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患者，男性，74岁，既往患有糖尿病史15年，高血压病史13年，脑梗死病史6年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院对该患者的处理方法中不恰当的是（ ）A．监测生命体征和系统体查B．测量血糖水平C．检查血生化及酮体D．首选脑MRI检查E．请有关科室会诊

题目

患者，男性，74岁，既往患有糖尿病史15年，高血压病史13年，脑梗死病史6年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院

对该患者的处理方法中不恰当的是（ ）

A．监测生命体征和系统体查

B．测量血糖水平

C．检查血生化及酮体

D．首选脑MRI检查

E．请有关科室会诊

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1.简要病史：男性，55岁。胸闷、气短、不能平卧2天急诊入院。既往患有"高血压病"12年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

2.【简要病史】男性，68岁，突发性头痛1小时，意识不清10分钟。既往高血压病史15年。

3.简要病史：患者男性，64岁，间断心悸2个月。既往高血压病史6年。相关的病史采集包括：

4.简要病史：男性，73岁。头痛20年，夜间憋气2天急诊就诊。既往患有"高血压"20年，间断服药治疗。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

更多“患者,男性,74岁,既往患有糖尿病史15年,高血压病史13年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被 ”相关问题

  • 第1题：

    简要病史女性，68岁。发热、腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病病史多年，未系统治疗。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据简要病史及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食、受凉等情况。(2)意识障碍发生的急缓、程度，是否伴有呕吐、抽搐，肢体运动障碍。(3)发热情况：程度、持续时间、热型。(4)腹泻情况：排便次数、性状，有无腹痛，里急后重。(5)多饮、多食及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．相关的其他病史：既往有无高血压病、心脏病、肝、肾疾病、胃肠疾病及内分泌疾病史及糖尿病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断糖尿病高渗性昏迷

  • 第2题：

    共用题干
    女性，70岁，昨日早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：BP180/100mmHg，神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。既往：高血压病5年病史，冠心病6年病史，哮喘病2年病史，高脂血症1年病史。

    针对该患者脑血管病不可控制的危险因素是
    A:高龄
    B:高血压
    C:冠心病
    D:哮喘
    E:高脂血症

    答案：A
    解析：
    安静状态下逐渐发病，提示脑血栓形成。高龄是脑血管病不可控制的危险因素；高血压、冠心病、高脂血症是脑血管病可控制的危险因素；哮喘不是脑血管病的危险因素。肝素、低分子肝素是抗凝药物；尿激酶是溶栓药物；巴曲酶是降低纤维蛋白原的药物；阿司匹林是抗血小板聚集的药物。该患者从发病到救治已经超过6小时，不应该给予溶栓药。该患者不能应用普萘洛尔，因为哮喘是应用普萘洛尔的禁忌证。

  • 第3题：

    患者，女性，70岁，既往患有糖尿病史12年，高血压病史11年，脑梗死病史6年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。 对该患者的处理方法中不恰当的是（　）

    • A、监测生命体征和系统查体
    • B、测量血糖水平
    • C、检查血生化及酮体
    • D、首选脑MRI检查
    • E、请有关科室会诊

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。目前该患者的诊断考虑为（）

    • A、高血压1级
    • B、高血压2级
    • C、高血压3级
    • D、高血压脑病
    • E、高血压危象

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，一年前有过脑梗死病史，后遗留一则肢体无力。行走时出现如图所示步态，此患者为什么步态为（）

    • A、剪刀样步态
    • B、偏瘫步态
    • C、慌张步态
    • D、醉汉步态
    • E、跨阈步态

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查出现如图所示体征的发生原因为（）

    • A、基底核受损
    • B、锥体束受损
    • C、脊髓反射的弧受损
    • D、脑干网状结构受损
    • E、周围神经受损

    正确答案:B

  • 第7题：

    问答题
    简要病史：患者男性，64岁，间断心悸2个月 。既往高血压病史6年 。相关的病史采集包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，一年前有过脑梗死病史，后遗留一则肢体无力。行走时出现如图所示步态，此患者为什么步态为（）
    A

    剪刀样步态

    B

    偏瘫步态

    C

    慌张步态

    D

    醉汉步态

    E

    跨阈步态


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体 此项检查的正确做法为（　）
    A

    沿足底外侧向前

    B

    沿足底中央向前再向内侧

    C

    沿足底内侧向前

    D

    沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧

    E

    划过患者足部外踝足背边处


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查称为（）
    A

    Romberg征

    B

    Lasegue征

    C

    Kenig征

    D

    Hoffmann征

    E

    Babinski征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简要病史：男性，52岁 。反复心悸4年，加重1天急诊入院 。既往患有高血压病4年 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查出现如图所示体征的发生原因为（）
    A

