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女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。根据以上情况可能的诊断A、乳房囊性增生病B、乳房结核C、乳纤维瘤D、乳管内乳头状瘤E、乳腺癌本病应如何治疗A、乳腺癌改良根治术B、乳腺癌姑息切除加放疗C、不宜切除,行激素治疗、化疗、放疗D、乳腺癌扩大根治术E、不宜手术,给予中药治疗术后患者出院指导哪一项是错误的A、术后3~5年内避免妊娠,因妊娠常使乳腺癌复发B、出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房C、遵医嘱

题目

女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。根据以上情况可能的诊断A、乳房囊性增生病

B、乳房结核

C、乳纤维瘤

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺癌

本病应如何治疗A、乳腺癌改良根治术

B、乳腺癌姑息切除加放疗

C、不宜切除,行激素治疗、化疗、放疗

D、乳腺癌扩大根治术

E、不宜手术,给予中药治疗

术后患者出院指导哪一项是错误的A、术后3~5年内避免妊娠,因妊娠常使乳腺癌复发

B、出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房

C、遵医嘱坚持放疗、化疗,并定期到医院复查

D、出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺,避免皮肤破损,减少感染发生

E、注意功能锻炼,患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉搬动重物


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  • 第1题:

    主诉:女性,21岁,农民。因发现左乳肿块1年入院。
    病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、无发热。
    体格检查:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。
    辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。


    答案:
    解析:
    分析:
    1.诊断与诊断依据
    (1)诊断 乳腺纤维腺瘤。
    (2)诊断依据
    ①年轻女性。
    ②单发乳房肿块。
    ③肿瘤特点无痛,椭圆形,光滑,活动好,质地实而不坚,触诊有滑脱感,边界清楚。
    ④B超检查结节质地均匀,有包膜。
    2.鉴别诊断
    ①叶状囊肉瘤。
    ②癌肉瘤。
    3.治疗原则与进一步检查手术切除,切除肿块做病理学检查。

  • 第2题:

    患者女,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。

    根据以上情况可能的诊断
    A.乳房囊性增生病
    B.乳房结核
    C.乳房纤维腺瘤
    D.乳管内乳头状瘤
    E.乳腺癌

    答案:E
    解析:
    1.诊断依据有:①病史:42岁女性;②体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结,基本上可确定是恶性肿瘤。乳房囊性增生病特点:乳房肿痛,肿块可呈周期性,与月经有关;乳房结核好发于中青年女性,病程长,局部表现为乳房内肿块,肿块质韧偏硬,不分区域可有囊性感;乳房纤维腺瘤常见于青年妇女,肿瘤多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度大,发展慢;故皆可排除,故选E。解题关键:中老年妇女,乳房肿块边界不清、质硬,移动不好,伴有腋窝淋巴结肿大,可考虑乳腺癌的可能。
    2.目前常用的乳腺癌手术方法有以下几种:①乳腺癌根治术,当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。②乳腺癌改良根治术,不切除胸壁的肌肉,因此胸腔壁和手臂肌肉的形体均不受影响。这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。③保留乳房手术又称"保乳手术",仅切除病变的部分。其中包括象限切除、区段切除、局部切除,加上腋窝淋巴结清扫;术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。故选A。
    3.出院指导:①告知患者勿在患侧上肢测血压及行静脉穿刺;②不宜用患肢提重物,患肢放于低位置的时间不宜过长;③有生育要求者,告诉患者5年内要避孕;④宜进食低脂肪、高维生素的食物;⑤继续进行手臂功能锻炼;⑥告诉患者保持良好的心态面对生活;⑦教会患者自我检查乳房的方法;⑧每3~4个月复查1次;⑨如果需化疗,要按期进行,如需要内分泌治疗,每年要查子宫内膜厚度。故选E。解题关键:乳癌术后患侧肢体忌测血压,静脉穿刺,不宜用患肢提重物,5年内避孕,低脂高维生素饮食,定期复查,按时放化疗等。

  • 第3题:

    女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。

    本病应如何治疗
    A.乳腺癌改良根治术
    B.乳腺癌姑息切除加放疗
    C.不宜切除,行激素治疗、化疗、放疗
    D.乳腺癌扩大根治术
    E.不宜手术,给予中药治疗

    答案:A
    解析:

