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邱某，男，56岁。脑出血病人。因出血量大，入院给予血肿穿刺并持续引流，护士在进行脑室引流的护理时下列哪项不正确( )A、注意观察引流液的性质与量B、脑室引流1周后直接拔除引流管C、防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞D、保持穿刺部位敷料干燥E、保持引流系统密闭性，防止逆行感染

题目

邱某，男，56岁。脑出血病人。因出血量大，入院给予血肿穿刺并持续引流，护士在进行脑室引流的护理时下列哪项不正确( )

A、注意观察引流液的性质与量

B、脑室引流1周后直接拔除引流管

C、防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞

D、保持穿刺部位敷料干燥

E、保持引流系统密闭性，防止逆行感染

相似考题

1.脑室引流管的护理的目的不包括A.保持引流通畅B.防止逆行感染C.便于观察脑室引流液的性状D.便于观察脑室引流液的颜色、量E.预防脑室出血

2.脑室出血患者，现进行脑室引流，护理人员应重点观察A．脑室引流是否通畅B．引流管有无扭曲、受压C．引流袋悬挂高度应高于脑平面10～20cm，以维持正常颅内压D．脑室引流液性状、颜色、量E．以上都是

3.患者男,25 岁。因撞击导致肋骨骨折引起损伤性血胸,给予局部固定和胸腔闭式引流治疗,护士观察发现胸膜腔闭式引流出血量大于每小时 200ml,并持续3 小时以上,考虑患者发生了()。A.并发了张力性气胸B.骨折断段划破心包C.骨折伤口未固定D.胸腔闭式引流管脱落E.胸膜腔内活动性出血

4.脑室引流术后病人引流管护理方法不妥的是A、引流管开口高于侧脑室平面15cmB、妥善固定引流管C、每日引流量以不超过500mlD、定时无菌生理盐水冲洗E、观察并记录引流液的量、性状

更多“邱某,男,56岁。脑出血病人。因出血量大,入院给予血肿穿刺并持续引流,护士在进行脑室引流的护理时下 ”相关问题

  • 第1题：

    试述脑室穿刺引流术后的护理要点。


    正确答案：脑室穿刺引流的术后护理包括：①控制性引流，每天引流量一般不超过500mL，以保持脑室内压在正常范围;②记录每天脑脊液引流量;③观察脑脊液的性状，若术后脑脊液中有大量鲜血常提示有脑室内出血，脑脊液混浊呈絮状提示有颅内感染;④保持引流通畅，引流管不可受压、扭曲、成角，以免造成脑脊液流通受阻，出现急性颅内压增高;⑤注意无菌操作，不可上提或抬高引流袋，防止逆行感染;⑥引流时间一般不宜超过7天;⑦应用抗生素，及时更换伤口敷料。

  • 第2题：

    知识点：脑室引流
    应用脑室持续引流方法不正确的是
    A.用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者
    B.用于脑室内出血或脑出血破入脑室不宜开颅手术者
    C.放置脑室引流管应严格无菌操作，位置准确、深度适中、固定良好，保持通畅
    D.脑室内引流管一般高于脑平面20 -25CM，引流时间不少于15天
    E.预防感染，每天更换引流袋（瓶）


    答案：D
    解析：
    本题主要考试脑室引流方法。需牢记

  • 第3题：

    患者男，59岁，因“高血压脑出血”入院。查体：BP195/115mmHg，P53次/min；昏迷，右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。入院后最先采取的措施是（）。

    • A、降压治疗
    • B、快速静脉滴注甘露醇
    • C、行气管内插管
    • D、脑室引流降颅压
    • E、给予阿托品

    正确答案:B

  • 第4题：

    沈某，男，41岁，因肺脓肿入院。入院后每天咳大量脓性痰且伴腥臭味，体温波动在39℃左右。护士为此病人所采取的护理措施中不当的是（）

    • A、定时开窗使室内空气流通
    • B、指导病人进行有效咳嗽
    • C、嘱病人经常活动和变换体位
    • D、指导病人进行体位引流每天2次
    • E、协助病人在每次咳痰后及时漱口

    正确答案:D

  • 第5题：

    脑室出血患者，现进行脑室引流，护理人员应重点观察（）

    • A、脑室引流是否通畅
    • B、引流管有无扭曲、受压
    • C、引流袋悬挂高度应高于脑平面10～20cm，以维持正常颅内压
    • D、脑室引流液性状、颜色、量
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第6题：

    关于脑室引流术后，病人引流管的护理正确的是（）。

    • A、每日引流量大于800ml
    • B、引流管开口高于侧脑室平面15cm
    • C、每日用生理盐水冲洗
    • D、不可用无菌注射器抽吸
    • E、堵塞时禁用挤压法