    基底核受损

    B

    锥体束受损

    C

    脊髓反射的弧受损

    D

    脑干网状结构受损

    E

    周围神经受损


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    女性，70岁，昨日早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：BP180/100mmHg，神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。既往：高血压病5年病史，冠心病6年病史，哮喘病2年病史，高脂血症1年病史。

    不适合该患者的降压药物为
    A:贝那普利
    B:非洛地平
    C:厄贝沙坦
    D:吲达帕胺
    E:普萘洛尔

    答案：E
    解析：
    安静状态下逐渐发病，提示脑血栓形成。高龄是脑血管病不可控制的危险因素；高血压、冠心病、高脂血症是脑血管病可控制的危险因素；哮喘不是脑血管病的危险因素。肝素、低分子肝素是抗凝药物；尿激酶是溶栓药物；巴曲酶是降低纤维蛋白原的药物；阿司匹林是抗血小板聚集的药物。该患者从发病到救治已经超过6小时，不应该给予溶栓药。该患者不能应用普萘洛尔，因为哮喘是应用普萘洛尔的禁忌证。

  • 第14题：

    共用题干
    女性，70岁，昨日早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：BP180/100mmHg，神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。既往：高血压病5年病史，冠心病6年病史，哮喘病2年病史，高脂血症1年病史。

    该患者最可能的诊断是
    A:蛛网膜下腔出血
    B:脑血栓形成
    C:脑出血
    D:脑栓塞
    E:脑挫裂伤

    答案：B
    解析：
    安静状态下逐渐发病，提示脑血栓形成。高龄是脑血管病不可控制的危险因素；高血压、冠心病、高脂血症是脑血管病可控制的危险因素；哮喘不是脑血管病的危险因素。肝素、低分子肝素是抗凝药物；尿激酶是溶栓药物；巴曲酶是降低纤维蛋白原的药物；阿司匹林是抗血小板聚集的药物。该患者从发病到救治已经超过6小时，不应该给予溶栓药。该患者不能应用普萘洛尔，因为哮喘是应用普萘洛尔的禁忌证。

  • 第15题：

    七十岁，女患者。突发言语不清、呕吐，意识不清1天。有糖尿病史6年，高血压病史1年。查体：血压16/110mmHg，昏睡，颈软，双眼球向右共同偏视，左鼻唇沟浅，右肢肌力0级，双侧病理征（+）。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史，随机血糖14mmol/L。该患者临床诊断是（）

    • A、大面积脑梗死伴出血
    • B、脑梗死
    • C、脑栓塞
    • D、脑出血
    • E、糖尿病昏迷

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查称为（）

    • A、Romberg征
    • B、Lasegue征
    • C、Kenig征
    • D、Hoffmann征
    • E、Babinski征

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，女性，70岁，既往患有糖尿病史12年，高血压病史11年，脑梗死病史6年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。如果脑CT示中脑梗死，该患者可能出现的症状下列哪个是错误的（）

    • A、潮式呼吸
    • B、不可能出现去脑强直
    • C、眼球可有反射性的外展运动
    • D、可以出现去皮层强直
    • E、瞳孔固定不规则

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，70岁，既往患有糖尿病史12年，高血压病史11年，脑梗死病史6年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。 如果脑CT示中脑梗死，该患者可能出现的症状下列哪个是错误的（　）
    A

    潮式呼吸

    B

    不可能出现去脑强直

    C

    眼球可有反射性的外展运动

    D

    可以出现去皮层强直

    E

    瞳孔固定不规则


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，70岁，既往患有糖尿病史12年，高血压病史11年，脑梗死病史6年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。 对该患者的处理方法中不恰当的是（　）
    A

    监测生命体征和系统查体

    B

    测量血糖水平

    C

    检查血生化及酮体

    D

    首选脑MRI检查

    E

    请有关科室会诊


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，65岁，高血压病史10年，今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语，经检查诊断为动脉血栓性脑梗死，最常见的病因是（　　）。
    A

    动脉粥样硬化

    B

    细菌性血管炎

    C

    心脏病

    D

    糖尿病

    E

    高血压病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    男性，68岁，突发性头痛1小时，意识不清10分钟 。既往高血压病史15年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    问答题
    【简要病史】男性，68岁，突发性头痛1小时，意识不清10分钟 。既往高血压病史15年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    问答题
    男性，68岁，突发性头痛1小时，意识不清10分钟。既往高血压病史15年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）起病诱因，有无用力、激动、劳累、外伤等。（1分）头痛起病方式、程度及病程演变情况，意识不清前症状，意识不清伴随症状。（3分）有无大小便失禁，有无抽搐、四肢肌张力改变、恶性、呕吐。（2.5分）有无皮肤黏膜出血、发热、呼吸情况。（1.5分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）
    （2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无高血压病、动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病病史、精神神经疾病史，有无全身出血性疾病，有无烟酒嗜好。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

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