急性白血病患者突然出现高热，主要原因为A.出血B.正常红细胞减少C.白血病细胞浸润D.血小板减少E.感染

【考点】急性白血病的病理【精析】感染发生的机制：成熟粒细胞数量减少和功能缺陷，当中性粒细胞＜1000/μl时，感染机会中度增加；＜500/μl时，显著易感染；当＜100/μl时，几乎都有严重感染。急性白血病三大症状有贫血、发热、出血。其高热主要是感染，感染源于幼稚白细胞增多而有功能的成熟WBC减少。故本题选B项。【避错】部分考生容易错选C，考生通常认为感染常见白细胞增多，考生未完全掌握急性白血病的病理。急性白血病的感染常见于成熟粒细胞数量减少和功能缺陷，皮肤黏膜屏障的破坏更有利于病原体的侵入、院内感染及免疫缺陷。其中其主要原因是成熟粒细胞缺乏。考生需牢记。

约40%的白血病病人以出血为早期表现，出血可发生在全身各部位。出血主要原因为正常血小板减少，但血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞的浸润和感染毒素对血管的损伤等也可引起出血。

急性白血病的临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致，由于白血病造成正常白细胞减少，尤其是中性粒细胞减少，粒细胞减少常导致严重的细菌感染。故选B。

白血病患者出血的原因包括：①血小板的数量减少，质量也有缺陷，此为引起出血的首要原因。②某些类型的急性白血病，通过释放某些物质激活人体凝血系统，消耗了大量凝血因子，同时激活体内的纤溶系统，导致DIC。③白血病细胞在体内广泛浸润血管壁，破坏了血管壁的完整性及正常收缩功能。