itgle.com

病人张某，女性，70岁，因脑出血昏迷入院。入院时病人体温38℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，血压200/120mmHg。经药物治疗后血压降至160/90mmHg，仍处于昏迷状态。现需鼻饲饮食。鼻饲时为提高插管的成功率，插管前应（ ）。A．使病人头向后仰B．使病人头向前仰C．使病人头偏向一侧D．使病人颈向前仰E．使病人下颌向前仰

题目

病人张某，女性，70岁，因脑出血昏迷入院。入院时病人体温38℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，血压200/120mmHg。经药物治疗后血压降至160/90mmHg，仍处于昏迷状态。现需鼻饲饮食。

鼻饲时为提高插管的成功率，插管前应（ ）。

A．使病人头向后仰

B．使病人头向前仰

C．使病人头偏向一侧

D．使病人颈向前仰

E．使病人下颌向前仰

相似考题

1.患者，女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37．2aC，心率120次／分，脉率90次／ 分，呼吸20次／分，血压100／70mmH9。患者脉搏为A.洪脉B.速脉C.绌脉D.丝脉E.缓脉

2.患者赵某，女性，70岁，因脑外伤而入院。体检：体温38．6℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压140／90mmHg，意识不清，并有痰鸣音且无力咳出。问：请判断缺氧的程度。

3.病人，男性，20岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反应迟钝。肺部可闻及干湿性哕音，颈强直(+)。对于该病人最关键的护理措施是（ ）。A．密切观察病情B．遵医嘱给予药物降温C．保持呼吸道通畅D．保持室内空气清新E．减少声光刺激

4.病人李某，女，38 岁，持续高热 1 周，体温持续在39℃～40℃，以发热待查于上午 8 时收入院。 人院时测体温 40℃，脉搏 110 次/分，呼吸 28次/分，血压 120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂， 食欲不振。上午8：20 给予退热剂后，体温降至38.9℃,下午2:00 体温升至39.8℃。请问:(1)该病人发热为何热型? (2)人院时的发热程度? (3)请根据病人情况提出护理措施?

参考答案和解析
正确答案：A
解析：本题考查管喂饮食。
更多“病人张某,女性,70岁,因脑出血昏迷入院。入院时病人体温38℃,脉搏100次／分,呼吸30次／分,血压200／120 ”相关问题

  • 第1题：

    患者张某，女性，70岁，因脑出血昏迷入院，入院时患者体温38℃，脉搏100次／分，R30次／分，血压200／120mmHg。经药物治疗后血压降160／90mmHg，仍处于昏迷状态。现需鼻饲饮食。

    鼻饲时为提高插管的成功率，插管前应( )

    A．使患者头向后仰

    B．使患者头向前仰

    C．使患者头偏向一侧

    D．使患者颈向前仰

    E．使患者下颌向前仰


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏为

    A、速脉
    B、绌脉
    C、丝脉
    D、缓脉
    E、洪脉

    答案：B
    解析：
    脉搏短绌：也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。发生机制：由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动只产生心音，而不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。心律失常越严重时，“绌脉”越多，当病情好转时，“绌脉”消失。若遇此病人，应同时测心率与脉率。

  • 第3题：

    病人，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。 进行上述救治措施的同时，还应（）

    • A、立即建立静脉通路、抗休克治疗
    • B、进行创伤严重度评分
    • C、立即送往医院
    • D、呼吸机辅助呼吸
    • E、仔细检查，明确诊断

    正确答案:A

  • 第4题：

    某女性病人，因脑出血入院，测血压为130／80mmHg，体温37℃，脉搏80次／分，呼吸16次／分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，有无意识的自主动作，瞳孔对光反射、角膜反射存在，此时病人处于（）

    • A、深昏迷状态
    • B、浅昏迷状态
    • C、嗜睡状态
    • D、清醒状态
    • E、昏睡状态

    正确答案:B

  • 第5题：

    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。请根据病人情况提出护理措施。


    正确答案: 护理措施如下：
    （1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
    （2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
    （3）休息：绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。
    （4）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日2500～3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
    （5）保持清洁和舒适：
    ①加强口腔护理，保持口腔清洁；
    ②加强皮肤护理，随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。
    （6）安全护理：如病人出现躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病人。
    （7）心理护理：护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。
    （8）健康教育：教会病人正确监测体温及物理降温的方法；讲解休息、饮食的重要性。

