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对于该病人的护理下列哪项不正确（ ）A．保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B．平卧位，将头略抬高C．减轻病人的紧张情绪D．密切观察生命体征，注意出血情况E．保持三腔二囊管通畅
题目
对于该病人的护理下列哪项不正确（ ）
A．保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B．平卧位，将头略抬高
C．减轻病人的紧张情绪
D．密切观察生命体征，注意出血情况
E．保持三腔二囊管通畅
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第1题：
白血病病人出现颅内出血时，下列哪项护理措施不正确( )A.去枕平卧位，头偏向一侧
B.保持呼吸道通畅
C.头部置冰袋
D.建立静脉输液通道
E.禁用脱水剂答案：E解析：白血病病人出现颅内出血时立即去枕平卧、头偏向一侧；随时吸出呕吐物和口腔分泌物，保持呼吸道通畅；吸氧；迅速开放静脉，按医嘱快速静滴或推注20％甘露醇、50％葡萄糖液、地塞米松等以降低颅内压力；观察并记录病人的生命体征、意识状态及瞳孔大小。 -
第2题：
患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。护理措施不正确的是
A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B.平卧位，双脚略低
C.建立静脉通道
D.缓解病人的紧张情绪
E.密切观察生命体征，注意出血情况答案：B解析：1.根据该病人的症状和体征，可诊断为上消化道大量出血，最主要的护理问题是体液不足，与严重呕吐、排便过多有关。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】
2.上消化道大出血病人的护理措施：①体位：大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位，略抬高下肢，以保证脑部血液供应。呕吐时头偏向一侧，防止误吸或窒息。②及时配合抢救处理，建立静脉通道，进行补液。③心理护理：给予病人关心和安慰，以减轻其紧张情绪。④密切观察生命体征，注意出血情况。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】 -
第3题：
男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。对于该病人下列哪项不正确( )
A.平卧位，将头略抬高
B.密切观察生命体征，注意出血情况
C.保持三腔二囊管通畅
D.减轻病人的紧张情绪
E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧答案：A解析： -
第4题：
A.保持肢体功能位
B.去枕平卧，头偏向一侧
C.翻身拍背，吸痰
D.去枕平卧6小时
E.卧床，头抬高30°急性呼吸衰竭患儿保持呼吸道通畅应( )答案：C解析：1.小儿惊厥发作时采用去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸引起呼吸道并发症。
2.急性颅压增高患儿采用平卧床或侧卧位，头抬高，利于颅内静脉回流，降低颅内压。 -
第5题：
病人男性，40岁，突然呕血，量约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时对病人的护理措施不正确的是
A.平卧位，脚略低
B.建立静脉通道
C.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
D.密切观察生命体征，注意出血情况
E.减轻病人的紧张情绪答案：A解析：2.大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位，略抬高下肢，以保证脑部血液供应。