    正确答案:B

  • 第7题：

    男，60岁，因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。最有效的治疗措施是（）

    • A、高压灌肠
    • B、使用脱水药
    • C、腰穿放脑脊液
    • D、给予镇静、止痛药
    • E、脑室穿刺引流

    正确答案:E

  • 第8题：

    问答题
    简述脑室引流病人的护理。

    正确答案： 1）引流管的位置：妥善固定引流管及引流瓶，引流管开口需高于侧脑室平面10~15cm。
    2）引流速度及量：术后早期应适当将引流瓶挂高，以减低流速，待颅内压力平衡后在放低。每日引流量以不超过500ml为宜
    3）保持引流通畅：注意观察引流管是否通畅，若引流管内不断有脑脊液流出，管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动多表明引流管通畅，若引流管无脑脊液流出，应查明原因
    4）观察并记录脑脊液的颜色、量及性状
    5）严格遵守无菌操作原则，每日定时更换引流瓶时，应先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌
    6）拔管：拔管前一天应试行抬高引流瓶或夹闭引流管24小时，以了解脑脊液循环是否通畅，有否颅内压再次升高的表现。拔管时应先夹闭引流管，以免管内液体逆流入脑室引起感染。拔管后，注意切口处是否有脑脊液漏出。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    脑室引流术后病人引流管护理方法不妥的是（）
    A

    引流管开口高于侧脑室平面15cm

    B

    妥善固定引流管

    C

    每日引流量以不超过500ml

    D

    定时无菌生理盐水冲洗

    E

    观察并记录引流液的量、性状


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于脑室引流术后，病人引流管的护理正确的是（）。
    A

    每日引流量大于800ml

    B

    引流管开口高于侧脑室平面15cm

    C

    每日用生理盐水冲洗

    D

    不可用无菌注射器抽吸

    E

    堵塞时禁用挤压法


    正确答案： C
    解析： 脑室引流患者的护理应做到1）妥善固定：保持引流管开口高于侧脑室平面15cm。2）保持引流通畅：若出现引流管堵塞时，可以使用挤压法、无菌注射器抽吸法，但禁止冲洗。3）密切观察引流液的颜色、性质、量：正常的脑脊液为无色透明，如出现血性液体提示有出血，出现浑浊提示有感染。每日引流液的量不超过500ml。故本题选B。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，60岁，因“发热一周，胸闷痛，气急， 呼吸困难，”入院，B超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是（  ）。
    A

    穿刺部分覆盖无菌纱布

    B

    密切观察生命体征

    C

    若进行引流需做好引流管的护理

    D

    心电血压监测2h

    E

    指导患者立即下床活动


    正确答案： B
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    脑室引流管的护理的目的不包括（）
    A

    保持引流通畅

    B

    防止逆行感染

    C

    便于观察脑室引流液的性状

    D

    便于观察脑室引流液的颜色、量

    E

    预防脑室出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    应用脑室持续引流方法不正确的是

    A．用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者

    B．用于脑室内出血或脑出血破入脑室不易开颅手术者

    C．防止脑室引流管应严格无菌操作，位置准确、深度适中、固定良好，保持通畅

    D．脑室内引流管一般高于脑室平面20～25cm，引流时间不少于15天

    E．预防感染，每天更换引流瓶(袋)


    正确答案：D

  • 第14题：

    应用脑室持续引流方法不正确的是

    A.用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者
    B.用于脑室内出血或脑出血破入脑室不宜开颅手术者
    C.放置脑室引流管应严格无菌操作，位置准确、深度适中、固定良好，保持通畅
    D.脑室内引流管一般高于脑平面20～25cm，引流时间不少于15天
    E.预防感染，每天更换引流袋（瓶）

    答案：D
    解析：
    脑室引流时，脑脊液柱的高度为颅内压。成人正常为8～20cmHO，脑室引流瓶应高于外耳眼10～20cm，脑室引流一般放置3～7天。

  • 第15题：

    简述脑室出血行脑室引流的监测及护理。


    正确答案:⑴医生行双侧脑室穿刺后，护士应先测颅内压，若高于400mmH2O或有脑疝先兆，立即报告医生。
    ⑵引流量及颜色的观察。引流量越大，说明脑脊液循环通路梗阻越严重，若24h超过450ml，提示循环通路完全梗阻。引流液一直为红色，提示出血；引流液由清变混浊，提示可能感染。
    ⑶保持引流管通畅，完全通畅时引流应有随呼吸上下波动的液面，波动幅度为10mm左右。
    ⑷引流瓶高度及引流量多少是颅内压高低的主要标志。

