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(91～94题共用题干) 男，75岁。心绞痛发作持续3小时，伴恶心、呕吐、出冷汗，含服硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm，V1～v3导联ST段压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。 91、2小时后随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，其心肌梗死部位可能在A.广泛前壁B.前壁C.下壁D.右侧壁E.正后壁

题目

(91～94题共用题干) 男，75岁。心绞痛发作持续3小时，伴恶心、呕吐、出冷汗，含服硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm，V1～v3导联ST段压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。 91、2小时后随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，其心肌梗死部位可能在

A.广泛前壁

B.前壁

C.下壁

D.右侧壁

E.正后壁

相似考题

1.心绞痛发作时，往往由停止活动或含服硝酸甘油缓解。此题为判断题(对，错)。

2.心绞痛发作,持续时间长而服硝酸甘油片无效,即可排除心肌梗死的可能。()此题为判断题(对，错)。

3.(81～82题共用题干)女性，56岁，一年前诊断为心绞痛，3小时前胸骨后绞痛发作，在家中口含硝酸甘油未见缓解，并伴有胸闷、出冷汗、呕吐，急查心电图提示室性心律及急性前壁心肌梗死。护士在鉴别主客观资料时属于客观资料的是A．我的胸部很痛、憋闷B．我心律失常C．我入睡困难D．我没有食欲、不想吃饭E．我全身感觉不舒服

4.(91～93题共用题干) 患者，男，69岁。情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次／分，血压82／60mmH9，心电图示V。～V4导联ST段弓背抬高，心律不齐。护士根据患者的病情，考虑患者可能出现的危险的病情变化是A.恶化型心绞痛B.急性心肌梗死C.急进型高血压D.不稳定型心绞痛E.长期应用硝酸甘油可能产生耐药性

参考答案和解析
正确答案：C
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性O波提示梗死部位在下壁。
更多“(91~94题共用题干) 男,75岁。心绞痛发作持续3小时,伴恶心、呕吐、出冷汗,含服硝酸甘油无效。心电图示 ”相关问题

  • 第1题：

    (55～58题共用题干)

    女性，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V1～3导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死人院

    此时最合适的处理是

    A．心电图监护

    B．溶栓治疗

    C．静脉注射吗啡

    D．静滴利多卡因

    E．静滴硝酸甘油


    正确答案：B
    B。患者急性心肌梗死诊断明确，心绞痛发作持续3小时，心电图仍有ST段抬高，是溶栓的适应证。

  • 第2题：

    典型心绞痛发作持续时间约__________分钟，很少超过__________分钟，舌下含服 硝酸甘油后常使发作在__________分钟内终止。


    正确答案：3～5、 15、 2～3

  • 第3题：

    男，60岁。每于上楼时出现胸闷3天，含服硝酸甘油2分钟可缓解。8小时前再次出现上述症状，向左上肢和后背放射，为持续性，伴上腹胀痛和恶心、呕吐，含服硝酸甘油无缓解。该患者首选的辅助检查是

    A．心电图

    B．胸部X线片

    C．冠状动脉造影

    D．超声心动图

    E．胃镜


    正确答案：C

  • 第4题：

    （91-94题共用备选答案）

    第91题：


    正确答案：D

  • 第5题：

    心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油来缓解。( )


    答案：对
    解析：
    硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一。硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程必须通过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，而使药效大大降低。

  • 第6题：

    患者心绞痛发作频繁、程度加重、持续时间延长、服用硝酸甘油后疼痛持续15分钟不缓解，伴出冷汗等，应警惕（）发生，立即就诊。


    答案：
    解析：
    心肌梗死

  • 第7题：

    共用题干
    男，75岁。心绞痛发作持续3小时，伴恶心、呕吐、出冷汗，含服硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm，V1～V3导联ST段压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。

    2小时后随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，其心肌梗死部位可能在
    A:广泛前壁
    B:前壁
    C:下壁
    D:右侧壁
    E:正后壁

    答案：C
    解析：
    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波提示梗死部位在下壁。

    室性心动过速伴血压下降可行同步电复律进行转复。

    频发室性期前收缩治疗首选静脉推注利多卡因。

    心肌梗死6小时内可行溶栓治疗，使梗死血管再通。

  • 第8题：

    共用题干
    男，75岁。心绞痛发作持续3小时，伴恶心、呕吐、出冷汗，含服硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm，V1～V3导联ST段压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。

    护士在配合医师进行上述治疗时，病人突然意识丧失，血压70/34mmHg。心电图示：室性心动过速，此时应立即进行
    A:非同步电复律
    B:同步电复律
    C:静脉推注肾上腺素
    D:永久性心脏起搏
    E:静脉推注利多卡因

    答案：B
    解析：
    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波提示梗死部位在下壁。

    室性心动过速伴血压下降可行同步电复律进行转复。

    频发室性期前收缩治疗首选静脉推注利多卡因。

    心肌梗死6小时内可行溶栓治疗，使梗死血管再通。

  • 第9题：

    下列哪项不是自发性心绞痛的特点（）。

    • A、休息或夜间发作
    • B、可持续15～30分钟
    • C、含服硝酸甘油片不易缓解
    • D、心电图出现异常Q波

    正确答案:D

  • 第10题：

    急性心肌梗死与心绞痛的初步鉴别诊断主要依据（）

    • A、胸痛的部位不同
    • B、胸痛持续时间不同
    • C、含服硝酸甘油有效或无效
    • D、心电图ST段是抬高还是压低
    • E、心电图改变是阵发还是持续并有演变

