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女，32岁。GIP0，停经60天，阴道不规则出血7天，时有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕4个月大小，附件未扪及肿块。该患者最不可能发生的是A.难免流产B.葡萄胎C.双胎D.羊水过多E.妊娠合并子宫肌瘤

题目

女，32岁。GIP0，停经60天，阴道不规则出血7天，时有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕4个月大小，附件未扪及肿块。

该患者最不可能发生的是

A.难免流产

B.葡萄胎

C.双胎

D.羊水过多

E.妊娠合并子宫肌瘤

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1.（案例题干）某女，33岁。G1P0，停经60天，阴道不规则出血7天，时有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕4个月大小，附件未扪及肿块。 该患者最不可能发生的是A.难免流产B.葡萄胎C.双胎D.羊水过多E.妊娠合并子宫肌瘤

2.女，32岁。G1P0，停经60天，阴道不规则出血7天，时有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕4个月大小，附件未扪及肿块。该患者最不可能发生的是A、难免流产B、葡萄胎C、双胎D、羊水过多E、妊娠合并子宫肌瘤确诊首选的辅助检查是A、宫腔镜B、血β-HCG测定C、B超检查D、诊断性刮宫E、阴道检查如确诊为葡萄胎，首先选择的治疗方案错误的是A、子宫切除术B、吸宫清除宫腔内容物C、缩宫素滴注引产D、刮宫+化疗E、子宫切除+化疗

3.患者，女性，31岁。平素月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及肿块。B超检查确诊为葡萄胎。目前首选治疗方案是A、子宫切除术+化疗B、静脉滴注缩宫素促使宫腔内容物排出C、刮宫后行预防性化疗D、子宫切除术E、清除宫腔内容物

4.女性，30岁，0-0-1-0，平素月经规律，停经2个月余，阴道不规则出血10余天，时有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕4个月大小，附件未及肿块。下列最不可能的诊断是A、难免流产B、羊水过多C、双胎D、葡萄胎E、妊娠合并子宫肌瘤如确诊为葡萄胎，首先选择的治疗方案是A、子宫切除术B、吸宫清除宫腔内容物C、应用缩宫素促使排清内容物D、刮宫后应用天花粉或化疗作预防性治疗E、子宫切除+化疗为明确诊断，首先选择的辅助检查是A、腹部X线检查B、血β-HCG测定C、B超检查D、诊断性刮宫E、超声多普勒探测胎心

参考答案和解析
正确答案：A
略
更多“女,32岁。GIP0,停经60天,阴道不规则出血7天,时有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如孕4个月大小 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性.30岁。平素月经规律，停经58天，阴道少量流血10天，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，子宫体如孕3个月大小，双侧附件区均扪及肿块。B超检查确诊为葡萄胎。目前首选的治疗方案是

    A、子宫切除术+化疗

    B、静脉滴注缩宫素促使宫腔内容物排出

    C、刮宫后行预防性化疗

    D、子宫切除术

    E、清除宫腔内容物


    参考答案：E

  • 第2题：

    不全流产

    A.停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，HCG(+)

    B.停经后阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，见胚胎组织或胎囊堵于宫口，HCG(+)

    C.停经后阴道出血持续不止，下腹痛渐减轻。妇科检查子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，见部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，HCG(±)

    D.停经后妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭，HCG(-)

    E.停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数，宫颈口关闭，HCG(-)


    正确答案：C

  • 第3题：

    31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月左右大小，双附件区均扪及肿物。 本例可能性最小的疾病是：

    A．羊水过多

    B．葡萄胎

    C．双胎妊娠

    D．先兆流产


    先兆流产

  • 第4题：

    先兆流产

    A.停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，HCG(+)

    B.停经后阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，见胚胎组织或胎囊堵于宫口，HCG(+)

    C.停经后阴道出血持续不止，下腹痛渐减轻。妇科检查子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，见部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，HCG(±)

    D.停经后妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭，HCG(-)

    E.停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数，宫颈口关闭，HCG(-)


    正确答案：A
    要注意区分各种流产的表现。先兆流产者，妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，HCG(+)。不全流产者妇科检查一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭，HCG(±)。完全流产妇科检查子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭，HCG(一)。

  • 第5题：

    31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月左右大小，双附件区均扪及块物。

    本例可能性最小的疾病是
    A.羊水过多
    B.葡萄胎
    C.双胎妊娠
    D.先兆流产
    E.妊娠合并子宫肌瘤

    答案：D
    解析：
    1．先兆流产子宫应与停经日数相符。A、B、C均使子宫大于停经月份；妊娠合并子宫肌瘤也大于停经月份。
    2．葡萄胎(完全性)发生黄素化囊肿的几率为30％～50％，双侧发生者占绝大多数。
    3．B型超声检查见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区。
    4．确诊为葡萄胎，应及时清除宫腔内容物。本例无预防性化疗指征。

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