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男性患者，56岁，血压170/105mmHg，有36年抽烟史，有糖尿病史，无心脑肾等阳性体征。按1999年WHO/ISH血压分级应为A．正常高限B．I级高血压C．临界高血压D．Ⅱ级高血压E．Ⅲ级高血压
题目
男性患者，56岁，血压170/105mmHg，有36年抽烟史，有糖尿病史，无心脑肾等阳性体征。
按1999年WHO/ISH血压分级应为
A．正常高限
B．I级高血压
C．临界高血压
D．Ⅱ级高血压
E．Ⅲ级高血压
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第1题：
患者，男性，69岁。高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压曾达170/105mmHg，有吸烟、饮酒嗜好。根据以上情况，该患者的预后判断是A、高血压，低危组
B、高血压，中危组
C、高血压，高危组
D、高血压，极高危组
E、高血压，极低危组答案：C解析：该患者为2级高血压，同时存在4个危险因素，但不存在靶器官功能损害，属于高危患者。
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第2题：
男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V
～V
导联ST段抬高，入院即可采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病痛史8年。患者的主要诊断应该是
A.急性心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.急性主动脉夹层
D.高血压危象
E.急性肺水肿答案：A解析： -
第3题：
患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提问：患者的诊断为（）
A高血压危象
B急性左心衰
C急性肺水肿
D急性心肌梗死
E糖尿病
F高血压病
D,E,F
略 -
第4题：
患者，男性，69岁。高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压曾达170/105mmHg，有吸烟、饮酒嗜好。根据以上情况，该患者的预后判断是A:高血压，极低危组
B:高血压，低危组
C:高血压，中危组
D:高血压，高危组
E:高血压，极高危组答案：D解析：该患者为Ⅱ级高血压，同时存在4个危险因素，但不存在靶器官功能损害，属于高危患者。 -
第5题：
患者，男性，60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压病史无心脏病史，半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见图示：
可能的诊断为A.脑转移癌
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.高血压性脑出血答案：D解析：本题考查目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管的诊断。从上题的脑缺血性卒中与脑出血性卒中的鉴别要点表中很容易得出标准答案D脑血栓形成。短暂性脑缺血发作的体征一般1～2小时恢复，而且以单肢瘫等局限体征为多见。CT图像上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下，数秒钟即出现明显脑症状，大多数患者有房颤等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合，故缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。