  • 第6题：

    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：请根据病人情况提出护理措施？


    正确答案:护理措施如下：
    1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
    2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
    3）休息：绝对卧床休息.以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。

  • 第7题：

    病人，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。 假如对该病人进行院前评分，按照修正的创伤记分，该伤员的RTS为（）

    • A、6分，属于轻伤
    • B、8分，属于重伤
    • C、4分，属于重伤
    • D、6分，属于重伤
    • E、12分，属于轻伤

    正确答案:D

  • 第8题：

    问答题
    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。该病人发热为什么热型？

    正确答案： 该病人发热为稽留热型。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：请根据病人情况提出护理措施？

    正确答案： 护理措施如下：
    1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
    2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
    3）休息：绝对卧床休息.以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某女性病人，因脑出血入院，测血压为130／80mmHg，体温37℃，脉搏80次／分，呼吸16次／分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，有无意识的自主动作，瞳孔对光反射、角膜反射存在，此时病人处于（）
    A

    深昏迷状态

    B

    浅昏迷状态

    C

    嗜睡状态

    D

    清醒状态

    E

    昏睡状态


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    病人，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。 进行上述救治措施的同时，还应（）
    A

    立即建立静脉通路、抗休克治疗

    B

    进行创伤严重度评分

    C

    立即送往医院

    D

    呼吸机辅助呼吸

    E

    仔细检查，明确诊断


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，50岁，溃疡病史4年，突然呕血3小时入院，查体：病人出冷汗，脉搏118次/分，呼吸30次/分，血压80/45mmHg。 病人失血量估计最低在（　）
    A

    200ml

    B

    400ml

    C

    600ml

    D

    800ml

    E

    1000ml


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病人，女性，45岁，以“流行性乙型脑炎”入院。查体温39.8℃，呼吸38次/分，脉搏120次/分，血压135/75mmHg，节律不整，对光反应迟钝，呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，颈强直(+)，经救治无效死亡，该病人最可能的死亡原因是

    A．高热

    B．脑水肿

    C．脑疝

    D．中枢性呼吸衰竭

    E．肺内感染


    正确答案：D

  • 第14题：

    某女性患者，因脑出血入院，查体：血压130/80mmHg，体温37℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，有无意识的自主动作，瞳孔对光反射、角膜反射存在，此时患者处于

    A.清醒
    B.浅昏迷
    C.深昏迷
    D.嗜睡
    E.昏睡

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。该病人术前应适当补充第几凝血因子（）

    • A、Ⅱ
    • B、Ⅶ
    • C、Ⅷ
    • D、Ⅸ
    • E、Ⅹ

    正确答案:C

  • 第16题：

    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。该病人入院时的发热程度是怎样的？


    正确答案:入院时的发热程度为高热。

  • 第17题：

    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：入院时的发热程度？


    正确答案:入院时的发热程度为高热。

  • 第18题：

    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：该病人发热为何热型？


    正确答案:该病人发热为稽留热型。

  • 第19题：

    男性，50岁，溃疡病史4年，突然呕血3小时入院，查体：病人出冷汗，脉搏118次/分，呼吸30次/分，血压80/45mmHg。 病人失血量估计最低在（　）

    • A、200ml
    • B、400ml
    • C、600ml
    • D、800ml
    • E、1000ml

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    病人，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。 假如对该病人进行院前评分，按照修正的创伤记分，该伤员的RTS为（）
    A

    6分，属于轻伤

    B

    8分，属于重伤

    C

    4分，属于重伤

    D

    6分，属于重伤

    E

    12分，属于轻伤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：入院时的发热程度？

    正确答案： 入院时的发热程度为高热。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。该病人入院时的发热程度是怎样的？

    正确答案： 入院时的发热程度为高热。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    某女性患者，因脑出血入院，查体：血压130/80mmHg，体温37℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，有无意识的自主动作，瞳孔对光反射、角膜反射存在，此时患者处于（）。
    A

    清醒

    B

    嗜睡

    C

    昏睡

    D

    浅昏迷

    E

    深昏迷


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容