急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示A．颅内出血B．败血症C．上消化道出血D．脑膜白血病E．脑栓塞

中枢神经系统白血病多发生在疾病缓解期，出现脑膜或中枢神经系统症状，表现为头痛、呕吐、颈强直、重者抽搐、昏迷。本题与脑膜白血病症状相符。故选C。

考点：急性白血病的临床表现；精析：中枢神经系统白血病（包括脑膜白血病）轻者可表现为头痛、头晕，重者出现呕吐、视乳头水肿、视物模糊、颈项强直、抽搐、昏迷等。避错：本题易错选A，头痛、恶心、呕吐等都是颅内压增高的表现，故考生认为是颅内病变，题干指明为急性白血病，且症状符合中枢神经系统白血病的临床特征，故本题应选C。

由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在缓解期。轻者表现头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。