    正确答案:B,C,E

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，68岁。髙血压，心绞痛病史10年，出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后，无明显诱因突爱上腹部疼痛，恶心、呕吐，血压下降，伴大汗、烦躁，经含服硝酸甘油无效。给予患者的治疗措施不恰当的是（）
    A

    监测血压

    B

    监测心电图

    C

    做腹部B超

    D

    査血清心肌酶

    E

    吸氧


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    心绞痛发作，持续时间长而服硝酸甘油片无效，即可排除心肌梗死的可能。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    心肌梗死疼痛程度较心绞痛更剧烈,且伴烦躁、出冷汗、恐惧或濒死感,持续时间长,可达数小时或数天,休息和含服硝酸甘油不能缓解。而心绞痛含服硝酸甘油可很快缓解。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：对

  • 第14题：

    143～145 题共用题干

    男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症史，但从无发作。

    第 143 题 近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性（ ）。


    正确答案：E

  • 第15题：

    典型劳力性心绞痛的临床特征为（ ）。【2004年考试真题】

    A．胸痛多在夜间发作

    B．胸痛发作多持续15分钟以上

    C．休息时持续左前胸憋闷感

    D．疼痛时心电图示ST段抬高

    E．休息或含服硝酸甘油2～5分钟内疼痛消失


    正确答案：E
    解析：本题考查心绞痛的诊断和鉴别诊断。根据疼痛的典型发作，含服硝酸甘油可缓解，年龄40岁以上并有冠心病易患因素，能除外其他原因所致的心绞痛，即应考虑诊断。

  • 第16题：

    男，73岁。心绞痛发作持续3小时，伴 恶心、呕吐、出冷汗，含服硝酸甘油无效。 心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样 抬高6mm，V1～V3导联ST段压低4mm， 偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。

    在配合医师进行治疗时，病人突然意识 丧失，血压70／34mmHg，心电图示：室性心 动过速，应采取的急救措施是

    A.非同步电复律

    B.同步电复律

    C.静脉推注肾上腺素

    D.心前区按压

    E.气管插管


    正确答案：B
    略

  • 第17题：

    共用题干
    患者，男性，66岁，冠心病史10年，最近频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。

    患者入院后，护士首先为其进行的操作是
    A:进行心电监护
    B:心电图检查
    C:抽血标本送检
    D:吸氧
    E:肌注哌替啶

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    共用题干
    男，75岁。心绞痛发作持续3小时，伴恶心、呕吐、出冷汗，含服硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm，V1～V3导联ST段压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。

    此后病人渐平稳，第2天早晨又出现频发室性期收缩，此时治疗上首选
    A:非同步电复律
    B:同步电复律
    C:永久性心脏起搏
    D:静脉推注利多卡因
    E:静脉滴注肾上腺素、

    答案：D
    解析：
    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波提示梗死部位在下壁。

    室性心动过速伴血压下降可行同步电复律进行转复。

    频发室性期前收缩治疗首选静脉推注利多卡因。

    心肌梗死6小时内可行溶栓治疗，使梗死血管再通。

  • 第19题：

    共用题干
    男，75岁。心绞痛发作持续3小时，伴恶心、呕吐、出冷汗，含服硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm，V1～V3导联ST段压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。

    最有效的处理措施是
    A:溶栓治疗
    B:静脉持续滴入硝普钠
    C:外科手术治疗
    D:静脉滴注利多卡因
    E:静脉滴注极化溶液

    答案：A
    解析：
    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波提示梗死部位在下壁。

    室性心动过速伴血压下降可行同步电复律进行转复。

    频发室性期前收缩治疗首选静脉推注利多卡因。

    心肌梗死6小时内可行溶栓治疗，使梗死血管再通。

  • 第20题：

    患者，女性，67岁，突感胸骨后疼痛，窒息濒死感，伴恶心、呕吐及出冷汗，含服硝酸甘油疼痛不缓解。最可能的诊断为

    A.急性胰腺炎
    B.心绞痛
    C.胸膜炎
    D.急性心肌梗死
    E.心肌炎

    答案：D
    解析：
    急性心肌梗死特点是持久的胸骨后疼痛，含服硝酸甘油不缓解。

  • 第21题：

    心绞痛发作，持续时间长而服硝酸甘油片无效，即可排除心肌梗死的可能。


    正确答案:错误

  • 第22题：

    男，60岁。每于上楼时出现胸闷3天，含服硝酸甘油2分钟可缓解。8小时前再次出现上述症状，向左上肢和后背放射，为持续性，伴上腹胀痛和恶心、呕吐，含服硝酸甘油无缓解。该患者首选的辅助检查是（）

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、冠状动脉造影
    • D、超声心动图
    • E、胃镜

    正确答案:A

  • 第23题：

    多选题
    急性心肌梗死与心绞痛的初步鉴别诊断主要依据（）
    A

    胸痛的部位不同

    B

    胸痛持续时间不同

    C

    含服硝酸甘油有效或无效

    D

    心电图ST段是抬高还是压低

    E

    心电图改变是阵发还是持续并有演变


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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