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患儿男，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊，查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。行X线拍片前应首先考虑是A、左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征B、左肘关节脱位C、左肱骨干骨折合并软组织损伤D、左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征E、左Colles骨折合并神经损伤根据病程特点首选的处理是A、患肢石膏托外固定B、持续骨牵引C、静脉输入脱水消炎药物D、手术切开复位E、切开减压+血管探查+骨折内固定术

题目

患儿男，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊，查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。行X线拍片前应首先考虑是A、左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征

B、左肘关节脱位

C、左肱骨干骨折合并软组织损伤

D、左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征

E、左Colles骨折合并神经损伤

根据病程特点首选的处理是A、患肢石膏托外固定

B、持续骨牵引

C、静脉输入脱水消炎药物

D、手术切开复位

E、切开减压+血管探查+骨折内固定术

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1.病例摘要：9岁男孩，跌倒后致左肘部肿痛，活动受限2小时。2小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部肿胀疼痛，不能活动。急诊由家长送往就诊，病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。查体：左肘部肿胀畸形，处于半屈位，压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。辅助检查：左肘关节正侧X线片显示：左肱骨髁上自后上至前下骨皮质连续性中断，近折端向前下移位，远折端向后上移位（见X线片所示）。

2.患儿，男性，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊。查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。行X线拍片前应首先考虑是A、左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征B、左肘关节脱位C、左肱骨干骨折合并软组织损伤D、左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征E、左Colles骨折合并神经损伤根据病程特点首选的处理是A、患肢石膏托外固定B、持续骨牵引C、静脉输入脱水消炎药物D、手术切开复位E、切开减压十血管探查+骨折内固定术术后患肢处理正确的是A、患肢伤口Ⅰ期缝合B、患肢伤口Ⅱ期缝合C、患肢石膏托外固定D、患肢持续骨牵引E、患肢皮牵引

3.患儿男，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊，查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。根据病程特点首选的处理是 A.患肢石膏托外固定 B.持续骨牵引 C.静脉输入脱水消炎药物 D.手术切开复位 E.切开减压+血管探查+骨折内固定术

4.患儿男，10岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊。查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。行X线检查前应首先考虑是A、左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征B、左肘关节脱位C、左肱骨干骨折合并软组织损伤D、左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征E、左COlles骨折合并神经损伤根据病程特点首选的处理是A、患肢石膏托外固定B、持续骨牵引C、静脉输入脱水消炎药物D、手术切开复位E、切开减压+血管探查+骨折内固定术术后患肢处理正确的是A、患肢伤口Ⅰ期缝合B、患肢伤口Ⅱ期缝合C、患肢石膏托外固定D、患肢持续骨牵引E、患肢皮牵引

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

更多“患儿男，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊，查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊，查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。

    行X线拍片前应首先考虑是
    A.左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征
    B.左肘关节脱位
    C.左肱骨干骨折合并软组织损伤
    D.左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征
    E.左Colles骨折合并神经损伤

    答案：D
    解析：
    骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。 最多见于前臂掌侧和小腿。

  • 第2题：

    患儿，男性，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊。查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。行X线拍片前应首先考虑是（）

    • A、左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征
    • B、左肘关节脱位
    • C、左肱骨干骨折合并软组织损伤
    • D、左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征
    • E、左Colles骨折合并神经损伤

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。该型骨折未能矫正时，最常见的晚期后遗症是（）

    • A、肘关节后脱位
    • B、尺神经损伤
    • C、肘内翻畸形
    • D、肘关节前脱位
    • E、前臂缺血性肌挛缩

    正确答案:C

  • 第4题：

    9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义（）

    • A、骨擦音
    • B、反常活动
    • C、触及骨折端
    • D、肘后三角正常
    • E、半屈曲位畸形

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    患儿，男性，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊。查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。术后患肢处理正确的是（）
    A

    患肢伤口Ⅰ期缝合

    B

    患肢伤口Ⅱ期缝合

    C

    患肢石膏托外固定

    D

    患肢持续骨牵引

    E

    患肢皮牵引


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义（）。
    A

    骨擦音

    B

    反常活动

    C

    触及骨折端

    D

    肘后三角正常

    E

    半屈曲位畸形


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患儿，男性，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊。查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。根据病程特点首选的处理是（）

    • A、患肢石膏托外固定
    • B、持续骨牵引
    • C、静脉输入脱水消炎药物
    • D、手术切开复位
    • E、切开减压+血管探查+骨折内固定术

    正确答案:E

  • 第8题：

    9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是（）

    • A、创伤性关节炎
    • B、关节强直
    • C、缺血性肌挛缩
    • D、骨化性肌炎
    • E、关节僵硬

    正确答案:D

  • 第9题：

    9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。下列哪项处理最恰当（）

    • A、三角巾悬吊
    • B、开放复位内固定
    • C、手法复位外固定
    • D、持续骨牵引
    • E、开放复位外固定

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是（）。
    A

    创伤性关节炎

    B

    关节强直

    C

    缺血性肌挛缩

    D

    骨化性肌炎

    E

    关节僵硬


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。下列哪项处理最恰当（）
    A

    三角巾悬吊

    B

    开放复位内固定

    C

    手法复位外固定

    D

    持续骨牵引

    E

    开放复位外固定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男性，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊。查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。根据病程特点首选的处理是（）
    A

    患肢石膏托外固定

    B

    持续骨牵引

    C

    静脉输入脱水消炎药物

    D

    手术切开复位

    E

    切开减压+血管探查+骨折内固定术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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