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患者，男性，28岁。近2年来反复水肿，近1个月牙龈出血，夜尿增多，口渴气促。昨起排稀水及柏油便，逐渐出现意识障碍。Bp160/110mmHg，Hb60g/L。为尽快明确诊断，首选的检查方法是A、骨髓穿刺涂片B、肝功能检查C、心功能检查D、血肌酐测定E、尿沉渣检查
题目
患者，男性，28岁。近2年来反复水肿，近1个月牙龈出血，夜尿增多，口渴气促。昨起排稀水及柏油便，逐渐出现意识障碍。Bp160/110mmHg，Hb60g/L。为尽快明确诊断，首选的检查方法是
A、骨髓穿刺涂片
B、肝功能检查
C、心功能检查
D、血肌酐测定
E、尿沉渣检查
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参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
患者男性.30岁。近2年来反复水肿，近1个月牙龈出血，夜尿增多，口渴气促，昨起排稀水便及柏油便，逐渐出现意识障碍。BP 160/110mmHg，Hb 60g/L。为尽快明确诊断，首选的检查方法是
A、骨髓穿刺涂片
B、肝功能检查
C、心功能检查
D、血肌酐测定
E、尿沉渣检查
参考答案：D
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第2题：
患者，男，28岁。血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g／L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项为首选检查
A.骨髓穿刺涂片
B.肝功能
C.血尿素氮
D.血糖及尿糖
E.血肌酐测定
正确答案：E
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第3题：
患者，男性，28岁。近2年来反复水肿，近1月牙龈出血，夜尿增多，口渴气促，昨起排稀水及柏油便，逐渐出现意识障碍。Bp 160/110mmHg，Hb 60g/L，为尽快明确诊断，首选的检查方法是A.骨髓穿刺涂片
B.肝功能检查
C.心功能检查
D.血肌酐测定
E.尿沉渣检查答案：D解析：由患者出现水肿、出血倾向、贫血、高血压等表现，怀疑患者肾功能障碍，需进一步检查血肌酐（反映肾小球滤过功能）以协助诊断。 -
第4题：
患者男性，28岁。近2年来反复水肿，近1月牙龈出血，夜尿增多，口渴气促，昨起排稀水及柏油便，逐渐出现意识障碍。Bp160／110mmHg，Hb60g／L，为尽快明确诊断，首选的检查方法是
A、骨髓穿刺涂片
B、肝功能检查
C、心功能检查
D、血肌酐测定
E、尿沉渣检查
参考答案：D
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第5题：
男性，28岁，血压升高、反复浮肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g／L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项最首选检查A、骨髓穿刺涂片
B、肝功能
C、血尿素氮
D、血糖及尿糖
E、血肌酐测定答案：E解析：从题干可以看出该患为慢性肾衰竭
慢性肾衰竭处于不同阶段时，患者将表现出不同的临床症状。
一、慢性肾衰竭初期症状肾衰竭病人没有任何症状，肾功能异常只能通过实验室检查发现。
二、慢性肾衰竭轻到中期症状在此阶段，对肾衰竭患者而言，由于夜间肾脏不能像正常那样从尿中吸收水分而浓缩它，因此病人可能需要在夜间多次排尿、影响夜间睡眠。同时，慢性肾衰竭患者多伴发有高血压、水肿症状，因为肾衰竭患者其肾脏不能排出过多的盐和水。
三、慢性肾衰竭终末期症状慢性肾衰竭患者疾病未能有效控制，随着病程的迁延，肾衰竭病人血液中有毒物质不断增加。晚期肾衰竭（尿毒症）的病人常会发生胃肠道溃疡及出血。
血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏，是明确肾衰诊断的重要检查。