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蔡先生,69岁。高血压病病史25年,今晨起床后家属发现病人深昏迷,呕吐咖啡样液体。体格检查:体温39.8度,深昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪。问:(1)初步诊断?(2)最主要的护理诊断或合作性问题是?

题目

蔡先生,69岁。高血压病病史25年,今晨起床后家属发现病人深昏迷,呕吐咖啡样液体。体格检查:体温39.8度,深昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪。问:(1)初步诊断?(2)最主要的护理诊断或合作性问题是?


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参考答案和解析
正确答案:初步诊断:脑出血。最主要的护理诊断: 1.潜在并发症:脑疝; 2.体温过高; 3.生活自理能力丧失;4有误吸的危险;5. 有皮肤完整性受损的危险
更多“蔡先生,69岁。高血压病病史25年,今晨起床后家属发现病人深昏迷,呕吐咖啡样液体。体格检查:体温39.8 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,53岁,有肝硬化病史12年,近日患者有嗜睡现象,于今晨测体温时呼之不应,但压迫其眶上有痛苦表情,应判断为

    A、嗜睡

    B、昏睡

    C、浅昏迷

    D、深昏迷

    E、深睡眠


    参考答案:C

  • 第2题:

    蔡先生,69岁,高血压病史25年,今晨起床后家属发现患者深昏迷,呕吐咖啡样液体。体格检查:体温39.8℃,深昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪。应考虑为A、内囊出血

    B、小量桥脑出血

    C、大量桥脑出血

    D、小脑出血

    E、蛛网膜下腔出血

    目前最主要的护理诊断或合作性问题是A、疼痛:头痛

    B、躯体移动障碍

    C、自理缺陷

    D、有受伤的危险

    E、潜在并发症:脑疝

    应重点观察的项目是A、体温

    B、肢体瘫痪情况

    C、呕吐量及性质

    D、血压

    E、瞳孔


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:E

  • 第3题:

    患者男性,65岁,高血压病史10年,今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语,经检查诊断为动脉血栓性脑梗死,最常见的病因是

    A.动脉粥样硬化
    B.细菌性血管炎
    C.心脏病
    D.糖尿病
    E.高血压病

    答案:A
    解析:
    动脉血栓性脑梗死最常见的病因是脑动脉粥样硬化,斑块破溃可穿通和破坏血管内膜,破溃处血小板聚集而形成血栓,加重管腔狭窄甚至闭塞,导致血管供血区的脑组织缺血、软化和坏死,产生脑局灶性症状。

  • 第4题:

    田某,男,67岁。高血压病史15年,未规律服用降压药。半日前大怒后突发剧烈头痛,呕吐咖啡样胃内容物,进而昏迷,体温升高至39.6℃,血压196/118mmHg。最有价值的检查方法是

    A、数字减影

    B、凝血功能检查

    C、脑脊液检查

    D、CT检查

    E、心电图检查


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者男性,65岁,高血压病史10年,今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语,经检查诊断为动脉血栓性脑梗死,最常见的病因是( )

    A.动脉粥样硬化

    B.细菌性血管炎

    C.心脏病

    D.糖尿病

    E.高血压病


    正确答案:A