  • 第16题：

    邱某，男，56岁。脑出血病人。因出血量大，入院给予血肿穿刺并持续引流，护士在进行脑室引流的护理时下列哪项不正确（）

    • A、注意观察引流液的性质与量
    • B、脑室引流1周后直接拔除引流管
    • C、防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞
    • D、保持穿刺部位敷料干燥
    • E、保持引流系统密闭性，防止逆行感染

    正确答案:B

  • 第17题：

    试述侧脑室穿刺引流的术前准备及术后护理。


    正确答案: 术前准备：病人清醒时，做好心理安慰，以取得合作，必要时注射镇静剂，穿刺区备皮，准备好穿刺用物。
    术后护理：
    (1)当脑室显著扩大时，如在短时间内引流出大量脑脊液，颅内压突然下降，可使脑皮质塌陷，以致使皮质通向矢状窦的桥静脉撕裂，引起硬脑膜下血肿；有时也可由于硬脑膜塌陷而形成硬膜外血肿。因此，在行脑脊液引流时要做到控制性引流，以保持脑室内压在正常范围。
    (2)记录每日脑脊液流出量，控制引流量每日不超过500mL。
    (3)观察脑脊液的性状。正常脑脊液无色透明，无沉淀。若术后脑脊液中有大量鲜血常提示有脑室内出血。若脑脊液混浊呈絮状，提示有颅内感染，应定期送检脑脊液标本。
    (4)保持引流管通畅，引流管不可受压、扭曲、成角，以免造成脑脊液流通受阻，出现急性颅内压增高。病人头部活动应适当限制，翻身和操作时，避免牵拉引流管。
    (5)注意无菌操作，不可上提或抬高引流袋，防止逆行感染。
    (6)引流时间一般不宜超过7天。拔管前先夹闭引流管，并密切观察是否有颅内压增高表现。
    (7)应用抗生素，及时更换伤口敷料。

  • 第18题：

    简述脑室引流病人的护理。


    正确答案: 1）引流管的位置：妥善固定引流管及引流瓶，引流管开口需高于侧脑室平面10~15cm。
    2）引流速度及量：术后早期应适当将引流瓶挂高，以减低流速，待颅内压力平衡后在放低。每日引流量以不超过500ml为宜
    3）保持引流通畅：注意观察引流管是否通畅，若引流管内不断有脑脊液流出，管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动多表明引流管通畅，若引流管无脑脊液流出，应查明原因
    4）观察并记录脑脊液的颜色、量及性状
    5）严格遵守无菌操作原则，每日定时更换引流瓶时，应先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌
    6）拔管：拔管前一天应试行抬高引流瓶或夹闭引流管24小时，以了解脑脊液循环是否通畅，有否颅内压再次升高的表现。拔管时应先夹闭引流管，以免管内液体逆流入脑室引起感染。拔管后，注意切口处是否有脑脊液漏出。

  • 第19题：

    脑室引流管的护理的目的不包括（）

    • A、保持引流通畅
    • B、防止逆行感染
    • C、便于观察脑室引流液的性状
    • D、便于观察脑室引流液的颜色、量
    • E、预防脑室出血

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    男，60岁，因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。最有效的治疗措施是（）
    A

    高压灌肠

    B

    使用脱水药

    C

    腰穿放脑脊液

    D

    给予镇静、止痛药

    E

    脑室穿刺引流


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    杨某，男，85岁，以支气管扩张症诊断入院。目前病人咳嗽，咳痰无力，听诊左下肺湿啰音明显。护士给予的护理措施错误的是（）
    A

    经鼻腔进行吸痰

    B

    吸痰前后适当调高吸氧浓度

    C

    每天饮水1500ml以上

    D

    遵医嘱给予雾化吸入

    E

    采取左侧卧位进行体位引流


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    沈某，男，41岁，因肺脓肿入院。入院后每天咳大量脓性痰且伴腥臭味，体温波动在39℃左右。护士为此病人所采取的护理措施中不当的是（）
    A

    定时开窗使室内空气流通

    B

    指导病人进行有效咳嗽

    C

    嘱病人经常活动和变换体位

    D

    指导病人进行体位引流每天2次

    E

    协助病人在每次咳痰后及时漱口


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    邱某，男，56岁。脑出血病人。因出血量大，入院给予血肿穿刺并持续引流，护士在进行脑室引流的护理时下列哪项不正确（）
    A

    注意观察引流液的性质与量

    B

    脑室引流1周后直接拔除引流管

    C

    防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞

    D

    保持穿刺部位敷料干燥

    E

    保持引流系统密闭性，防止逆行感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，59岁，因“高血压脑出血”入院。查体：BP195/115mmHg，P53次/min；昏迷，右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。入院后最先采取的措施是（）。
    A

    降压治疗

    B

    快速静脉滴注甘露醇

    C

    行气管内插管

    D

    脑室引流降颅压

    E

    给予阿托品


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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