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男,36岁。反复发作上腹部疼痛2年余,可经进食或口服抗酸药缓解,近2个月来疼痛经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为酸臭宿食,病人出现贫血、消瘦,该病人可能是A.瘢痕性幽门梗阻B.活动性溃疡所致幽门炎性水肿C.胃癌所致幽门梗阻D.幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻E.溃疡引起幽门组织粘连所致的梗阻

题目

男,36岁。反复发作上腹部疼痛2年余,可经进食或口服抗酸药缓解,近2个月来疼痛经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为酸臭宿食,病人出现贫血、消瘦,该病人可能是

A.瘢痕性幽门梗阻

B.活动性溃疡所致幽门炎性水肿

C.胃癌所致幽门梗阻

D.幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻

E.溃疡引起幽门组织粘连所致的梗阻


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更多“男,36岁。反复发作上腹部疼痛2年余,可经进食或口服抗酸药缓解,近2个月来疼痛经口服抗酸药效果差, ”相关问题
  • 第1题:

    男性,28岁,胃镜检查示胃溃疡,关于该病人病史的叙述正确的是( )

    A.疼痛部位上腹偏右

    B.其典型节律为进食—疼痛—缓解

    C.常有“午夜痛”

    D.多为隐痛、胀痛或烧灼痛

    E.进食或口服抗酸药能迅速缓解


    正确答案:B

  • 第2题:

    女,43岁。反复上腹部疼痛不适1年余,均经进食或口服抗酸药缓解,近1个月疼痛加重且不规律,经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,恶心、呕吐,呕吐物为宿食,伴贫血、消瘦,该患者可能是

    A.胃溃疡出血

    B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    C.胃癌所致幽门梗阻

    D.十二日肠球部以下的梗阻性病变

    E.胃底贲门癌所致的梗阻


    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,56岁,近1年来出现上腹不适,与饮食无关,口服抗酸药后症状无缓解,体重下降5kg,为明确诊断应选何种检查

    A.CT

    B.腹部B超

    C.纤维结肠镜

    D.胃镜

    E.上消化道造影


    正确答案:D

  • 第4题:

    治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是

    A.黏膜保护药

    B.质子泵抑制药

    C.H2受体拮抗药

    D.抗酸药

    E.促动力药


    正确答案:B
    质子泵抑制药(PPI)被公认为是治疗酸相关性疾病[如消化性溃疡、胃食管反流性疾病(GERD)、Zollinger-Ellison综合征等]的最有效药物。自从1988年第1个PP1.奥美拉唑问世以来,相继出现了兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。PP1特异性作用于H+_K+_ATP酶,在胃酸分泌的最终环节抑制质子泵的功能,达到高效抑酸的目的,能有效降低消化性溃疡患者的腹痛症状。考点:质子泵抑制药的临床特点

  • 第5题:


    患者男,45岁。1个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。

    若行手术治疗,术前准备不包括
    A.备皮
    B.配血
    C.洗胃
    D.肠道清洁
    E.口服肠道不吸收的抗菌药

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患者男,28岁。周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间加重,进食可缓解,服抗酸药可止痛。最可能的诊断为( )。

    A.急性胃炎
    B.慢性胃炎
    C.胃溃疡
    D.十二指肠溃疡
    E.胃黏膜脱垂症

    答案:D
    解析:
    DU(十二指肠溃疡)病人疼痛为饥饿痛、空腹痛或夜间痛,其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。

  • 第7题:

    男性,32岁。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,下列关于该患者病史的叙述哪项是错误的

    A.疼痛部位为上腹偏右
    B.其典型节律为进食―疼痛―缓解
    C.常有“午夜痛”
    D.多为隐痛、胀痛或烧灼痛
    E.进食或口服抗酸药能迅速缓解

    答案:B
    解析:
    十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3~4小时出现,持续至下次进餐,进食后可减轻或缓解。

  • 第8题:

    男性,28岁,胃镜检查示胃溃疡,关于该病人病史的叙述正确的是()。

    • A、疼痛部位上腹偏右
    • B、其典型节律为进食-疼痛-缓解
    • C、常有"午夜痛"
    • D、多为隐痛、胀痛或烧灼痛
    • E、进食或口服抗酸药能迅速缓解

    正确答案:B

  • 第9题:

    消化性溃疡疼痛特征为()

    • A、慢性周期发作
    • B、疼痛有节律性
    • C、发作与情绪改变,天气变化等诱因有关
    • D、经有抗酸解痉药物或休息等可缓解
    • E、消化性溃疡病人均有上腹部疼痛

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题:

    单选题
    女性,56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后,腹痛可暂缓解。近半年,疼痛发作较无规律,口服抗酸药疼痛未见缓解,伴纳差,体重减轻约5kg,今早排柏油样便3次。若发现胃窦部有一溃疡,直径约3cm,深约0.8cm,周围隆起,易出血。若行手术,应选择何种方式()。
    A

    胃大部切除术

    B

    贲门周围血管离断术

    C

    迷走神经切断术

    D

    选择性迷走神经切除+幽门成形

    E

    全胃切除术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后,腹痛可暂缓解。近半年,疼痛发作较无规律,口服抗酸药疼痛未见缓解,伴纳差,体重减轻约5kg,今早排柏油样便3次。此类患者一次出血量通常不超过()。
    A

