查(Hb<90g/L),可诊断为缺铁性贫血;缺铁性贫血可选用的治疗药物为亚铁盐类富马酸亚铁;为减轻亚铁盐对胃肠道的刺激,一般采用餐后服用;富马酸亚铁可与抑酸药奥美拉唑发生相互作用,从而影响其吸收。治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是叶酸和维生素B12。故本组题分别选B、B、C、A、D答案。

  • 第16题:

    患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。为进一步明确诊断,最应进行的检查是()

    • A、消化道钡餐
    • B、腹部动脉血管造影
    • C、腹部立位平片
    • D、电子结肠镜
    • E、腹部CT增强扫描

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。首选的治疗措施是()。

    • A、抗结核治疗
    • B、洛哌丁胺
    • C、中药治疗
    • D、柳氮磺吡啶
    • E、手术治疗

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。为进一步明确诊断,最应进行的检查是()。
    A

    消化道钡餐

    B

    腹部动脉血管造影

    C

    腹部立位平片

    D

    电子结肠镜

    E

    腹部CT增强扫描


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,女性,30岁。流产后出现月经不调,周期正常,经期延长,伴下腹坠胀、乏力,拟诊子宫内膜不规则脱落。支持该诊断的临床特点()。
    A

    经期伴下腹坠胀

    B

    周期正常,经期延长

    C

    流产后出现症状

    D

    用药后效果不佳

    E

    月经周期不规则


    正确答案: C
    解析: 暂无解析