急性心肌梗死时发生Ⅲ度房室传导阻滞时宜用A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C.体外起搏术D.起搏器临时起搏E.以上都不宜用

Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞患者，伴有血流动力学障碍者，宜安装临时心脏起搏器。

非同步直流电复律可在心动周期的任何时间放电，为心室颤动的首选治疗。

心室颤动严重危及生命，故应立即进行有效的心肺复苏或迅速采取非同步直流电复律除颤，故第82题选B。三度房室传导阻滞，药物治疗效果常不佳，并发生严重的不良反应，应及早采用心脏起搏器治疗，故第83题选D。同步直流电复律治疗用于室性心动过速。体外反搏术主要治疗冠心病、心绞痛、脑缺血、脑梗死。射频消融是目前根治阵发性心动过速最有效的方法。解题关键：急性心肌梗死时发生心室颤动应尽快应用非同步直流电复律除颤。急性心肌梗死时发生三度房室传导阻滞宜用人工心脏起搏器治疗。

三度房室传导阻滞为应用心脏起搏器的绝对适应证。