患者,男性,45岁,右手麻痛1年,有时夜间因麻痛而醒,近一个月来症状加重。查体,右大鱼际肌轻度萎缩,肌力4级,右手桡侧三指半皮肤刺痛觉减退,腕部Tinel征阳性,临床诊断是右腕管综合征。患者做右上肢神经传导检查,最有可能出现的结果是A、正中神经腕部CMAP潜伏时延长,示指SNAP波幅低
B、尺神经腕部CMAP潜伏时延长,小指SNAP波幅低
C、正中神经腕部CMAP潜伏时正常,示指SNAP波幅正常
D、正中神经腕部CMAP潜伏时延长,小指SNAP波幅低
E、尺神经腕部CMAP潜伏时正常,小指SNAP波幅正常
患者做右上肢针极肌电图检查,最有可能出现的结果是A、小指展肌出现正尖纤颤电位及混合相
B、拇短展肌出现正尖纤颤电位及混合相
C、拇长屈肌出现正尖纤颤电位及混合相
D、旋前圆肌出现正尖纤颤电位及混合相
E、桡侧腕屈肌出现正尖纤颤电位及混合相
第1题:
患者,女,46岁,右手麻痛2年,有时夜间因麻痛而醒,近一个月来症状加重。查体:右鱼际肌轻度萎缩,肌力4级,右手桡侧三指半皮肤刺痛觉减退,腕部Tinel征阳性,临床诊断为右腕管综合征。患者做右上肢神经传导检查,最有可能出现的结果是A、正中神经腕部CMAP潜伏时延长,示指SNAP波幅低
B、尺神经腕部CMAP潜伏时延长,小指SNAP波幅低
C、正中神经腕部CMAP潜伏时正常,示指SNAP波幅正常
D、尺神经腕部CMAP潜伏时正常,小指SNAP波幅正常
E、正中神经腕部CMAP潜伏时延长,小指SNAP波幅低
患者做右上肢针极肌电图检查,最有可能出现的结果是A、小指展肌出现正尖纤颤电位及混合相
B、拇短展肌出现正尖纤颤电位及混合相
C、旋前圆肌出现正尖纤颤电位及混合相
D、拇长屈肌出现正尖纤颤电位及混合相
E、桡侧腕屈肌出现正尖纤颤电位及混合相
第2题:
A、钝痛
B、劳累或阴天时加重
C、夜间痛醒
D、晨起时腰部僵硬
E、体重减轻
第3题:
患者女,40岁,因“右腕胀痛、灼痛,夜间偶尔痛醒”来诊。患者因劳累后右腕肿胀、疼痛,同时伴右手环指、小指麻木发凉,反复甩手后症状可减轻。查体:右腕关节内侧稍肿胀,有压痛,疼痛向环指及小指放射,环、小指掌侧皮肤感觉减退,小鱼际稍有萎缩。为明确诊断,患者还应进行的检查包括A、血常规
B、心电图
C、中指试验
D、神经电生理
E、夹纸试验
F、Tinel试验
治疗方式可选择A、理疗
B、针灸
C、推拿
D、中药熏蒸
E、局部封闭
F、屈腕运动
若采用推拿治疗,可以选择的手法有A、按揉法
B、拔伸法
C、摇法
D、擦法
E、推法
F、弹拨法
第4题:
A.腹部B超
B.首先即刻内镜检查
C.上消化道钡双重造影
D.腹部CT
E.以上都不是
第5题:
患者男,45岁,因“腕部酸痛不适数月”来诊。患者为流水线工人,在生产线上分拨货品,近几个月来时常感觉腕部酸痛不适,休息热敷后症状不缓解,时有夜间痛醒。查体:腕部尺侧压痛明显,患侧环指及小指掌面感觉减退。为明确诊断需要做的检查是A、腕部X线片
B、腕部超声
C、腕部MRI
D、神经电生理
E、腕部CT
初步考虑的诊断是A、桡管综合征
B、腕管综合征
C、腕尺管综合征
D、肱骨外上髁炎
E、肱骨内上髁炎
患者在门诊行3个月的针灸推拿治疗,期间症状仍反复发作。患侧小鱼际肌肌力下降,小鱼际轻度萎缩。目前较适宜的治疗方法是A、手术减压
B、休息固定
C、持续牵引
D、局部热敷
E、理疗