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患者，50岁，停经3个月后阴道流血不止，量较多，有血块，检查子宫(－)，双附件(－)。用哪种方法止血好A．肌注雄激素B．止血剂C．肌注催产素D．子宫切除E．诊断性刮宫
题目
患者，50岁，停经3个月后阴道流血不止，量较多，有血块，检查子宫(－)，双附件(－)。用哪种方法止血好
A．肌注雄激素
B．止血剂
C．肌注催产素
D．子宫切除
E．诊断性刮宫
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第1题：
胎盘剥离延缓,胎盘剥离后阴道流血不止,有血块,检查子宫轮廓不清,应诊断为A. 子宫收缩乏力SXB胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，应诊断为
A. 子宫收缩乏力
B. 软产道裂伤
C. 胎盘剥离不全
D. 胎盘部分植入
E. 胎盘部分粘连
正确答案：A
1.子宫收缩乏力引起的产后出血，宫底升高，子宫质软、轮廓不清，阴道流血多。按摩子宫及应用缩宫素后，子宫变硬，阴道流血减少或停止，可确诊为子宫收缩乏力。2.引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。软产道损伤引起的产后出血，会随胎儿娩出流血，若为胎盘残留时，胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血，应考虑胎盘因素，胎盘残留是引起产后出血的常见原因，胎盘娩出后应常规检查胎盘及胎膜是否完整，确定有无残留。若为凝血功能障碍时，产妇持续阴道流血、血液不凝、止血困难、全身多部位出血时，根据病史及血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间等凝血功能检测可作出诊断。 -
第2题：
孕妇，停经40天，下腹部阵发性腹痛及阴道流血1天，量多伴有血块。妇科检查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。最有效的紧急止血措施是（）。A．腹部压迫，排出胚胎组织
B．刮宫术
C．输血
D．注射止血药
E．纱布填塞阴道，压迫止血答案：B解析：早期流产是指孕妇在妊娠12周以前发生腹痛、阴道流血的现象。根据题干可判断该患者是早期流产，一旦确诊，应该进行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织，迅速止血控制感染。 -
第3题：
患者，女性，57岁。月经紊乱1年，停经3个月后阴道流血20日，量大，有血块。查体子宫和双附件未及异常。此患者下一步的诊疗措施首选A.诊断性刮宫
B.宫颈活体组织检查
C.阴道脱落细胞涂片检查
D.子宫全切术
E.大量雌激素止血答案：A解析：围绝经期患者，出现大量不规则阴道流血，应采用刮宫术快速有效止血，刮出物送检进行病理学检查，以排除妇科肿瘤等器质性疾病。 -
第4题：
某孕妇，停经40天，下腹部阵发性腹痛及阴道流血1天，量多伴有血块。妇科检查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。最有效的紧急止血措施是A.腹部压迫，排出胚胎组织
B.刮宫术
C.输血
D.注射止血药
E.纱布填塞阴道，压迫止血答案：B解析：根据提供的资料，该病人是不全流产状态。一旦确诊，应该进行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织，迅速止血并控制感染。 -
第5题：
50岁，停经3个月后阴道流血不止，量较多，有血块，检查子宫（-），双附件（-）用哪种方法止血好A.肌注雄激素
B.止血药
C.子宫切除
D.肌注缩宫素
E.诊断性刮宫答案：E解析：诊断性刮宫简称诊刮。通过诊刮达到止血及明确子宫内膜病理诊断的目的。绝经后阴道出血者属于适应证。