    200ml

    B

    300ml

    C

    400ml

    D

    500ml

    E

    600ml


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后,腹痛可暂缓解。近半年,疼痛发作较无规律,口服抗酸药疼痛未见缓解,伴纳差,体重减轻约5kg,今早排柏油样便3次。经止血、制酸等治疗后,病情见好转,为了确诊,最佳的检查方法为()。
    A

    X线钡餐透视

    B

    CT检查

    C

    B超检查

    D

    纤维胃镜

    E

    血管造影


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,32岁,反复饥饿性上腹痛5年,进食及口服碱性药可缓解,再发1个月,口服碱性药物缓解不满意,2天来上腹痛加重向后放射。查体:上腹部压痛,血淀粉酶320μmol/L,该患者最可能的诊断是

    A、胃溃疡药

    B、胃体溃疡

    C、胃底溃疡

    D、十二指肠球后壁溃疡

    E、十二指肠球前壁溃疡


    参考答案:D

  • 第14题:

    男性,32岁,胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡,下列关于该病人病史的叙述错误的是( )

    A.疼痛部位上腹偏右

    B.其典型节律为进食—疼痛—缓解

    C.常有“午夜痛”

    D.多为隐痛、胀痛或烧灼痛

    E.进食或口服抗酸药能迅速缓解


    正确答案:B

  • 第15题:

    男性,32岁,胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡,下列关于该病人病史的叙述哪项是错误的( )

    A.疼痛部位上腹偏右

    B.其典型节律为进食一疼痛一缓解

    C.常有“午夜痛”

    D.多为隐痛、胀痛或烧灼痛

    E.进食或口服抗酸药能迅速缓解


    正确答案:B

  • 第16题:

    有关痛经病人的护理措施,不正确的是

    A、加强经期保健指导,缓解精神压力
    B、指导病人采用生物反馈法以缓解症状
    C、腹部热敷或进热饮料可缓解子宫痉挛性疼痛
    D、经期常规服用镇痛药
    E、口服避孕药可以缓解痛经

    答案:D
    解析:
    按医嘱口服避孕药和前列腺素合成酶抑制剂可以有效地治疗原发性痛经。止痛药不能针对痛经的发生原因起到有效止痛的目的,而且长期习惯性服用止痛药,还需要防止成瘾问题。

  • 第17题:

    治疗消化性溃疡迅速缓解上腹部疼痛效果最好的药物是


    A.黏膜保护剂
    B.质子泵抑制剂
    C. H2受体拮抗剂
    D.抗酸药

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    男,36岁。反复发作上腹部疼痛2年余,可经进食或口服抗酸药缓解,近2个月来疼痛经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为酸臭宿食,病人出现贫血、消瘦,该病人可能是

    A:瘢痕性幽门梗阻
    B:活动性溃疡所致幽门炎性水肿
    C:胃癌所致幽门梗阻
    D:幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻
    E:溃疡引起幽门组织粘连所致的梗阻

    答案:C
    解析:
    病人36岁,疼痛规律消失、进行性加重,贫血、消瘦等症状需考虑胃癌;呕吐物为宿食需考虑幽门梗阻。

  • 第19题:

    患者,男性,65岁。患胃溃疡9年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。

    下列不符合胃溃疡临床特点的是
    A.餐后痛
    B.进食后疼痛不能缓解
    C.疼痛节律较十二指肠溃疡明显
    D.抗酸治疗后容易复发
    E.易并发急性大出血

    答案:C
    解析:
    2.该患者患胃溃疡9年余。近来反复呕吐带酸臭味的宿食。体检:上腹部可闻及振水声,是较典型的瘢痕性幽门梗阻症状。
    3.胃溃疡的临床特点是:腹痛多于进餐后0.5~1小时开始,进食后疼痛不能缓解,服用抗酸药物疗效不明显,腹痛的节律性不如十二指肠溃疡明显,胃溃疡经抗酸治疗后容易复发。除易发生大出血、急性穿孔等严重并发症外,约有5%胃溃疡可发生恶变。
    4.根据患者的病史,反复呕吐有酸臭味的宿食,判断患者合并了瘢痕性幽门梗阻,属外科治疗适应证之一,故应手术治疗。

  • 第20题:

    硝酸甘油只能舌下含化给药才可缓解心绞痛,口服效果差。


    正确答案:正确

  • 第21题:

    男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。为明确诊断,该患者需采取的措施是()

    • A、腹部B超
    • B、上消化道气钡双重造影
    • C、腹部MRI
    • D、胃肠减压后内镜检查
    • E、腹部CT

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    女性,56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后,腹痛可暂缓解。近半年,疼痛发作较无规律,口服抗酸药疼痛未见缓解,伴纳差,体重减轻约5kg,今早排柏油样便3次。对该患者最可能的诊断是()。
    A

    门静脉高压症并出血

    B

    胆道出血

    C

    胃溃疡并出血

    D

    十二指肠球溃疡并出血

    E

    胃癌并出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,28岁,胃镜检查示胃溃疡,关于该病人病史的叙述正确的是()。
    A

    疼痛部位上腹偏右

    B

    其典型节律为进食-疼痛-缓解

    C

    常有午夜痛

    D

    多为隐痛、胀痛或烧灼痛

    E

    进食或口服抗酸药能迅速缓解


    正确答案: C
    解析: 暂无解析