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患者,男性,56岁,心前区压榨样疼痛4h来诊。查体:痛苦面容、冷汗,呼吸28次/分、脉搏110次/分,血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情,护士应重点收集的资料是( )。A、遗传史B、吸烟史C、酗酒史D、心绞痛病史E、生活习惯

题目

患者,男性,56岁,心前区压榨样疼痛4h来诊。查体:痛苦面容、冷汗,呼吸28次/分、脉搏110次/分,血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情,护士应重点收集的资料是( )。

A、遗传史

B、吸烟史

C、酗酒史

D、心绞痛病史

E、生活习惯


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  • 第1题:

    男性,60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥

    A.拍X胸片

    B.抽血送检

    C.简单护理体检

    D.心电监护

    E.监测血压


    正确答案:A
    该患者主要症状是心前区压榨样疼痛,且时间超过1小时,疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧,因此从症状上看可能为急性心肌梗死,护士应该立即为患者做心电图检查,查看有无心肌缺血和损伤的心电图表现,此外,为进一步帮助明确诊断是否为急性心肌梗死还需要抽血急查心肌损伤的标记物,简单的护理体检可注意与消化道疾病、肺栓塞、肋间神经痛及神经官能症相鉴别,拍x胸片在此时意义不大。

  • 第2题:

    患者,男性,62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊,护士采取的措施中应除外

    A.吸氧

    B.抗凝治疗

    C.摄X线胸片

    D.绝对卧床

    E.急性期进行心电图、血压、呼吸监护


    正确答案:C
    摄X线胸片不是必需的检查,且由于搬动病人,加重心脏负担。

  • 第3题:

    患者男性,58岁。心前区压榨样疼痛12小时,伴冷汗、气促,不能平卧,血压90/75mmHg,心率l40次/分,心尖区舒张期奔马律,两肺布满湿哕音,心电图示急性前壁心梗,治疗应首选( )。

    A.糖皮质激素

    B.补足血容量

    C.毛花苷C

    D.硝酸甘油

    E.抗生素


    正确答案:B
    使用毛花苷c控制心衰。

  • 第4题:

    患者,男性,58岁,因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥

    A.监测血压

    B.抽血送检

    C.拍X线胸片

    D.简单护理体检

    E.心电监护


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男性,58岁。心前区压榨样疼痛12小时,伴冷汗、气促,不能平卧,血压90/75mmHg,心率140次/分,心尖区舒张期奔马律,两肺布满湿啰音,心电图示急性前壁心肌梗死。治疗应首选的措施是

    A、补足血容量
    B、毛花苷C
    C、抗生素
    D、硝酸甘油
    E、糖皮质激素

    答案:B
    解析:
    急性心肌梗死出现心力衰竭症状应立即给予洋地黄制剂如毛花苷C进行治疗。 [考点] 急性心肌梗死的治疗。

  • 第6题:

    患者,女,45岁,因咳嗽咳血1天入院,体检:体温36.5°,脉搏90次/分,呼吸26次/分,血压135/73mmHg,痛苦面容,胸痛呼吸困难,该患者经检查患有绒癌,肺转移。化疗时可引起损害的器官有()。

    • A、心
    • B、肝
    • C、肾
    • D、皮肤
    • E、膀胱

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    患者,男性,56岁,心前区压榨样疼痛4小时来诊。查体:痛苦面容、冷汗,呼吸28次/分、脉搏110次/分,血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情,护士应重点收集的资料是()。

    • A、遗传史
    • B、吸烟史
    • C、酗酒史
    • D、心绞痛病史
    • E、生活习惯

    正确答案:D

  • 第8题:

    诊断心绞痛的主要依据是()。

    • A、心尖部及左乳突部疼痛
    • B、心前区针刺样疼痛伴手指发凉
    • C、发作性胸骨后压榨性疼痛不超过10分钟
    • D、持续性右胸痛超过30分钟
    • E、心前区疼痛伴血压下降

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊,护士采取的措施中哪项除外()。
    A

    吸氧

    B

    抗凝治疗

    C

    拍X线胸片

    D

    绝对卧床

    E

    急性期进行心电图、血压、呼吸监护


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,58岁。心前区压榨样疼痛12小时,伴冷汗、气促,不能平卧,血压90/75mmHg,心率140次/分,心尖区舒张期奔马律,两肺布满湿啰音,心电图示急性前壁心梗。治疗应首选()
    A

    补足血容量

    B

    西地兰

    C

    抗生素

    D

    硝酸甘油

    E

    糖皮质激素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,56岁。因心前区压榨样疼痛4小时余,伴冷汗、恐惧来诊。护士收集哪项资料最有利于评估病情()。
    A

    家族史

    B

    吸烟史

    C

    职业

    D

    心绞痛史

    E

    饮食习惯


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,56岁,心前区压榨样疼痛4h来诊。查体:痛苦面容、冷汗,呼吸28次/分、脉搏110次/分,血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情,护士应重点收集的资料是(  )。
    A

