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患者男性,94岁.高血压病史46年,冠心病病史32年,脑血栓病史14年,心力衰竭病史2个月,目前不宜进行的是()。A.推拿疗法B.中药疗法C.针灸疗法D.饮食疗法E.调摄情志疗法
题目
患者男性,94岁.高血压病史46年,冠心病病史32年,脑血栓病史14年,心力衰竭病史2个月,目前不宜进行的是()。
A.推拿疗法
B.中药疗法
C.针灸疗法
D.饮食疗法
E.调摄情志疗法
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第1题：
简要病史：男性，68岁。全身进行性水肿1个月门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累、感染、服用药物。②水肿：首发部位、发展顺序、发展速度，是否为凹陷性及对称性，与体位变化及活动的关系。③伴随症状：有无尿量、尿色改变，有无泡沫尿，有无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。有无咳嗽、咳痰、心悸、呼吸困难，有无恶心、纳差、皮肤黄染、腹胀，有无怕冷、反应迟钝。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、肝肾功能、腹部B超。②治疗情况：是否用过利尿剂治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史②与该病有关的其他病史：有无心脏病、肺病、肝病、肾病、甲状腺疾病病史，有无糖尿病、肿瘤、营养不良病史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
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第2题：
简要病史：男性，60岁，阵发性胸骨后疼痛一个月。高血压病史15年。初步诊断：本例患者最可能是冠心病，心绞痛。病史采集要点：（总分15分）
参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①胸痛部位（心前区、胸骨后），疼痛性质，放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素。（3分）②胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系，有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。（3分）③饮食、二便、睡眠、体重变化情况。（2分）诊疗经过：是否到医院看过，做过哪些检查，治疗情况如何。（2分）(2)其他有关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒等嗜好。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分）
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第3题：
冬季天气变化剧烈时，预防COPD急性发作应重点关注的人群是
A．有慢性支气管炎病史的患者
B．有哮喘病史的患者
C．有高血压病史的患者
D．有冠心病史的患者
有慢性支气管炎病史的患者 -
第4题：
病史：患者男性，56岁，高血压病史10年。（图5-19）
参考答案： 图解：胸片正位示主动脉结增宽，心腰凹陷，左心室增大，心尖下移，心影呈主动脉型。 诊断：心脏增大（主动脉型）
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第5题：
在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点关注人群是A:有哮喘病史的患者
B:有冠心病史的患者
C:有慢性阻塞性肺疾病的患者
D:有高血压病史的患者
E:有糖尿病史的患者答案：A解析：冬季寒冷的天气可诱发哮喘的发作，预防肺炎发生的重点关注人群是有哮喘病史的患者。