    本组题考查乳腺癌的相关考点。乳腺癌早期为无痛、单发的小肿块,质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清。病人常无自觉症状,肿块多在无意中发现。根据病人的临床表现,乳腺癌的可能性最大。第1小题选E。该病人肿块直径3cm.腋下可触及多个淋巴结,为Ⅱ期乳腺癌,可采用乳腺癌改良根治术来治疗。第2小题选A。乳腺癌病人出院后要注意保护患侧上肢,不在患侧上肢测血压、静脉穿刺,避免皮肤破损;术后5年内应避免妊娠,防止乳腺癌复发;遵医嘱坚持放疗、化疗,定期到医院复查:根据病人需要可佩戴暂时性无重量假乳房;注意功能锻炼,患肢可做爬墙运动、转绳运动等,但应避免举杠运动及提拉搬动重物。第3小题选E。

  • 第4题:

    女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。

    根据以上情况可能的诊断
    A.乳房囊性增生病
    B.乳房结核
    C.乳纤维瘤
    D.乳管内乳头状瘤
    E.乳腺癌

    答案:E
    解析:

    本组题考查乳腺癌的相关考点。乳腺癌早期为无痛、单发的小肿块,质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清。病人常无自觉症状,肿块多在无意中发现。根据病人的临床表现,乳腺癌的可能性最大。第1小题选E。该病人肿块直径3cm.腋下可触及多个淋巴结,为Ⅱ期乳腺癌,可采用乳腺癌改良根治术来治疗。第2小题选A。乳腺癌病人出院后要注意保护患侧上肢,不在患侧上肢测血压、静脉穿刺,避免皮肤破损;术后5年内应避免妊娠,防止乳腺癌复发;遵医嘱坚持放疗、化疗,定期到医院复查:根据病人需要可佩戴暂时性无重量假乳房;注意功能锻炼,患肢可做爬墙运动、转绳运动等,但应避免举杠运动及提拉搬动重物。第3小题选E。

  • 第5题:

    女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。术后患者出院指导哪一项是错误的()

    • A、术后3~5年内避免妊娠,因妊娠常使乳癌复发
    • B、出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房
    • C、遵医嘱坚持放疗、化疗,并定期到医院复查
    • D、出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺,避免皮肤破损,减少感染发生
    • E、注意功能锻炼,患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉搬动重物

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,女性,45岁。发现左乳肿物1月余。查体:左乳外上象限可触及大小约4cm×3cm大小肿物,表皮无异常,左侧腋窝可触及直径约1cm淋巴结,与周围无粘连,左锁骨上可触及大小约1cm×1cm肿大淋巴结,行细针穿刺细胞学检查,3处均发现癌细胞。下列治疗方案首选()

    • A、乳腺癌根治术
    • B、乳腺癌改良根治术
    • C、靶向治疗
    • D、切除卵巢去势治疗
    • E、左乳全切术

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者女,43岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体:左乳内上象限可触及肿物,约2cm×2cm,质中,活动度可;腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检:小叶原位癌。BRCA1突变。 最佳治疗为()。

    • A、保乳术
    • B、双侧乳腺切除+乳房重建术
    • C、左乳肿物局部切除
    • D、左侧乳腺癌改良根治术
    • E、放射治疗

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者女,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。术后患者出院指导哪一项是错误的()
    A

    术后3~5年内避免妊娠,因妊娠常使乳癌复发

    B

    出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房

    C

    遵医嘱坚持放疗、化疗,并定期到医院复查

    D

    出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺,避免皮肤破损,减少感染发生

    E

    注意功能锻炼,患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉搬动重物


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。根据以上情况可能的诊断()。
    A

    乳房囊性增生病

    B

    乳房结核

    C

    乳房纤维腺瘤

    D

    乳管内乳头状瘤

    E

    乳癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。根据以上情况可能的诊断()
    A

    乳房囊性增生病

    B

    乳房结核

    C

    乳房纤维腺瘤

    D

    乳管内乳头状瘤

    E

    乳腺癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,43岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体:左乳内上象限可触及肿物,约2cm×2cm,质中,活动度可;腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检:小叶原位癌。BRCA1突变。 最佳治疗为()。
    A

    保乳术

    B

    双侧乳腺切除+乳房重建术

    C

    左乳肿物局部切除

    D

    左侧乳腺癌改良根治术

    E

    放射治疗


    正确答案: E
    解析: 随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入,以及治疗理念的转变与更新,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代,形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖,达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂,破坏癌细胞的治疗方法,简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能,减少内分泌激素的分泌量,从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一,与化疗药物相比,是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则,恢复和增强机体内部的抗病能力,从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗,均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗,对早、中期乳腺癌患者争取治愈,对晚期患者延长寿命,提高生活质量。 乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结,经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫,也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证,目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房,医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建,也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建,也可在治疗结束后,各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。

  • 第12题:


    李女士,42岁。主诉“因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大”而来院就诊。护理体检:触及左外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。

    根据以上情况可能的诊断
    A.乳房囊性增生病
    B.乳房结核
    C.乳房纤维腺瘤
    D.乳管内乳头状瘤
    E.乳腺癌

    答案:E
    解析:

