以下各项中明确表明上消化道大出血尚未停止的不包括A.黑便次数增多伴肠鸣音亢进B.网织红细胞计数持续增高C.黑便由糊状变为成形略带黄色D.呕吐物由咖啡色转为鲜红色E.血尿素氮恢复正常后又升高

如果上消化道出血经治疗后出现下述迹象，提示有活动性出血或再次出血：①反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色（D对）；②黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进（A对）；③经补液、输血而未改善周围循环衰竭，或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定；④红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续增高（B对）；⑤在补液足够、尿量正常情况下，血尿素氮持续或再次增高（E对）；⑥门静脉高压病人原有脾大，出血后缩小，如不见脾恢复肿大提示出血未止。本题明显选C。

黑便是上消化道大出血必有的症状，黑便变为黄色且成形，提示出血已经停止。其他选项提示出血尚未停止。上消化道出血的临床表现是考试重点之一，考生应熟悉其特征临床表现等内容。

上消化道大出血有以下表现者，需考虑有继续出血或再出血：呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色，黑粪变为暗红色稀便，伴肠鸣音亢进；休克表现经输液输血未见好转；血红蛋白持续下降，或每小时尿量正常时，血尿素氮继续增高或再次增高。黑便变为成形略带黄色，提示出血已停止，大便逐渐恢复正常颜色。