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患儿,9个月,腹泻3天,每日大便20余次,蛋花汤样,入院后给予补液、纠正酸中毒后患儿易出现( )。A.低钾B.低钠C.低钙D.低氯E.高磷

题目

患儿,9个月,腹泻3天,每日大便20余次,蛋花汤样,入院后给予补液、纠正酸中毒后患儿易出现( )。

A.低钾

B.低钠

C.低钙

D.低氯

E.高磷


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  • 第1题:

    患儿,女性,6个月。生后人工喂养,近5天腹泻,大便每日10余次,脱水体征明显,呼吸深快,无尿,腹胀,腱反射消失,以下处理哪项错误()。

    A.静脉补液纠正脱水

    B.立即静脉补钾

    C.用碱性液纠正酸中毒

    D.腹泻后及时清洁臀部皮肤

    E.暂停辅食4~6h


    正确答案:B

  • 第2题:

    患儿,11个月。腹泻合并中度脱水、代谢性酸中毒,给予补液、纠正酸中毒后出现抽搐,最可能的原因是

    A.低血钾

    B.低血钠

    C.低血镁

    D.低血钙

    E.低血糖


    正确答案:D

  • 第3题:

    患儿,9个月,腹泻3日,每日大便20余次,蛋花样,入院后给予补液、纠正酸中毒后患儿易出现

    A.低钾症状

    B.低钠症状

    C.低钙症状

    D.低氯症状

    E.高磷症状


    正确答案:AC

  • 第4题:

    患儿男,11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(一)。对该患儿的治疗不恰当的是

    A.及时足量使用广谱抗生素
    B.补液
    C.补钾
    D.应用双歧杆菌
    E.使用蒙脱石散

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    14个月男婴,因腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。

    假如此患儿诊断为轮状病毒肠炎,下列哪项不是此病的主要临床表现
    A.发热
    B.大便蛋花汤样
    C.鼻塞和流涕
    D.大便脓血样
    E.脱水和酸中毒

    答案:D
    解析:
    根据本题临床表现可初步诊断为轮状病腹泻。轮状病毒肠炎是秋冬季婴幼儿腹泻最常见的原因,大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花汤样便带少量粘液,无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。脱水程度分三度:轻度脱水:3%~5%体重或相当于30~50ml/kg;中度脱水:表示有5%~10%体重的体重减少或相当于体液丢失50~100ml/kg;重度脱水:10%以上的体重减少或相当于体液丢失100~120ml/kg。低渗性脱水时血清钠低于130mmol/l;等渗性脱水时血清钠在130~150mmol/l;高渗性脱水时血清钠大于150mmol/l。腹泻的治疗主要为预防和纠正脱水。第一天补液量为:一般轻度脱水约为90~120ml/kg、中度脱水约为120~150ml/kg、重度脱水约为150~180ml/kg。根据该患儿的临床表现为重度脱水,所以补液量为为150~180ml/kg。对于重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容,20ml/kg等渗含钠液,30~60分钟内快速输入。纠正低血钾有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾,浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间不应少于8小时;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命,一般静脉补钾要持续4~6天。该患儿因腹泻,从大便中丢失钙、镁,可使体内钙、镁减少。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因,不出现低血钙的症状,待脱水、酸中毒纠正后则出现低血钙症状(手足搐搦和惊厥)。

  • 第6题:

    患儿女,4个月,因婴儿腹泻伴中度等渗性脱水入院。入院后给予补液治疗,脱水症状缓解,但患儿精神较差,四肢软弱无力,腹胀明显。该患儿可能出现了

    A.低血糖
    B.代谢性酸中毒
    C.低钾血症
    D.低钙血症
    E.高钾血症

    答案:C
    解析:
    患者四肢软弱无力,腹胀明显,是低钾血症的表现。

  • 第7题:

    患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。该患儿相应的治疗是()

    • A、纠正酸中毒
    • B、纠正碱中毒
    • C、每日补液量低于生理补液量
    • D、补液要用低钾、低氯液
    • E、营养不良状况改善后行手术

    正确答案:E

  • 第8题:

    腹泻患儿于静脉补液后,脱水酸中毒被纠正时出现惊厥,表示可能发生了__________。


    正确答案:低血钙

  • 第9题:

    患儿,10个月,因发热、腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样,伴尿少、呕吐、轻咳。查体:T38.5℃,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,哭泪少,心肺(-),腹软,四肢稍凉。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,血K+3.6mmol/L。治疗措施应除外()。

    • A、给予口服补液盐
    • B、给予静脉补液
    • C、纠正电解质失衡
    • D、静脉给予5%碳酸氢钠
    • E、降温

    正确答案:A

  • 第10题:

    多选题
    患儿,男,十个月,平时发育、营养正常,人工喂养,三天来腹泻,大便15~20次/天,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,一天来尿少。6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠132mmol/L。入院后给予小儿补液,纠正酸中毒,此时小儿易出现下列哪些情况()。
    A

