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患者,女,妊娠38周,下肢水肿1周,头痛半天,无恶心、呕吐,胎心132次/分,血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(++)。应考虑A、妊娠合并肝炎B、妊娠合并慢性肾炎C、妊娠水肿D、轻度子痫前期E、重度子痫前期

题目

患者,女,妊娠38周,下肢水肿1周,头痛半天,无恶心、呕吐,胎心132次/分,血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(++)。应考虑

A、妊娠合并肝炎

B、妊娠合并慢性肾炎

C、妊娠水肿

D、轻度子痫前期

E、重度子痫前期


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  • 第1题:

    女,28岁,既往体健。第1胎妊娠36周,自觉头痛3天,检查:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+),尿蛋白>0. 5g/24小时。可诊断为

    A.轻度妊高征

    B.中度妊高征

    C.先兆子痫

    D.产前子痫

    E.妊娠合并高血压


    正确答案:C
    轻度子痫前期指妊娠20周后出现的BP140/90mmHg,尿蛋白0.3g/24h或(+),可伴有上腹不适、头痛等症状。妊娠期高血压病人尿蛋白(一)。

  • 第2题:

    患者女,36岁。妊娠30周,自觉头痛、眼花1天。检查发现:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.5/24h。入院诊断为子痫前期。患者出现以上症状的原因是

    A、全身小动脉痉挛

    B、水钠潴留

    C、静脉淤血

    D、动脉硬化

    E、心功能不全


    参考答案:A

  • 第3题:

    30岁初孕妇。,孕37周,下肢水肿l周, 头痛l2小时,无恶心呕吐,查体:血压160/100mmHg,下肢水肿+++,尿蛋白+,透明管型0~2个/HP。正确的处理方案为( )。


    正确答案:D

  • 第4题:

    (143~145题共用题干)

    患者孕36周,32周时发现双下肢水肿,血压150/110mmHg,尿蛋白(+),近几天来血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),水肿(+++),并伴有头痛、视物模糊、呕吐,胎心胎动正常。

    143.诊断为

    A.急性肾性高血压

    B.肾性高血压伴脑血管痉挛

    C.急性高血压

    D.重度妊高征,先兆子痫

    E.妊娠水肿


    正确答案:D

    解析:患者怀孕36周,BP160/110mmHg,尿蛋白(+++),水肿(+++),并伴有头晕、眼花、呕吐等症状,应诊为重度妊高征,先兆子痫。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,女性,32岁。妊娠28周,自觉头痛、眼花3天。查体:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.5g/24h。诊断为子痫前期。

    在用药过程中应特别注意观察
    A:胎心变化
    B:脉搏变化
    C:体重变化
    D:呼吸变化
    E:瞳孔变化

    答案:D
    解析:
    硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。
    硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在治疗时应严密观察其毒性作用c过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制。

  • 第6题:

    共用题干
    患者,女性,32岁。妊娠28周,自觉头痛、眼花3天。查体:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.5g/24h。诊断为子痫前期。

    首选的解痉药物是
    A:卡托普利
    B:阿托品
    C:山莨菪碱
    D:硫酸镁
    E:地西泮

    答案:D
    解析:
    硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。
    硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在治疗时应严密观察其毒性作用c过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制。

  • 第7题:


    患者女,28岁。妊娠32周,自觉头痛、眼花3天,检查发现:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是子痫前期。

    针对该患者所采取的护理措施,错误的是
    A.观察硫酸镁的毒性反应
    B.给患者播放音乐
    C.监测血压变化
    D.适当限制食盐摄入量
    E.注意胎心变化

    答案:B
    解析:

  • 第8题:


    患者女,28岁。妊娠32周,自觉头痛、眼花3天,检查发现:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是子痫前期。

    患者出现以上症状的原因是
    A.水钠潴留
    B.静脉淤血
    C.全身小动脉痉挛
    D.动脉硬化
    E.心功能失代偿

    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    女性患者,26岁,临产,突发头痛、恶心,继而发生抽搐,血压160/110mmHg,下肢水肿,此时患者最适合用的抗惊厥药是()

    • A、地西泮
    • B、水合氯醛
    • C、巴比妥
    • D、硫酸镁
    • E、硫喷妥钠

    正确答案:D

  • 第10题:

    女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白(2+),尿红细胞1~10/HP,白细胞1~2/HP,无管型。心电图正常。诊断为()

    • A、重度子痫前期
    • B、肾盂肾炎合并妊娠
    • C、慢性肾炎合并妊娠
    • D、原发性高血压合并妊娠
    • E、轻度子痫前期

    正确答案:A

  • 第11题:

    多选题
    患者女性,27岁,妊娠37周孕。因高血压、蛋白尿、水肿入院。检查:血压为21.3/14.6kPa(160/110mmHg),体温36.5℃,双膝以下凹陷性水肿。辅助检查:尿蛋白+,眼底检查:动、静比例1:2(2:3),宫高31cm,腹围101cm,胎位:后枕前、胎心140次/分,体重65kg。下列哪些症状与患者疾病有关()。
    A

    头痛、胸闷

    B

    恶心、呕吐

    C

    蛋白尿

    D

    继往有高血压史

    E

    眼底小动脉痉挛,视网膜水肿

    F

    Ⅱ级水肿


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    孕妇,25岁。孕38周,因头晕、眼花、恶心、呕吐12h入院,查体:BP160/110mmHg,下肢水肿,尿蛋白2g/h。考虑该患者为()
    A

