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男,38岁。突然呕血约1 500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。以下哪项护理措施是错误的A.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧B.鼻导管吸氧C.平卧位,将脚略低位D.密切观察生命体征,注意出血情况E.建立静脉通道

题目

男,38岁。突然呕血约1 500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。以下哪项护理措施是错误的

A.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧

B.鼻导管吸氧

C.平卧位,将脚略低位

D.密切观察生命体征,注意出血情况

E.建立静脉通道


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更多“男,38岁。突然呕血约1 500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。以下哪项护理措施是 ”相关问题
  • 第1题:

    男,38岁。突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。此时最主要的护理诊断是

    A.有受伤的危险
    B.意识障碍
    C.有效血容量不足
    D.焦虑
    E.组织灌注不足

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,38岁。突然呕血约1 500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。此时最主要的护理诊断是

    A.体液不足
    B.活动无耐力
    C.意识障碍
    D.有受伤的危险
    E.疼痛

    答案:A
    解析:
    目前该患者最主要的问题是失血量过多,出现循环血容量不足、失血性休克。

  • 第3题:

    患者,女性,35岁。突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。

    护理措施不正确的是
    A.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧
    B.平卧位,双脚略低
    C.建立静脉通道
    D.缓解病人的紧张情绪
    E.密切观察生命体征,注意出血情况

    答案:B
    解析:
    1.根据该病人的症状和体征,可诊断为上消化道大量出血,最主要的护理问题是体液不足,与严重呕吐、排便过多有关。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】

    2.上消化道大出血病人的护理措施:①体位:大出血时病人应绝对卧床休息,取平卧位,略抬高下肢,以保证脑部血液供应。呕吐时头偏向一侧,防止误吸或窒息。②及时配合抢救处理,建立静脉通道,进行补液。③心理护理:给予病人关心和安慰,以减轻其紧张情绪。④密切观察生命体征,注意出血情况。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】

  • 第4题:

    患者,女性,35岁。突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。

    此时最主要的护理问题是
    A.活动无耐力
    B.体液不足
    C.疼痛
    D.意识障碍
    E.有受伤的危险

    答案:B
    解析:
    1.根据该病人的症状和体征,可诊断为上消化道大量出血,最主要的护理问题是体液不足,与严重呕吐、排便过多有关。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】

    2.上消化道大出血病人的护理措施:①体位:大出血时病人应绝对卧床休息,取平卧位,略抬高下肢,以保证脑部血液供应。呕吐时头偏向一侧,防止误吸或窒息。②及时配合抢救处理,建立静脉通道,进行补液。③心理护理:给予病人关心和安慰,以减轻其紧张情绪。④密切观察生命体征,注意出血情况。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】

  • 第5题:

    病人男性,40岁,突然呕血,量约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。

    此时最主要的护理问题是
    A.体液不足
    B.活动无耐力
    C.意识障碍
    D.有受伤的危险
    E.疼痛

    答案:A
    解析:
    2.大出血时病人应绝对卧床休息,取平卧位,略抬高下肢,以保证脑部血液供应。