与胆结石形成关系不大的生活史或健康史是A、曾患胆道蛔虫症B、喜欢肉类食物C、身高158cm，体重75kgD、母亲患胆结石E、胃大部切除术后

第1题：

第2题：

第3题：

猪蛔虫生活史

正确答案: 成虫寄生于猪小肠内，雌虫产出虫卵随粪便排出体外，发育为感染性虫卵，猪吞食后感染，卵中幼虫在小肠内逸出进入肠壁血管，随血液循环经肝脏、心脏而到达肺脏，经细支气管、支气管至咽部，再咽入消化道，在小肠内经2-3个月发育为成虫。

第4题：

与胆绞痛发生的有关因素是（）

• A、细菌感染
• B、胆结石
• C、胆道蛔虫
• D、第8胸椎后关节错位
• E、腰椎后关节紊乱

正确答案:A,B,C,D

第5题：

男孩，6岁，因阵发性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是（）

• A、腹痛症状轻与体征明显
• B、腹痛症状及体征明显
• C、腹痛伴黄疸
• D、腹痛伴腹部包块
• E、腹痛症状剧烈，但体征不明显

正确答案:E

第6题：

详述犬、猫蛔虫的生活史。

正确答案: （1）犬弓首蛔虫的生活史有以下几种方式：犬弓首蛔虫感染性虫卵，若是被3月龄以内的犬吞食，其虫体的发育是典型的蛔虫生活史，即孵化出的幼虫钻入肠壁后，随血流经肝、肺，最后重新回到小肠，发育为成虫。幼虫若不进一步移行，则形成包囊，保持对其它肉食动物的感染性。若感染性虫卵被6月龄以上犬吞食后，第二期幼虫转移到更广的范围，包括肝、肺、脑、心、骨骼肌、消化管壁中形成包囊，同样保持对其它肉食动物的感染性。若母犬在怀孕期间感染，幼虫（第二期）很可能移行到胎儿的肺部，发育成第三期幼虫，新生幼犬体内的幼虫经气管而移行到小肠，最后发育成成虫。
（2）如果猫摄食的是含有第二期幼虫的感染性虫卵，幼虫则要发生移行。如果猫是经乳汁感染的第三期幼虫或吞食了含有第三期幼虫的贮藏宿主，则不发生幼虫移行。猫弓首蛔虫不能经胎盘发生胎儿的感染。猫弓首蛔虫的潜隐期大约是8周。

第7题：

试述蛔虫与钩虫生活史不同点。

正确答案: 蛔虫、钩虫生活史的不同点如下：
（1）感染阶段不同，蛔虫感染阶段为含蚴卵，而钩虫是丝状蚴。
（2）感染方式不同，蛔虫含蚴卵经口感染，而钩虫丝状蚴经皮肤或口腔粘膜感染。
（3）幼虫在体内移行途径不同，蛔虫幼虫移行时需经过肝脏，而钩虫幼虫不需经过肝脏。
（4）寄生方式不同，蛔虫成虫在小肠内多处呈游离状态，而钩虫成虫以其口囊的钩齿和板齿咬附在肠粘膜。（5）营养来源不同，蛔虫以肠道内半消化的食物为食，引起营养不良，钩虫成虫吸血引起患者慢性失血导致贫血。
（6）虫卵在外界发育过程不同，蛔虫卵发育形成感染性虫卵，钩虫卵发育为杆状蚴、丝状蚴。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

猪蛔虫的生活史。

正确答案:（1）在小肠内交配排卵
（2）18—38°第二期感染幼虫
（3）随血液进入肝脏（再次蜕皮变成第三期幼虫）
（4）在随血液进入心脏、肺毛细血管、肺泡变成第四期幼虫
（5）在肺泡内蜕皮成成虫。2---2.5天，移行时间大概20天左右，体内寄生7---10个月。

第14题：

阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现（）。

• A、胆结石
• B、急性胰腺炎
• C、胆道蛔虫症
• D、急性腹膜炎
• E、胃扭转

正确答案:D

第15题：

胆道蛔虫症手术治疗的指征是（　）

• A、合并胆结石
• B、反复吐蛔虫
• C、血清淀粉酶升高
• D、并发化脓性胆管炎
• E、胆绞痛

正确答案:A,D

第16题：

简述猪蛔虫的生活史。

正确答案: ①成虫在猪小肠内产卵，随粪便排出体外，在适宜条件下发育为感染性虫卵；
②被猪吞食后在小肠内孵化出幼虫并钻入腹壁进入血管，随血液循环通过门静脉到达肝脏，在肝内经第二次蜕化成三期幼虫；
③随血流进入肺泡，经第三次蜕化；
④四期幼虫离开肺泡，由气管随黏液进入咽部；
⑤经食道、胃返回小肠，经第四次蜕化为成虫。

第17题：

患者女性，59岁，身高158cm，体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。首次评估时，很可能从患者的健康史中了解到其童年时曾患过（）。

• A、猩红热
• B、脊髓灰质炎
• C、风湿热
• D、肺炎
• E、脑膜炎

正确答案:C

第18题：

黄疸患者，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的疾病是（）

• A、胰头癌
• B、胰腺炎
• C、胆道蛔虫症
• D、胆囊炎
• E、胆结石

正确答案:A

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：