  • 第13题:


    李女士,42岁。主诉“因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大”而来院就诊。护理体检:触及左外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。

    本病应如何治疗
    A.乳腺癌改良根治术
    B.乳腺癌姑息性切除加放疗
    C.不宜切除,行激素治疗、化疗、放疗
    D.乳腺癌扩大根治术
    E.不宜手术,给予药物治疗

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    共用题干
    女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。

    根据以上情况可能的诊断
    A:乳房囊性增生病
    B:乳房结核
    C:乳纤维瘤
    D:乳管内乳头状瘤
    E:乳腺癌

    答案:E
    解析:
    本组题考查乳腺癌的相关考点。乳腺癌早期为无痛、单发的小肿块,质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清。病人常无自觉症状,肿块多在无意中发现。根据病人的临床表现,乳腺癌的可能性最大。5题选E。该病人肿块直径3cm,腋下可触及多个淋巴结,为Ⅱ期乳腺癌,可采用乳腺癌改良根治术来治疗。6题选A。乳腺癌病人出院后要注意保护患侧上肢,不在患侧上肢测血压、静脉穿刺,避免皮肤破损;术后5年内应避免妊娠,防止乳腺癌复发;遵医嘱坚持放疗、化疗,定期到医院复查:根据病人需要可佩戴暂时性无重量假乳房;注意功能锻炼,患肢可做爬墙运动、转绳运动等,但应避免举杠运动及提拉搬动重物。7题选E,2013年有考察。

  • 第15题:

    女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。本病应如何治疗()

    • A、乳癌改良根治术
    • B、乳癌姑息切除加放疗
    • C、不宜切除,行激素治疗、化疗、放疗
    • D、乳癌扩大根治术
    • E、不宜手术,给予中药治疗

    正确答案:A

  • 第16题:

    女性,52岁,因左乳肿物3个月就诊。体检:左乳外上象限可触及质硬肿物约(6×5)cm2,左腋下可及肿大淋巴结,约(2×2)cm2,双锁骨上淋巴结无肿大。左乳肿物穿刺细胞学检查发现腺癌细胞。X线胸片及腹B超均未见异常。临床诊断:左乳腺癌、左腋下淋巴结转移。病人的治疗选择()

    • A、手术
    • B、手术→化疗→放疗
    • C、放疗→手术→化疗
    • D、化疗→手术→放疗
    • E、化疗+放疗

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,女性,45岁。发现左乳肿物1月余。查体:左乳外上象限可触及大小约4cm×3cm大小肿物,表皮无异常,左侧腋窝可触及直径约1cm淋巴结,与周围无粘连,左锁骨上可触及大小约1cm×1cm肿大淋巴结,行细针穿刺细胞学检查,3处均发现癌细胞。该病人乳腺癌的分期为()

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、0期

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    女性,52岁,因左乳肿物3个月就诊。体检:左乳外上象限可触及质硬肿物约(6×5)cm2,左腋下可及肿大淋巴结,约(2×2)cm2,双锁骨上淋巴结无肿大。左乳肿物穿刺细胞学检查发现腺癌细胞。X线胸片及腹B超均未见异常。临床诊断:左乳腺癌、左腋下淋巴结转移。病人的治疗选择()
    A

    手术

    B

    手术→化疗→放疗

    C

    放疗→手术→化疗

    D

    化疗→手术→放疗

    E

    化疗+放疗


    正确答案: E
    解析: 现在主张Ⅲ期新辅助化疗治疗,即在手术前进行的化疗,其目的是使肿瘤缩小和分期降低,使手术切除更加彻底,从而延长患者的生存期。新辅助化疗是以手术为目的的化疗,是为了给手术治疗创造更好的条件。

  • 第19题:

    单选题
    患者女,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。本病应如何治疗()
    A

    乳腺癌改良根治术

    B

    乳腺癌姑息切除加放疗

    C

    不宜切除,行激素治疗、化疗、放疗

    D

    乳腺癌扩大根治术

    E

    不宜手术,给予药物治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。本病应如何治疗()
    A

    乳癌改良根治术

    B

    乳癌姑息切除加放疗

    C

    不宜切除,行激素治疗、化疗、放疗

    D

    乳癌扩大根治术

    E

    不宜手术,给予中药治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。术后患者出院指导哪一项是错误的()。
    A

    术后3~5年内避免妊娠,因妊娠常使乳癌复发

    B

    出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房

    C

    遵医嘱坚持放疗、化疗,并定期到医院复查

    D

    出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺,避免皮肤破损,减少感染发生

    E

    注意功能锻炼,患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉搬动重物


    正确答案: A
    解析: 暂无解析