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患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37．3℃，血压140／80 mmHg，颈抵抗，Kemig征(+)。诊断首先考虑A．脑出血B．结核性脑膜炎C．蛛网膜下腔出血D．脑梗死E．偏头痛发作该患者最可靠的诊断依据是A．剧烈头痛、呕吐B．偏瘫C．Kemig征D．腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液E．头颅MRI确定护理诊断时应除外A．疼痛：头痛B．焦虑、恐惧C．潜在并发症：再出血D．体液过多E．知识缺乏有关该疾病的描述不正确的是A．老年患者常症状典型B．CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法

题目

患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37．3℃，血压140／80 mmHg，颈抵抗，Kemig征(+)。

诊断首先考虑A．脑出血

B．结核性脑膜炎

C．蛛网膜下腔出血

D．脑梗死

E．偏头痛发作

该患者最可靠的诊断依据是A．剧烈头痛、呕吐

B．偏瘫

C．Kemig征

D．腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

E．头颅MRI

确定护理诊断时应除外A．疼痛：头痛

B．焦虑、恐惧

C．潜在并发症：再出血

D．体液过多

E．知识缺乏

有关该疾病的描述不正确的是A．老年患者常症状典型

B．CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法

C．常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛

D．大动脉瘤破裂可在短时间内死亡

E．患者需要绝对卧床休息4～6周

患者致命的并发症为A．脑积水

B．脑血管痉挛

C．再出血

D．神经源性心脏

E．脑疝

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.根据下列题干，回答 138～140 题：男，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，艟孑L右6ram，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。第 138 题 临床的第一个诊断是，（ ）。

2.142～144 题共用题干：男性，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。第 142 题 临床的第一个诊断是（ ）。

3.患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。诊断首先考虑A、脑出血B、结核性脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、偏头痛发作该患者最可靠的诊断依据是A、剧烈头痛、呕吐B、偏瘫C、Kernig征D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液E、头颅MRI确定护理诊断时应除外A、疼痛：头痛B、焦虑、恐惧C、潜在并发症:再出血D、体液过多E、知识缺乏患者致命的并发症为A、脑积水B、脑血管痉挛C、再出血D、神经源性心脏E、脑疝

4.男性，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(+)，体温37.2℃。血压135/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑 （ ） 。

更多“患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140／80 mmHg,颈抵抗,Kemig征( ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。

    确定护理诊断时应除外
    A.疼痛：头痛
    B.焦虑、恐惧，
    C.潜在并发症：再出血
    D.体液过多
    E.知识缺乏

    答案：D
    解析：

    青年男性，无不良病史。突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140／80mmHg，颈抵抗，Kernig征(+)，符合蛛网膜下腔出血的临床表现。确诊最可靠的依据是腰椎穿刺见到均匀一致的血性脑脊液。老年患者临床表现不明显，最严重的并发症是再出血。

  • 第2题：

    患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。

    有关该疾病的描述不正确的是
    A.老年患者常症状典型
    B.CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法
    C.常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛
    D.大动脉瘤破裂可在短时间内死亡
    E.患者需要绝对卧床休息4～6周

    答案：A
    解析：

    青年男性，无不良病史。突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140／80mmHg，颈抵抗，Kernig征(+)，符合蛛网膜下腔出血的临床表现。确诊最可靠的依据是腰椎穿刺见到均匀一致的血性脑脊液。老年患者临床表现不明显，最严重的并发症是再出血。

  • 第3题：

    患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。

    诊断首先考虑
    A.脑出血
    B.结核性脑膜炎
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑梗死
    E.偏头痛发作

    答案：C
    解析：

    青年男性，无不良病史。突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140／80mmHg，颈抵抗，Kernig征(+)，符合蛛网膜下腔出血的临床表现。确诊最可靠的依据是腰椎穿刺见到均匀一致的血性脑脊液。老年患者临床表现不明显，最严重的并发症是再出血。

  • 第4题：

    患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。

    该患者最可靠的诊断依据是
    A.剧烈头痛、呕吐
    B.偏瘫
    C.Kernig征
    D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液
    E.头颅MRI

    答案：D
    解析：

    青年男性，无不良病史。突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140／80mmHg，颈抵抗，Kernig征(+)，符合蛛网膜下腔出血的临床表现。确诊最可靠的依据是腰椎穿刺见到均匀一致的血性脑脊液。老年患者临床表现不明显，最严重的并发症是再出血。

  • 第5题：

    患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。

    患者致命的并发症为
    A.脑积水
    B.脑血管痉挛
    C.再出血
    D.神经源性心脏
    E.脑疝

    答案：C
    解析：

    青年男性，无不良病史。突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140／80mmHg，颈抵抗，Kernig征(+)，符合蛛网膜下腔出血的临床表现。确诊最可靠的依据是腰椎穿刺见到均匀一致的血性脑脊液。老年患者临床表现不明显，最严重的并发症是再出血。

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