甲状腺功能亢进患者术后出现声音嘶哑的原因是A．喉头水肿B．甲状腺切除过多C．一侧喉返神经损伤D．喉上神经内支损伤E．喉上神经外支损伤

喉头水肿呵致呼吸困难和窒息；甲状腺切除过多可致甲状腺功能低下；一侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可引起失音和呼吸困难；喉上神经内支损伤可引起饮水呛咳，外支损伤可致音调变低。

选项A一侧喉返神经损伤主要引起声嘶；只有两侧喉返神经损伤才会引起失声或严重呼吸困难，故A错误；选项B喉上神经内支损伤，喉部黏膜感觉丧失，进饮食时可误咽，故B不对；选项D喉上神经外支损伤，使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低，可排除；选项E甲状腺危象，临床主要表现为高热、脉快而弱、烦躁、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻，但呼吸困难少见，故可排除；而甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见的原因有：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷。选项C与之吻合，因此答案为C。

A项，喉头水肿导致术后48小时内发生呼吸困难和窒息。B项，甲状腺切除过多可致甲状腺功能减退症。C项，甲状腺功能亢进患者，术中一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音。D项，术中喉上神经外支损伤，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低；若内支损伤，则使喉部黏膜感觉丧失，病人丧失喉部的反射性咳嗽，在进食、特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。E项，术中甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累，可导致血钙下降，严重者可发生喉痉挛，引起窒息死亡。