    低血钾

    B

    高血钾

    C

    高血钠

    D

    低血钠

    E

    低血钙

    F

    高血钙


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,1岁。于11月12日起发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻,大便为蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。尿少,前囟、眼窝稍凹陷。患儿经补液后,尿量增加,查体时发现其肌张力低下、膝腱反射迟钝、腹胀、肠鸣音减弱,听诊心音低钝。提示存在()。
    A

    低血磷

    B

    低血镁

    C

    低血钙

    D

    低血纳

    E

    低血钾


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,女,6个月。生后人工喂养,近5天腹泻,大便每日10余次,脱水体征明显,呼吸深快,无尿,腹胀,腱反射消失。以下处理错误的是
    A

    静脉补液纠正脱水

    B

    立即静脉补钾

    C

    用碱性液纠正酸中毒

    D

    腹泻后及时清洁臀部皮肤

    E

    暂停辅食4~6小时


    正确答案: A
    解析:

  • 第13题:

    1岁腹泻患儿,入院时有明显脱水、酸中毒表现,经补液8小时后,脱水基本纠正,但患儿精神萎靡,脉弱,腹胀,膝腱反射减弱,肌张力低下,应考虑为

    A. 低血糖

    B. 低血钙

    C. 酸中毒未纠正

    D. 低血钾

    E. 低血钠


    正确答案:D
    由于腹泻丢失液体和摄入量不足,使液体总量尤其是细胞外液量减少,而导致不同程度的脱水;腹泻还可丢失大量碱性物质,从而导致代谢性酸中毒,同时由于进食少,吸收不良导致钾镁钙大量丢失,从而导致低钾血症。

  • 第14题:

    婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后,患儿突然发生惊厥,首先考虑( )

    A.补液量不够

    B.低血镁

    C.补液速度太快

    D.低血钾

    E.低血钙


    正确答案:E
    婴儿腹泻易发生于1岁左右婴儿,此时也是佝偻病的发病年龄。有佝偻病患儿血清钙较低,补液后血钙被稀释,酸中毒纠正后血清中离子钙减少,易于发生惊厥,故在补液纠正脱水后、酸中毒纠正后,小儿发生惊厥,首先考虑低血钙引起手足搐搦症惊厥。

  • 第15题:

    患儿男,11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是

    A、及时足量使用广谱抗生素

    B、补液

    C、补钾

    D、应用双歧杆菌

    E、使用蒙脱石散


    参考答案:A

  • 第16题:

    婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后,患儿突然发生惊厥,首先考虑

    A.补液量不够
    B.低镁血症
    C.补液速度太快
    D.低钾血症
    E.低钙血症

    答案:E
    解析:

  • 第17题:


    患儿男,11个月。因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。

    患儿经6小时补液治疗后,脱水基本纠正,开始排尿,但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝,护士考虑该患儿可能是
    A.低钙血症
    B.低钾血症
    C.低镁血症
    D.低钠血症
    E.酸中毒未纠正

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    患儿,1岁。于11月12日起发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻,大便为蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。尿少,前囟、眼窝稍凹陷。患儿经补液后,尿量增加,查体时发现其肌张力低下、膝腱反射迟钝、腹胀、肠鸣音减弱,听诊心音低钝。提示存在()。

    • A、低血磷
    • B、低血镁
    • C、低血钙
    • D、低血纳
    • E、低血钾

    正确答案:E

  • 第19题:

    婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后,患儿突然发生惊厥,首先考虑()

    • A、补液量不够
    • B、低血镁
    • C、补液速度太快
    • D、低血钾
    • E、低血钙

    正确答案:E

  • 第20题:

    患儿,男,十个月,平时发育、营养正常,人工喂养,三天来腹泻,大便15~20次/天,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,一天来尿少。6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠132mmol/L。入院后给予小儿补液,纠正酸中毒,此时小儿易出现下列哪些情况()。

    • A、低血钾
    • B、高血钾
    • C、高血钠
    • D、低血钠
    • E、低血钙
    • F、高血钙

    正确答案:A,E

  • 第21题:

    填空题
    腹泻患儿于静脉补液后,脱水酸中毒被纠正时出现惊厥,表示可能发生了__________。

    正确答案: 低血钙
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,9个月,腹泻3天,每日大便二十余次,蛋花样,入院后给予补液、纠正酸中毒后患儿易出现()
    A

    低钾、低钙症状

    B

    低钠、低氯症状

    C

    低钠、低钙症状

    D

    高磷、低钾症状

    E

    低钙、高磷症状


    正确答案: C
    解析: 胃肠道分泌液中含钾较多,腹泻患儿都有不同程度的缺钾,在脱水未纠正之前,钾的总量虽减少,但由于血液浓缩酸中毒等原因,血钾多数正常,随着脱水的纠正,血钾被稀释,酸中毒纠正后钾由细胞外向细胞内转移,钾还随大便继续丢失,钾继续降低而出现低钾。腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙,在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加,可不出现低血钙的症状,输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正,离子钙减少,易出现低钙症状。

  • 第23题:

    单选题
    患儿男,11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是(  )
    A

    及时足量使用广谱抗生素

    B

    补液

    C

    补钾

    D

    应用双歧杆菌

    E

    使用蒙脱石散


    正确答案: B
    解析: