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病人,女,72岁,主因呼吸困难半个月,加重2天入院。入院后病人不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰,并常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解。护士应给予该病人的吸氧方式为( )。A.2~4L低流量间断吸氧B.2~4L低流量持续吸氧C.4~6L中等流量间断吸氧D.4~6L中等流量持续吸氧E.6~8L高流量间断吸氧

题目

病人,女,72岁,主因呼吸困难半个月,加重2天入院。入院后病人不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰,并常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解。护士应给予该病人的吸氧方式为( )。

A.2~4L低流量间断吸氧

B.2~4L低流量持续吸氧

C.4~6L中等流量间断吸氧

D.4~6L中等流量持续吸氧

E.6~8L高流量间断吸氧


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  • 第1题:

    根据以下资料回答 79~81 题

    张某,女,70岁,因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后,病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。

    第 79 题 你考虑病人是( )。


    正确答案:B

  • 第2题:

    张某,女,70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗。经静脉输入药物2天后病情缓解。今日输液l小时后,病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。
    考虑病人是

    A.哮喘再次发作
    B.循环负荷过重
    C.输液浓度过高
    D.静脉空气栓塞
    E.药物过敏反应

    答案:B
    解析:
    “呼吸困难,咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难,但不会出现咳血性泡沫样痰;输入液体浓度过高容易引起静脉炎。因此,选项B为正确答案。

  • 第3题:

    患者女,70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后,患者突然面色苍白、呼吸困难,气促、咳嗽加重,咳血性泡沫样痰。

    你应立即给病人安置的体位是
    A.平卧位
    B.左侧卧位
    C.头高足低位
    D.端坐位
    E.休克卧位

    答案:D
    解析:
    1.肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加,本病可严重影响呼吸功能,是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,发绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,根据症状表明患者出现肺水肿,说明患者循环负荷过重所致。故选择B。
    2.发生肺水肿时采取端坐位,把双足下垂于床沿,用布条轮流结扎四个肢体(左右大腿及上臂)中的任意三个,每隔5分钟轮流放松一次,持续5分钟。这样做可减少回流到右心的血量,从而起到减轻左心负担、减轻气急、避免发生急性肺水肿的作用,所以选项D是正确答案。
    3.在护理肺水肿患者时,应该停止输液。给予氧气吸入,使用镇静剂,必要时四肢轮扎,但不可以使用缩血管的药物,所以此题选C。解题关键:在发生肺水肿时,使用缩血管药物可加重病情。

  • 第4题:

    张某,女,70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后,病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。

    你考虑病人是

    A、循环负荷过重
    B、输液浓度过高
    C、静脉空气栓塞
    D、对药物过敏
    E、哮喘再次发作

    答案:A
    解析:
    “呼吸困难,咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难,但不会出现咳血性泡沫样痰;输入液体浓度过高容易引起静脉炎。因此,选项A为正确答案。

  • 第5题:

    患者女性,48岁,患有风湿性心脏病14年.两周前曾发生上呼吸道感染,之后心慌,乏力,气短逐渐加重,日常生活活动即引起呼吸困难,并咳出白色泡沫样痰。入院后诊断为风心病,左心功能不全。请写出该病人的主要护理诊断,并列出相应的护理措施。


    正确答案: 护理诊断:
    气体交换受损:与肺淤血影响气体交换有关
    护理措施:
    (1)嘱病人卧床休息,取半坐卧位,协助生活护理。
    (2)氧气吸入
    (3)遵医嘱使用治疗心衰及抗感染药物,观察药物疗效及不良反应。
    (4)给高蛋白、高维生素、适当热量,易消化饮食,避免进食易产气食物,如豆类、萝卜等。
    (5)教病人有效咳嗽,保持呼吸道通畅。
    (6)密切观察病情变化,注意用药、用氧疗效。
    (7)教病人避免诱发心衰的诱因。

  • 第6题:

    患者入院8小时后,突然出现急性左心衰,表现为呼吸困难,咳嗽,吐粉色泡沫样痰,两肺满布干、湿啰音,心率108次/分,通知医生。左心衰的描述正确的是()

    • A、肺循环淤血
    • B、性呼吸困难出现较晚
    • C、咳白色泡沫样痰
    • D、生急性肺水肿,咳大量粉色泡沫痰
    • E、左心室增大,心界向左扩大

    正确答案:A,C,D,E

  • 第7题:

    患者,女,56岁,在输液过程中突然出现咳嗽,伴有泡沫血痰,心慌、气促不能平卧。请判断病人发生了何种情况?如何护理?


    正确答案: 病人出现了心衰肺水肿。
    (1)立即停止输液,使病人端坐双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。
    (2)通知医生,加压给氧,湿化瓶中加入20%~30%乙醇湿化氧气。
    (3)按医嘱使用镇静剂、血管扩张药物和强心剂。
    (4)四肢轮扎止血带阻断静脉回流。

  • 第8题:

    患者女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()

    • A、白色浆液样痰
    • B、偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
    • C、痰中带血丝
    • D、偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
    • E、频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    病人男性,65岁,主因"呼吸困难1周,加重1天"入院。1周前出现活动后喘憋,伴咳嗽,咯白色泡沫样痰,有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸,伴大汗,急诊室测血压215/145mmHg,心率114次/分。病人高血压病史10年,血压180/120mmHg左右。降压首选的药物是()
    A

    氯沙坦

    B

    依那普利

    C

    硝苯地平

    D

    呋塞米

    E

    硝普钠


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,72岁,主因呼吸困难半月,加重2天入院。入院后患者不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰,并常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为()
    A

    2~4L低流量间断吸氧

    B

    2~4L低流量持续吸氧

    C

    4~6L中等流量间断吸氧

    D

    4~6L中等流量持续吸氧

    E

    6~8L高流量间断吸氧


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,58岁,因发热、咳嗽3天入院,入院后诊断为“慢性支气管急性发作”,以下是护士收集到的病人资料,其中属于主观资料的是()
    A

    体温39.5℃

    B

    咳白色痰

    C

    急性病容

    D

    头痛3h


    正确答案: B
    解析: 头痛为主观感受,属于主观资料,其余选项为客观资料。

  • 第12题:

    问答题
    患者,男,19岁,因呼吸困难一天而急诊入院,病人于昨晚十点左右感鼻子发痒,打喷嚏,干咳,胸闷,半小时后出现气喘,不能平卧,咳嗽,咳少量白色黏痰,经治疗未见好转,今天下午6时气急加重,口唇发绀,咳白色黏痰,病人惊恐不安、失眠、不愿进食等。拟诊为哮喘持续状态。请写出:(1)近期护理目标。(2)写出对其的护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    患者女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是

    A.白色浆液样痰
    B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
    C.痰中带血丝
    D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
    E.频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

    答案:E
    解析:
    急性左心衰症状:突发严重呼吸困难,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。左心衰有肺水肿,肺静脉高压,因为肺静脉血回左心房,然后到左心室。左心室血排不出去,肺静脉就压力升高,同时肺动脉也会压力增高。造成肺部的小血管毛细血管等水肿、充血。所以咳痰中带着血等成分,就出现了粉红色泡沫痰。故选E。解题关键:急性左心衰、肺水肿、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。

  • 第14题:

    林女士,45岁。心功能不全病史2年,因感冒后出现咳嗽、呼吸困难、乏力入院。现给予“呋塞米、螺内酯、地高辛、卡托普利”等药物治疗。

    病人输液过程中出现呼吸困难加重,烦躁,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,皮肤湿冷。考虑病人可能发生了
    A.心律失常
    B.心源性休克
    C.急性左心衰竭
    D.呼吸衰竭
    E.肺部感染

    答案:C
    解析:
    心功能不全导致心肌收缩力下降,使心排量下降,病人出现乏力。

  • 第15题:

