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患者男，58岁。双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征(+)，双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C椎间隙狭窄。患者首先应考虑诊断为A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感型颈椎病E、混合型颈椎病根据此病情，最有意义的进一步检查是A、颈椎CTB、颈椎MRIC、颈CTAD、肌电图检查E、肌力检查临床最常见的颈椎病类型是A、脊髓型颈椎

题目

患者男，58岁。双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征(+)，双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C椎间隙狭窄。患者首先应考虑诊断为A、脊髓型颈椎病

B、神经根型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感型颈椎病

E、混合型颈椎病

根据此病情，最有意义的进一步检查是A、颈椎CT

B、颈椎MRI

C、颈CTA

D、肌电图检查

E、肌力检查

临床最常见的颈椎病类型是A、脊髓型颈椎病

B、神经根型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感型颈椎病

E、混合型颈椎病

此患者慎用的物理治疗是A、超短波治疗

B、药物离子导入

C、超声疗法

D、颈椎牵引

E、红外线治疗

相似考题

1.女，55岁。双上肢麻木、双手系鞋带困难7个月，尿频2个月，病情时好时坏；查体：Hoffmann(+)，Babinski(+)，双膝腱反射亢进，双下肢肌张力增高，躯干平乳头线以下针刺觉减退，患者最可能的情况是A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎管内肿瘤D.椎动脉型颈椎病E.交感型颈椎病

2.45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（+），右中指痛觉减弱。初步诊断考虑是A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、混合型颈椎病考虑受压的神经根是A、C4B、C5C、C6D、C7E、C8如患者开始双下肢乏力、麻木，易跪倒；Hoffmann征（+），Babinski征（+），需考虑伴有A、颈型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、脑卒中

3.患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征(+)，双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征(-)，X线提示：C5~6椎间隙狭窄。患者首先应考虑诊断为A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.混合型颈椎病E.交感型颈椎病根据此病情，最有意义的进一步检查是A、颈椎CTB、颈椎MRIC、颈CTAD、肌力检查E、肌电图检查临床最常见的颈椎病类型是A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、混合型颈椎病E、交感型颈椎病此患者慎用下列哪项物理治疗A、药物离子导入B、超短波治疗C、超声疗法D、颈椎牵引E、红外线治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.患者女，38岁，双下肢无力3个月，双下肢踩棉花感，双上肢扣纽扣障碍，无发热，无外伤史。查体见颈部无明显压痛，两上肢前臂尺侧皮肤感觉减退，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧Babinski征(+)，考虑的诊断是A、颈椎病（神经根型）B、颈椎病（椎动脉型）C、颈椎病（脊髓型）D、颈椎病（交感神经型）E、颈椎病（混合型）应考虑的治疗是A、颈枕吊带牵引B、激素治疗C、推拿按摩治疗D、手术E、颈围固定

更多“患者男,58岁。双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T6以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(＋),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(－),X线提示:C椎间隙狭窄。患者首先应考虑诊断为A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感型颈椎病E、混合型颈椎病根据此病情,最有意义的进一 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，38岁，驾驶员，颈后及右上肢反复疼痛3年，加重1周。体检：颈僵，颈后及右侧冈上区压痛，右臂丛神经根牵拉试验(＋)，压顶试验(＋)，右手桡侧痛觉减退，右肱二头肌腱反射减弱，双侧Hoffmann征(－)。应首选的辅助检查是A、颈椎X线片

    B、MRI

    C、CT

    D、脑血流图

    E、双上肢肌电图

    可能受累的节段为A、C

    B、C

    C、C

    D、C

    E、T

    可能的诊断是A、脊髓型颈椎病

    B、交感型颈椎病

    C、神经根型颈椎病

    D、椎动脉型颈椎病

    E、颈椎退行病变


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    患者女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)。

    其诊断为
    A.脊髓型颈椎病
    B.神经根型颈椎病
    C.椎动脉型颈椎病
    D.交感神经型颈椎病
    E.混合型颈椎病

    答案：A
    解析：

    1.脊髓型颈椎病是由于中央后突之髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等压迫所引起的一系列症状，患者早期颈痛不明显，而以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状，该患者符合脊髓型颈椎病的诊断。故选A。
    2.诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效，或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。该患者为脊髓型颈椎病进行性加重半年，需要进行手术治疗。故选B。

  • 第3题：

    【单选题】患者男性，58岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C5~6椎间隙狭窄。此患者慎用下列哪项物理治疗

    A．超短波治疗

    B．药物离子导入

    C．超声疗法

    D．颈椎牵引

    E．红外线治疗


    D

  • 第4题：

    男性，60岁，四肢麻木无力、双手系扣困难8个月，尿频1个月，病情时好时坏；查体：Hoffmann(+)，Babinski(+)，双膝腱反射亢进，双下肢肌张力增高，躯干平乳头线以下针刺觉减退，最可能的诊断是

    A、脊髓型颈椎病

    B、神经根型颈椎病

    C、颈椎肿瘤

    D、颈椎结核

    E、交感型颈椎病


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者女性，47岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征（+），Babinski征（+）。
    ＜13> 、首先考虑的诊断是

    A、混合型颈椎病
    B、椎动脉型颈椎病
    C、神经根型颈椎病
    D、脊髓型颈椎病
    E、交感神经型颈椎病

    答案：D
    解析：
    根据四肢无力，站立不稳可初步考虑为脊髓型颈椎病，查体病理征阳性进一步确定为D。

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