患者,女性,28岁,咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗,午后低热1个月入院,X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性依据症状和体征,最可能的诊断是A、原发性肺结核
B、血性播散型肺结核
C、浸润性肺结核
D、慢性纤维空洞型肺结核
E、结核性胸膜炎
若患者为开放性结核,患者与他人之间的主要传播途径为A、灰尘
B、衣物
C、飞沫
D、餐具
E、食物和水
第1题:
(45~46题共用题干)
患者,女性,28岁,咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗,午后低热1个月入院,x线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性
依据症状和体征,最可能的诊断是
A.原发性肺结核
B.血性播散型肺结核
C.浸润性肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
第2题:
第3题:
女性,36岁,低热,乏力、盗汗、食欲减退2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周,胸片示左肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检:消瘦、中度贫血貌左锁骨上下叩诊稍浊,咳嗽后闻及湿啰音。(1)最不宜遗忘的检查是?(2)诊断可能性最大的是?(3)若痰找抗酸杆菌阳性,应首先考虑的治疗方案是?
(1)最不宜遗忘的检查是痰涂片抗酸染色检查,因为患者有低热、盗汗等结核毒血症状,胸片提示浸润性病灶,考虑结核可能性大,所以从痰中找结核杆菌具有重要意义。
(2)诊断可能性最大的是继发性肺结核。因成人患者,并结合胸片表现,继发性肺结核可能性大。
(3)若痰找抗酸杆菌阳性,初治患者治疗方案是2HRZE/4HR或2H3R323E3/4H3R3;复治患者采用2HRZSE/6HRE或2H3R323S3E3/6H3R3E3,
略
第4题:
第5题: