itgle.com
参考答案和解析
正确答案:E
诊断要点:①多见于年轻人。②常有突然头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促和体重减轻等症状。③常有心、肾功能不全的表现。④动脉舒张压常持续超过130mmHg。⑤眼底检查常有出血、渗出和视乳头水肿。若由继发性高血压所致者尚有相应的临床表现。危重者可有弥散性血管内凝血和微血管病性溶血性贫血。
更多“恶性高血压的诊断标准是A.发病急骤,多见于中、青年B.舒张压持续≥130 mmHgC.头痛、视力模糊、眼底出 ”相关问题
  • 第1题:

    急进型高血压的特点为 ( )

    A、头昏、视力模糊

    B、眼底可有视网膜出血

    C、舒张压持续在130mmHg以上

    D、多见于青年和中年

    E、蛋白尿、血尿、管型尿


    参考答案:ABCDE

  • 第2题:

    男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130 ~140mmHg珣,近1周头痛、视力模糊。 眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为
    a.高血压脑病 b.脑出血 c.恶性高血压 d.脑梗死


    答案:C
    解析:
    恶性髙血压也称急进型髙血压,其临床特点为:①起病急骤,多见于中青年。②血压显著升高, 舒张压持续 130mmHg。③头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿。④以肾脏损害为突出表现, 表现为持续性蛋白尿、血尿、管型尿、可伴肾功能不全。⑤进展迅速,预后很差,常死于肾功能衰竭、脑卒 中或心力衰竭。与本例相符。

  • 第3题:

    、男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为

    A、急性视盘病变
    B、脑出血
    C、恶性高血压
    D、脑梗死
    E、高血压脑病

    答案:C
    解析:
    高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类(注:按起病分,高血压=缓进型+急进型)。急进型高血压是血压突然升高,并伴有视网膜病变(Ⅲ级眼底)。如呈Ⅳ级眼底,有视乳头水肿,则称为恶性高血压(注:出现了一个概念,眼底表现是关键)。急进型高血压(早期)和恶性高血压(晚期)是同一个发病过程的不同阶段。(注:两者的关系是早期和晚期的关系)
      高血压危象是指短时间内血压急剧升高,舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有一系列严重症状,甚致危及生命的临床现象。分为高血压急症和高血压亚急症。
      高血压急症是指血压显著升高并伴有靶器官损害。如高血压脑病,颅内出血,蛛网膜下隙出血、急性脑梗死伴严重高血压等。需住院和静脉药物治疗。(注:注意这几个词的从属关系)
      高血压亚急症是指血压显著升高但不伴有靶器官损害,如围手术期高压,急进型恶性高血压,通常不需住院,但需口服药物治疗。
      高血压脑病是短时间内血压急剧升高,舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有中枢神经系统症状。治疗首选硝普钠。近年来多推荐静脉滴注硝酸甘油以代替硝普钠,因硝酸甘油作用十分迅速,血流动力学监测简便,副作用少。(注:进一步的描述了一下高血压脑病,首选治疗药物是硝普钠)

  • 第4题:

    A.原发性高血压
    B.继发性高血压
    C.恶性高血压
    D.高血压脑病
    E.高血压危象

    高血压病人病情发展迅速,收缩压>200mmHg,舒张压>130mmHg,头痛,视力模糊,眼底出血,持续蛋白尿及血尿,这种情况属于

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    恶性高血压的诊断标准是

    A.发病急骤,多见于中、青年
    B.舒张压持续≥130mmHg
    C.头痛、视力模糊、眼底出血、渗出或视盘水肿
    D.蛋白尿、血尿、管型尿
    E.以上均是

    答案:E
    解析:
    恶性高血压起病急,多见中、青年人。常有突然头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促等症状。眼底检查常有出血、渗出和视盘水肿。常有心、肾功能不全的表现。动脉舒张压常持续超过130mmHg。所以答案全对。