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病人李某，男，40岁，因外伤截肢2个月，骶尾部有一创面，面积3cm×3cm，创面较深，有脓液流出且创面周围有黑色坏死组织。该病人的压疮处于哪个时期（ ）。A.淤血红晕期B.炎症浸润期C.溃疡期D.感染期E.早期

题目

病人李某，男，40岁，因外伤截肢2个月，骶尾部有一创面，面积3cm×3cm，创面较深，有脓液流出且创面周围有黑色坏死组织。

该病人的压疮处于哪个时期（ ）。

A.淤血红晕期

B.炎症浸润期

C.溃疡期

D.感染期

E.早期

相似考题

1.患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2.5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理A.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜B.用50%酒精按摩创面及周围皮肤C.涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎D.剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗E.用0.1%洗必泰溶液冲洗

2.病人陈某,男,48岁,截瘫,尾骶部有一创面,面积2cm×1.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理()A、用10%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C、暴露创面紫外线每日照身一次D、剪去坏死组织用双氧水冲洗置引流纱条E、涂厚层滑石粉包扎

3.因外伤致截瘫2个月，患者一般状况差，骶尾部有一创面，面积2.5cm×5cm，创面较深，有脓液流出，创面周围有黑色坏死组织，最佳的处理方法是A、涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎B、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤C、用0.1%氯己定溶液清洗创面及周围皮肤D、直接用生理盐水冲洗并敷盖新鲜鸡蛋内膜E、剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，外敷抗生素

4.患者男性，49岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已3个月。患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是A.用厚层滑石粉包扎B.仅用红外线照射即可C.用生理盐水冲洗后外敷药物D.剪去坏死组织，用0．02%呋喃西林溶液冲洗后外敷药物E.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

更多“病人李某,男,40岁,因外伤截肢2个月,骶尾部有一创面,面积3cm×3cm,创面较深,有脓液流出且创面周围 ”相关问题

  • 第1题：

    病人王某，男、45岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理( )

    A、 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜

    C、暴露创面、紫外线每日照射1次

    D、剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条


    答案：D

  • 第2题：

    罗先生，男，34岁，因蹦级外伤至截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm，较深的创面，有脓液流血，创面周可见少量黑色坏死组织，以下护理措施最恰当的是

    A、用50%酒精按摩创面及周围皮肤

    B、用厚层滑石粉包扎

    C、用生理盐水冲洗后，自然干燥

    D、仅用红外线照射即可

    E、剪去坏死组织，用0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物


    答案：E
    解析：根据病人骶尾部情况判断，该病人处于褥疮的坏死溃疡期，该期的治疗措施为清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。可用生理盐水，0.02%呋喃西林和1解析：5000高锰酸钾或3%过氧化氢溶液冲洗疮面，用3%～5%碘酒涂擦创面，根据细菌培养和药敏试验选用药物外敷，并按外科换药处理，必要时可行植皮手术。故选项E正确，选项A是错误的，局部发红就禁忌按摩;选项B不用于治疗褥疮;选项C，仅用生理盐水冲洗是不够的;选项D缺少清洁疮面的措施。

  • 第3题：

    患者，男，49岁，因车祸外伤至截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是

    A．用50%酒精按摩创面及周围皮肤

    B．用厚层滑石粉包扎

    C．用生理盐水冲洗后，自然干燥

    D．仅用红外线照射即可

    E．剪去坏死组织，用0． 02%呋喃西林冲洗后，外敷药物


    正确答案：E

  • 第4题：

    某截瘫病人，入院时骶尾部褥疮，面积 2.5cm×2cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，护理措施是( )。

    A．用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

    C．暴露创面，红外线每日照射1次

    D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

    E．涂厚层滑石粉包扎


    正确答案：D
    解析：褥疮的护理

  • 第5题：

    患者，男，48岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积2cm×15cm，深入肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。

    此患者的压疮所处的临床分期是

    A．淤血红润期

    B．炎性红润期

    C．炎性浸润期

    D．淤血浸润期

    E．溃疡期


    正确答案：E
    溃疡期是由于静脉血液回流出现严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至可引起败血症。骶尾部创面深入肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，为深度溃疡期表现。

  • 第6题：

    罗先生，男，34岁，因蹦极外伤至截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm～4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最恰当的是

    A．剪去坏死组织，用0．02%呋喃西林冲洗后，外敷药物

    B．仅用红外线照射即可

    C．用生理盐水冲洗后，自然干燥

    D．用50%酒精按摩创面及周围皮肤

    E．用厚层滑石粉包扎


    正确答案：E
    解析：根据病人骶尾部情况判断，该病人处于褥疮的坏死溃疡期。该期的治疗措施为清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。可用生理盐水、0．02%呋喃西林和1：5000高锰酸钾或3%过氧化氢溶液等溶液冲洗疮面，用3%～5%碘酒涂擦创面，根据细菌培养和药敏试验选用药物外敷，并按外科换药处理，必要时可行植皮手术。故选项E正确。选项A是错误的，局部发红就禁忌按摩；选项B不用于治疗褥疮；选项C，仅用生理盐水冲洗是不够的；选项B缺少清洁疮面的措施。

  • 第7题：

    患者男性、45岁、截瘫、骶尾部有一创面、面积2×2cm、深达肌层有脓性分泌物、创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（）

    • A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
    • B、用生理盐水冲洗并覆盖新鲜蛋膜
    • C、暴露创面，紫外线每日照射一次
    • D、剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱布
    • E、防止感染，让其自行吸收

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2.5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理（）

    • A、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
    • B、用50%酒精按摩创面及周围皮肤
    • C、涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎
    • D、剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗
    • E、用0.1%洗必泰溶液冲洗

    正确答案:D

  • 第9题：

    男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。患者入院后需做哪些检查（）

    • A、血常规
    • B、血肌酐、尿素氮检查
    • C、盆腔CT
    • D、创面分泌物培养及药敏试验
    • E、局部血管造影
    • F、出、凝血时间

    正确答案:A,B,D,E

  • 第10题：

    判断题
    女，25岁，手外伤一周，创面约15×3cm，有较多坏死组织与脓液，创面湿敷应选用优锁溶液
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积3cm×5cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，最适宜的护理措施是（）
    A

    暴露创面，红外线每日照射1次

    B

    用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

    C

    用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    D

    剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

    E

    涂厚层滑石粉包扎


    正确答案： D
    解析： 该患者骶尾部压疮，面积3cm×5cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，属于压疮的坏死溃疡期，此期应清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。故正确答案为D。 【考点】：压疮各期的处理要点

  • 第12题：

    单选题
    患者男性、45岁、截瘫、骶尾部有一创面、面积2×2cm、深达肌层有脓性分泌物、创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（）
    A

    用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    B

    用生理盐水冲洗并覆盖新鲜蛋膜

    C

    暴露创面，紫外线每日照射一次

    D

    剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱布

    E

    防止感染，让其自行吸收


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    李某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm×15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。该创面应如何处理

    A:剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条

    B:暴露创面、紫外线每日照射1次

    C:涂厚层滑石粉包扎

    D:用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    E:用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜


    正确答案：A
    解析：溃疡期护理要点：除全身和局部措施外，应根据伤口情况，按外科换药法处理。创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。该期亦可辅以红外线照射，使疮面干燥，有利于组织修复。

  • 第14题：

    某截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积3cm×5cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，最适宜的护理措施是

    A、暴露创面，红外线每日照射1次

    B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

    C、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    D、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

    E、涂厚层滑石粉包扎


    参考答案：D

  • 第15题：

    病人陈某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm×15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理

    A.用10%乙醇按摩创面及周围皮肤

    B.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜

    C.暴露创面紫外线每日照身一次

    D.剪去坏死组织用双氧水冲洗置引流纱条

    E.涂厚层滑石粉包扎


    正确答案：D

  • 第16题：

    患者陈某，男，48岁，截瘫骶尾部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理

    A．用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    B．用生理盐水冲洗并敷盖无菌纱布

    C．暴露创面，紫外线每日照射一次

    D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条

    E．涂厚层滑石粉包扎


    正确答案：D

  • 第17题：

    男，48岁，截瘫。骶尾部有一创面，面积2cm×2.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，有臭味，创面周围有黑色坏死组织。

    该患者的创面属于

    A．压疮坏死溃疡期

    B．压疮炎性浸润期

    C．压疮淤血红润期

    D．压疮浅度溃疡期

    E．压疮蜂窝织炎期


    正确答案：A

  • 第18题：


    患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。

    护士护理该创面时，以下哪项措施是正确的
    A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
    B.用75%乙醇冲洗并敷盖新鲜蛋膜
    C.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条
    D.暴露创面，紫外线每日照射1次
    E.涂厚层滑石粉包扎

    答案：C
    解析：

    淤血红润期为压疮的初期，表现为受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛。炎性浸润期表现为受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。溃疡期轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至可引起败血症。该患者皮肤溃疡形成，感染已向深部肌层扩展，有脓性分泌物属于深度溃疡期临床表现。
    溃疡期的护理要点为解除压迫，清洁创面，祛腐生新促其愈合。该患者创面有坏死组织应剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗。因为乙醇刺激性强，不能用乙醇冲洗。创面有脓性分泌物应置纱条引流。

  • 第19题：

    患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。此表现属哪一期压疮（）。

    • A、淤血红润期
    • B、淤血浸润期
    • C、炎性浸润期
    • D、浅度溃疡期
    • E、深度溃疡期

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。根据患者情况，目前需要作哪些检查（）。

    • A、三大常规检查
    • B、血生化、肝肾功能
    • C、盆腔CT
    • D、创面渗出物细菌培养及药敏试验
    • E、局部血管造影
    • F、X线胸片

    正确答案:A,B,D,F

  • 第21题：

    患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。护士护理该创面时，以下哪项措施是正确的（）。

    • A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
    • B、用75%乙醇冲洗并敷盖新鲜蛋膜
    • C、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条
    • D、暴露创面，紫外线每日照射1次
    • E、涂厚层滑石粉包扎

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。此表现属哪一期压疮（）
    A

    淤血红润期

    B

    淤血浸润期

    C

    炎性浸润期

    D

    浅度溃疡期

    E

    深度溃疡期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    某截肢病人，入院时骶尾部有压疮，面积为3 cm×3 cm，深达肌层，组织发黑，脓性分泌物较多，有臭味，首先应采取的护理措施是（   ）
    A

    清除坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流条

    B

    消毒后用无菌敷料包扎

    C

    暴露创面，红外线照射每天两次

    D

    50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    E

    高压氧疗


    正确答案： C
    解析：

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