    遗传史

    B

    吸烟史

    C

    酗酒史

    D

    心绞痛病史

    E

    生活习惯


    正确答案: D
    解析:
    通过患者的主诉以及查体结果,患者发生心绞痛的可能性较大,因此在收集患者健康资料的时候,应将重点放在患者有无心绞痛病史上。

  • 第13题:

    患者,男性,56岁,心前区压榨样疼痛4小时来诊。查体:痛苦面容、冷汗,呼吸28/分,脉搏110/分,血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情,护士应重点收集的资料是

    A.遗传史

    B.吸烟史

    C.酗酒史

    D.心绞痛病史

    E.生活习惯


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者男,60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥

    A、拍X线胸片

    B、抽血送检

    C、简单护理体检

    D、心电监护

    E、监测血压


    参考答案:A

  • 第15题:

    患者男性,58岁。心前区压榨样疼痛12 小时,伴冷汗、气促,不能平卧,血压90/ 75mmH9,心率140次/分,心尖区舒张期奔马律,两肺布满湿哆音,心电图示急性前壁心肌梗死。治疗应首选的措施是

    A.补足血容量

    B.毛花苷C

    C.抗生素

    D.硝酸甘油

    E.糖皮质激素


    正确答案:B
    急性心肌极死出现心力衰竭症状应立即给予洋地黄制剂朝毛花苷C进行治疗。考点:急性心肌梗死盼台疗。

  • 第16题:

    患者,男性,56岁,因心前区压榨样疼痛4小时余,伴冷汗、恐惧来诊。护士收集哪项资料最有利于评估病情

    A.家族史

    B.吸烟史

    C.职业

    D.心绞痛史

    E.饮食习惯


    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,男性,58岁。因心前区压榨样疼痛4h,伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中不妥的是

    A.开放静脉通路
    B.准备好抢救物品和药品
    C.推车送放射科摄X线胸片
    D.抽血送检
    E.心电监护并密切观察病情变化

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。 查体:烦躁不安,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐,心音低。 既往有心绞痛病史。


    正确答案: 初步诊断:急性心肌梗塞。
    鉴别诊断:心绞痛;急性心包炎;主动脉夹层;急性肺动脉栓赛;急腹症。
    主要诊疗措施:
    1、卧床休息、吸氧;
    2、急诊心电图检查和监护;
    3、止痛:吗啡、硝酸甘油;
    3、心梗三联;肌钙蛋白;
    4、肠溶阿司匹林、氯比格雷;
    5、溶栓:无禁忌证患者尿激酶150~200万U30分钟滴注(再灌注疗法);
    6、介入治疗(再灌注疗法);
    7、手术治疗(再灌注疗法);
    8、其他药物治疗:β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等;
    9、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。

  • 第19题:

    患者,男性,56岁,心前区压榨样疼痛4h来诊。查体:痛苦面容、冷汗,呼吸28次/分、脉搏110次/分,血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情,护士应重点收集的资料是()。

    • A、遗传史
    • B、吸烟史
    • C、酗酒史
    • D、心绞痛病史
    • E、生活习惯

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    男性,60岁。因心前区压榨样疼痛四小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥()。
    A

    拍X胸片

    B

    抽血送检

    C

    简单护理体检

    D

    心电监护

    E

    监测血压


    正确答案: D
    解析: 心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧为典型的心绞痛的症状。有可能是心肌梗死,所以不需要拍X线胸片,故本题选A。避错:部分考生易错选E,认为高血压患者才常规监测血压,由题可知患者可能患有心肌梗死,常并发休克,因此,监测血压是必要的,而不需拍X线胸片。

  • 第21题:

    多选题
    患者,女,45岁,因咳嗽咳血1天入院,体检:体温36.5°,脉搏90次/分,呼吸26次/分,血压135/73mmHg,痛苦面容,胸痛呼吸困难,该患者经检查患有绒癌,肺转移。化疗时可引起损害的器官有()。
    A

    B

    C

    D

    皮肤

    E

    膀胱


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。本病例哪项诊断依据是错误的()。
    A

    中年男性患者,有心绞痛病史:入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻

    B

    典型心肌梗死的症状:入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射,且伴大汗淋漓

    C

    伴有呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰,血压下降

    D

    心电图显示:心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置

    E

    典型的支气管哮喘症状:伴呼吸困难2小时,咳粉红色泡沫痰,双肺底部可闻有湿鸣音


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,58岁。心前区压榨样疼痛12小时,伴冷汗、气促,不能平卧,血压90/75mmHg,心率:140次/分,心尖区舒张期奔马律,两肺布满湿啰音,心电图示急性前壁心梗,治疗应首选(  )。
    A

    糖皮质激素

    B

    补足血容量

    C

    毛花苷C

    D

    硝酸甘油

    E

    抗生素


    正确答案: E
    解析:
    使用毛花苷C控制心衰。

  • 第24题:

    单选题
    男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。导致急性血栓事件的关键环节是()。
    A

    动脉硬化斑块破裂,血小板凝集

    B

    劳累、情绪激动

    C

    吸烟

    D

    血压没有得到有效控制

    E

    高脂血症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析