    张某,女,70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗。经静脉输入药物2天后病情缓解。今日输液l小时后,病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。
    应立即给病人安置的体位是

    A.平卧位
    B.左侧卧位
    C.头高足低位
    D.端坐位
    E.休克卧位

    答案:D
    解析:
    对于循环负荷过重的病人,取端坐位、两腿下垂,有利于减少静脉回流,减轻心脏负担;同时也有利于膈肌下降,便于呼吸。头低足高位、左侧卧位适用于空气栓塞病人;休克病人可采取休克卧位。因此,选项D为正确答案。

  • 第16题:

    患者,男性,65岁。主因"呼吸困难1周,加重1天"入院。1周前出现活动后喘憋,伴咳嗽,咯白色泡沫样痰,有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸,伴大汗,急诊室测血压215/145mmHg,心率114次/分。病人高血压病史10年,血压180/120mmHg左右。

    降压首选的药物是
    A.氯沙坦
    B.依那普利
    C.硝苯地平
    D.呋塞米
    E.硝普钠

    答案:E
    解析:
    1.在这个病例中,病人高血压急症的表现为急性左心衰竭。高血压急症的抢救是高血压治疗当中应该掌握的一个重点,抢救的原则是:迅速使血压下降,同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。快速降压,首选硝普钠静脉滴注,因此选E。

    2.降压过程应是控制性降压,在初始治疗阶段平均动脉压的降低幅度不超过治疗前的25%;在其后的2~6小时将血压降到安全水平,一般为160/100mmHg,如果临床稳定,在其后的24~48小时逐步将血压降到正常水平。因此选E。

  • 第17题:

    患者,女,72岁,主因呼吸困难半月,加重2天入院。入院后患者不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰,并常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为()

    • A、2~4L低流量间断吸氧
    • B、2~4L低流量持续吸氧
    • C、4~6L中等流量间断吸氧
    • D、4~6L中等流量持续吸氧
    • E、6~8L高流量间断吸氧

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者女性,50岁,因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()

    • A、白色浆液样痰
    • B、偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
    • C、频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰
    • D、偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
    • E、痰中带血丝

    正确答案:C

  • 第19题:

    大叶性肺炎的主要症状是()

    • A、恶寒、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛和呼吸困难
    • B、发热、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰
    • C、发热、咳嗽、咳白色泡沫状粘液痰、呼吸困难
    • D、发热、剧烈咳嗽、痰液较少,呼吸困难

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者,女,58岁,因发热、咳嗽3天入院,入院后诊断为“慢性支气管急性发作”,以下是护士收集到的病人资料,其中属于主观资料的是()

    • A、体温39.5℃
    • B、咳白色痰
    • C、急性病容
    • D、头痛3h

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()
    A

    白色浆液样痰

    B

    偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

    C

    痰中带血丝

    D

    偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰

    E

    频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰


    正确答案: C
    解析: 急性左心衰症状:突发严重呼吸困难,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。左心衰有肺水肿,肺静脉高压,因为肺静脉血回左心房,然后到左心室。左心室血排不出去,肺静脉就压力升高,同时肺动脉也会压力增高。造成肺部的小血管毛细血管等水肿、充血。所以咳痰中带着血等成分,就出现了粉红色泡沫痰。故选E。解题关键:急性左心衰、肺水肿、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。 【考点】:急性左心衰

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,72岁,主因呼吸困难半个月,加重2天入院。入院后患者不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰,并常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为()
    A

    2~4L/min低流量间断吸氧

    B

    2~4L/min低流量持续吸氧

    C

    4~6L/min中等流量间断吸氧

    D

    4~6L/min中等流量持续吸氧

    E

    6~8L/min高流量间断吸氧


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    大叶性肺炎的主要症状是()。
    A

    恶寒、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛和呼吸困难

    B

    发热、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰

    C

    发热、咳嗽、咳白色泡沫状粘液痰、呼吸困难

    D

    发热、剧烈咳嗽、痰液较少、呼吸困难


    正确答案: C
    解析: 暂无解析