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患者男性，25岁。2小时前因搬家突然剧烈头痛，喷射性呕吐急诊入院。患者面色苍白，意识模糊。检查脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是A．脑出血B．脑血栓形成C．癫痫D．短暂性脑缺血发作E．蛛网膜下腔出血
题目
患者男性，25岁。2小时前因搬家突然剧烈头痛，喷射性呕吐急诊入院。患者面色苍白，意识模糊。检查脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是
A．脑出血
B．脑血栓形成
C．癫痫
D．短暂性脑缺血发作
E．蛛网膜下腔出血
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参考答案和解析
正确答案：E
更多“患者男性,25岁。2小时前因搬家突然剧烈头痛,喷射性呕吐急诊入院。患者面色苍白,意识模糊。检查脑膜 ”相关问题
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第1题：
病人男性，65岁。2小时前因争吵突然出现剧烈头痛、呕吐，急诊入院，病人面色苍白、全身冷汗，检查脑膜刺激征阳性。治疗此病的关键是
A.对症治疗
B.预防复发
C.降低颅内压
D.去除病因
E.防止继发性脑血管痉挛答案：D解析：蛛网膜下腔出血典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征。剧烈活动中或活动后出现爆裂性局限性或全头部剧痛，难以忍受，呈持续性或持续进行性加重，有时上颈段也可出现疼痛。其始发部位常与动脉瘤破裂部位有关。常见伴随症状有呕吐、短暂意识障碍、项背部或辖制疼痛、畏光等。绝大多数病例发病后数小时内出现脑膜刺激征。眼底检查可见视网膜出血、视乳头水肿，约25%的患者可出现精神症状，如欣快、谵妄、幻觉等。还可有癫痫发作、局灶神经功能缺损体征如动眼神经麻痹、失语、单瘫或轻偏瘫、感觉障碍等。部分患者，尤其是老年患者头痛、脑膜刺激征等临床表现常不典型，而精神症状较明显 -
第2题：
患者，女，45岁，平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。该患者应绝对卧床休息
A.4～6周
B.6～8周
C.3～4周
D.2周
E.1周答案：A解析： -
第3题：
患者，女性，60岁。突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性。此患者可能的诊断是A.脑出血
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.脑梗死答案：C解析： -
第4题：
病人男性，65岁。2小时前因争吵突然出现剧烈头痛、呕吐，急诊入院，病人面色苍白、全身冷汗，检查脑膜刺激征阳性。该病人最可能的诊断是
A.脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.癫痫
D.蛛网膜下腔出血
E.冠心病答案：D解析：蛛网膜下腔出血典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征。剧烈活动中或活动后出现爆裂性局限性或全头部剧痛，难以忍受，呈持续性或持续进行性加重，有时上颈段也可出现疼痛。其始发部位常与动脉瘤破裂部位有关。常见伴随症状有呕吐、短暂意识障碍、项背部或辖制疼痛、畏光等。绝大多数病例发病后数小时内出现脑膜刺激征。眼底检查可见视网膜出血、视乳头水肿，约25%的患者可出现精神症状，如欣快、谵妄、幻觉等。还可有癫痫发作、局灶神经功能缺损体征如动眼神经麻痹、失语、单瘫或轻偏瘫、感觉障碍等。部分患者，尤其是老年患者头痛、脑膜刺激征等临床表现常不典型，而精神症状较明显 -
第5题：
患者，女，45岁，平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。本病最危险的并发症是
A.再出血
B.肺部感染
C.电解质紊乱
D.脑水肿并发脑疝
E.消化道出血答案：A解析：