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急性胆囊炎引起的腹痛特点是A.疼痛常呈左上腹刀割样痛,向左肩和左侧腰背部放射B.疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩和右侧腰背部放射C.疼痛常呈右上腹持续性胀痛,向右肩和右背部放射D.疼痛常呈右上腹阵发性绞痛,向右肩和右背部放射E.疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩和左背部放射

题目

急性胆囊炎引起的腹痛特点是

A.疼痛常呈左上腹刀割样痛,向左肩和左侧腰背部放射

B.疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩和右侧腰背部放射

C.疼痛常呈右上腹持续性胀痛,向右肩和右背部放射

D.疼痛常呈右上腹阵发性绞痛,向右肩和右背部放射

E.疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩和左背部放射


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  • 第1题:

    以下哪项不符合急性胰腺炎的腹痛特点

    A.常伴频繁呕吐
    B.进食后疼痛可缓解
    C.向腰背部呈带状放射
    D.刀割痛或绞痛
    E.位于中上腹偏左

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    急性胆囊炎引起的腹痛特点是

    A.疼痛常呈左上腹刀割样痛,向左肩和左侧腰背部放射
    B.疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩和右侧腰背部放射
    C.疼痛常呈右上腹持续性胀痛,向右肩或右背部放射
    D.疼痛常呈右上腹阵发性绞痛,向右肩或右背部放射
    E.疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩或左背部放射

    答案:D
    解析:
    胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处,即右上腹。根据临床验证,其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛,且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支,常出现右肩或右背部放射痛。

  • 第3题:

    患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

    应首先考虑哪种疾病
    A.急性胃炎
    B.急性阑尾炎
    C.消化性溃疡穿孔
    D.急性胆囊炎
    E.急性胰腺炎

    答案:E
    解析:
    3.胰淀粉酶升高除急性胰腺炎外,其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高,但一般不会超过正常值2倍。
    5.胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等无活性酶。
    6.黄疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖阳性等现象在轻型、重症胰腺炎中均可出现,CRP为肝脏合成的体内组织损伤和炎症反应的非特异性标志物。目前认为,此值明显升高有助于胰腺坏死的诊断。
    7.急性胰腺炎可采用内科综合性治疗措施,包括减少胰腺外分泌、抗菌药物、抑制胰酶活性等治疗。镇痛药物如吗啡、度冷丁单独应用,会引起Oddi括约肌痉挛,加重胰腺炎。疼痛剧烈者可与抗胆碱能药物合用

  • 第4题:

    急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是

    A:上腹部向腰背部放射
    B:左上腹向腰背部放射
    C:呈腰带状向腰背部放射
    D:上腹部并向右肩放射
    E:左上腹部向左肩放射

    答案:C
    解析:
    急性胰腺炎发生时,腹痛是主要症状,特征是上腹剧痛,放射至背部,当累及全胰腺,呈腰带状向腰背部放射,常有饮食方面的诱因。腹胀,明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。

  • 第5题:

    患者,男,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

    应首先考虑哪种疾病
    A.急性胃炎
    B.急性阑尾炎
    C.消化性溃疡穿孔
    D.急性胆囊炎
    E.急性胰腺炎

    答案:E
    解析:

    1.患者有饮酒后疼痛史,且疼痛为持续刀割样,符合急性胰腺炎症状特点,血淀粉酶高于正常支持急性胰腺炎诊断。
    2.淀粉酶的高低不能反映病情的轻重。