    子痫前期

    B

    子痫

    C

    癫痫

    D

    妊娠水肿

    E

    妊娠性高血压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,初产妇,25岁,孕37周,因持续性头痛、头晕、眼花、上腹部不适、呕吐入院,查体:BP160/110mmHg,下肢水肿,(+++)2g/24h。

    考虑该患者为

    A.妊娠合并慢性高血压

    B.子痫前期重度

    C.子痫前期轻度

    D.子痫

    E.妊娠期高血压


    正确答案:B
    重度子痫前期诊断标准:(1)收缩压160mmHg和(或)舒张压110mmHg;(2)蛋白尿5.0/24h或随机蛋白尿(+++);(3)持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状;(4)持续上腹部疼痛;

  • 第14题:

    134~136 题共用题干:

    患者孕35周,于34周发现下肢水肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+),近2天来血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),水肿(+++),并伴有头痛眼花,有时呕吐,胎心胎动正常。

    第 134 题 首先诊断可能为( )。


    正确答案:D

  • 第15题:

    赵某,妊娠38周,下肢水肿1周,头痛半天,无恶心、呕吐,胎心率132次/分,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(++),应考虑( )

    A.妊娠合并肝炎

    B.妊娠合并慢性肾炎

    C.妊娠水肿

    D.中度妊高征

    E.先兆子痫


    正确答案:E

  • 第16题:

    二十九岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白,胎心144次/分,尿蛋白(+++),水肿(++)。

    此患者的诊断为
    A.肾炎
    B.子痫前期(轻度)
    C.子痫前期(重度)
    D.妊娠期高血压
    E.以上都不对

    答案:C
    解析:
    对于子痫前期病人,肾功能受损,血尿素氮、血肌酐,血尿酸升高。尿酸在慢性肾炎中升高不明显,以此来作为二者的鉴别。

  • 第17题:

    患者女,36岁。妊娠30周,自觉头痛、眼花1天。检查发现:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.5/24h。入院诊断为子痫前期。患者出现以上症状的原因是

    A.全身小动脉痉挛
    B.水钠潴留
    C.静脉淤血
    D.动脉硬化
    E.心功能不全

    答案:A
    解析:
    先兆子痫是于抽搐前,在妊娠期高血压疾病基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状,预示子痫即将发生的阶段。妊娠子痫前期是一种严重的、多脏器功能受损的妊娠并发症,其病理过程包括全身小血管痉挛、血管内皮细胞损伤、凝血/纤溶系统活性失衡、血小板激活,微血管内血小板聚集和血栓形成。故选A。解题关键:妊娠子痫前期病理过程主要是全身小血管痉挛。

  • 第18题:

    共用题干
    孕妇,25岁,孕38周,因头晕、眼花、恶心、呕吐12小时入院,查体:BP160/110mmHg,下肢水肿,尿蛋白2g/h。

    考虑该患者为
    A:轻度妊娠高血压综合征
    B:中度妊娠高血压综合征
    C:重度妊娠高血压综合征
    D:先兆子痫
    E:子痫

    答案:D
    解析:
    先兆子痫的患者除有高血压以外,患者还有头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。子痫的主要症状是抽搐。故选D。

    硫酸镁在分娩时慎用,以免药物通过胎盘导致对胎儿的抑制作用。故选C。

  • 第19题:

    患者女性,28岁。妊娠32周,自觉头痛、眼花3天,检查发现:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是子痫前期。

    首选的治疗药物是
    A.卡托普利
    B.地西泮
    C.止痛片
    D.呋塞米
    E.硫酸镁

    答案:E
    解析:
    1.妊高征患者的主要生理改变是全身小动脉痉挛。
    2.妊高征出现子痫的患者,主要治疗方法是解痉,首先硫酸镁。
    3.对子痫患者播放音乐,可能会诱发子痫的发作。

  • 第20题:


    患者女,28岁。妊娠32周,自觉头痛、眼花3天,检查发现:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是子痫前期。

    首选的治疗药物是
    A.卡托普利
    B.地西泮
    C.止痛片
    D.呋塞米
    E.硫酸镁

    答案:E
    解析:

  • 第21题:

    下列何项不是重度妊娠高血压综合征的标志()

    • A、血压>160/110mmHg(21.3/14.7kPA.
    • B、24小时尿蛋白定量>5g
    • C、头痛,视力障碍
    • D、下肢水肿(+++)
    • E、眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿

    正确答案:D

  • 第22题:

    二十九岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白,胎心144次/分,尿蛋白(+++),水肿(++)。此患者的诊断为()

    • A、肾炎
    • B、子痫前期(轻度)
    • C、子痫前期(重度)
    • D、妊娠期高血压
    • E、以上都不对

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    赵某,妊娠38周,下肢水肿1周,头痛半天,无恶心、呕吐,胎心率132次/分,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(++)。应考虑()
    A

    妊娠合并肝炎

    B

    妊娠合并慢性肾炎

    C

    妊娠水肿

    D

    中度妊高征

    E

    先兆子痫


    正确答案: D
    解析: 暂无解析