一早产儿，生后6小时开始出现呼吸困难，青紫，呈进行性加重，伴呼气呻吟，有鼻翼扇动及三凹征。X线胸片：肺野透亮度低，并有细小斑点及网状阴影，可能的诊断是A、吸入性肺炎B、新生儿颅内出血C、胎粪吸入综合征D、新生儿呼吸窘迫综合征E、充血性心力衰竭

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

早产儿，出生2天，生后2小时出现呼吸困难和青紫，进行性加重伴呼气性呻吟，鼻翼扇动，胸廓下陷，三凹征明显，呼吸促；肺有少量湿啰音。X线片见两肺细小均匀的颗粒和网状阴影。诊断为（）

• A、新生儿湿肺
• B、新生儿感染性肺炎
• C、新生儿吸入性肺炎
• D、粟粒性肺结核
• E、新生儿肺透明膜病

正确答案:E

第5题：

生后感染性肺炎（）

• A、出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
• B、日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
• C、无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
• D、患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
• E、早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音

正确答案:B

第6题：

胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。在病程1～2周应做的检查有（）。

• A、X线胸片
• B、颅脑超声或CT
• C、血糖监测
• D、胆红素检测
• E、听力检测
• F、视网膜病筛查
• G、血常规
• H、血气分析

正确答案:A,B,C,D,G,H

第7题：

患儿，男，胎龄33周，顺产，生后8小时。因生后4小时出现呼吸困难，并进行性加重来院急诊，护理体检：面色青灰，呼吸急促，鼻翼扇动，呻吟，腹软，脐部无渗血，X线胸片表示两肺透明度降低，有细小颗粒，伴支气管充气征。请问：该患儿的临床诊断？主要的护理诊断是什么？简述护理要点

正确答案: 新生儿呼吸窘迫综合征。
护理诊断：①气体交换受损:与肺泡表面的活性物质缺乏，肺组织发育不成熟有关；②营养失调：低于机体有需要量，与早产呼吸困难有关；③焦虑(家长)：与患儿病情危重有关。
护理要点：①加强病情观察：患儿在监护室监护，随时掌握病情变化动态，定期对患儿进行评估，与医生密切联系；②供氧：采用鼻塞式持续气道正压给氧，定期监测血气分析，使血氧分压维持在6.7～10.7KPa之间；③尽早使用肺表面活性物质：将抽吸的药液，分别以患儿4个不同的体位(平卧，左侧卧，右侧卧，再平卧)通过气管插管滴入肺内，然后用复苏囊加压吸氧，使药液充分弥散，用药后4～6小时内禁止吸痰；④保证营养供给：不能吸乳者用鼻饲法和静脉高营养液；⑤做好家长心理护理：让家长了解治疗和护理过程，减轻他们焦虑程度，取得最佳配合。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

新生儿肺透明膜病的特点是（）

• A、生后即出现呼吸困难
• B、呼吸窘迫进行性加重
• C、鼻翼翕动，出现青紫
• D、吸气时胸廓凹陷
• E、呼气性呻吟

正确答案:B

第16题：

胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。在病程1～2周应做的检查有（）

• A、X线胸片
• B、颅脑超声或CT
• C、血糖监测
• D、胆红素检测
• E、听力检测
• F、视网膜病筛查

正确答案:A,B,C,D

第17题：

新生儿肺透明膜病的表现除外（）

• A、生后即出现呼吸困难
• B、呼吸困难进行性加重
• C、鼻翼翕动，出现青紫
• D、吸气时胸廓凹陷
• E、呼气性呻吟

正确答案:A

第18题：

早产儿，胎龄31周，生后6小时，于生后不久出现呼吸困难，呻吟，发绀，并进行性加重。查体：反应差，呼吸70次/分，三凹征阳性，口周及面色青紫，两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是（）

• A、两肺普遍透亮度减低
• B、两肺散在细小颗粒和网状影
• C、支气管充气征
• D、可呈白肺样
• E、部分肺泡代偿性气肿

正确答案:E

第19题：

第20题：

第21题：