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瓣膜置换术后抗凝治疗不正确的是A、口服抗凝剂期间如出现呕吐腹泻为正常反应,无须任何处理B、长期服药患者在接受其他手术时,术前应停药2天C、引流管拔除术后3天才可口服华法林D、置换机器瓣者抗凝治疗需3个月E、置换生物瓣者需终生抗凝治疗

题目

瓣膜置换术后抗凝治疗不正确的是

A、口服抗凝剂期间如出现呕吐腹泻为正常反应,无须任何处理

B、长期服药患者在接受其他手术时,术前应停药2天

C、引流管拔除术后3天才可口服华法林

D、置换机器瓣者抗凝治疗需3个月

E、置换生物瓣者需终生抗凝治疗


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参考答案和解析
参考答案:ABCDE
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  • 第1题:

    患者女性,36岁。近2年来劳动后感乏力、心悸、气促,5年前曾患风湿热。入院查体:T36.8℃,P90次/分,BP13/9kPa。该患者应做的检查有A、放射性核素心室造影

    B、X线

    C、心导管

    D、心电图

    E、动态心电图

    F、超声心动图

    G、MRI

    听诊该患者心尖区可听到全收缩期杂音,向左侧腋中线传导,肺动脉瓣区第二音亢进,第一音减弱。超声心动图检查示:心脏收缩时二尖瓣口不能完全闭合。对该患者可选的手术方式是A、冠状动脉旁路移植术

    B、主动脉瓣成行术

    C、二尖瓣置换术

    D、介入治疗

    E、二尖瓣成行术

    F、主动脉瓣置换术

    术后监测包括A、血压

    B、引流量

    C、肾功能

    D、血钾

    E、心电图

    F、呼吸功能

    G、术后感染的表现

    H、中心静脉压

    术后健康教育内容包括A、抗凝药物用完可自行到药店购买

    B、进易消化的低脂饮食

    C、避免外伤

    D、指导患者定期复查凝血酶原时间

    E、出院后定时复查

    F、注意预防感冒

    对该患者术后抗凝治疗,错误的是A、口服抗凝剂期间出现不适应立即停用

    B、引流管拔除术后3天才可口服华法令

    C、置换生物瓣者需终生抗凝治疗

    D、置换机械瓣者抗凝治疗需3个月

    E、长期服药患者在接受其他手术时,术前应停药2天

    F、口服抗凝剂期间如出现呕吐腹泻为正常反应,无须任何处理


    参考答案:问题 1 答案:BDF


    问题 2 答案:CE


    问题 3 答案:ABCDEFGH


    问题 4 答案:CDEF


    问题 5 答案:ABCDEF

  • 第2题:

    心脏瓣膜置换术后使用抗凝剂,错误的是( )。

    A.术后24~48小时拔除引流管后开始抗凝治疗
    B.换生物瓣膜的患者术后早期可以不必使用抗凝剂
    C.患者术后不可随意停用抗凝剂
    D.使用抗凝剂要定时测凝血酶原时间,调整口服抗凝药剂量
    E.用抗凝剂期间要观察皮肤黏膜出血情况

    答案:B
    解析:
    换生物瓣膜的患者术后早期就需要使用抗凝剂,预防血栓发生,防止堵塞瓣膜。

  • 第3题:

    人工瓣膜置换术后患者最常见的抗凝药物是()。

    • A、肝素
    • B、潘生丁
    • C、新抗凝片
    • D、阿司匹林
    • E、华法林

    正确答案:E

  • 第4题:

    已接受瓣膜置换手术,现行抗凝治疗的患者能否施行椎管内或硬膜外麻醉?长期服用阿司匹林的类风湿患者又如何?


    正确答案:对于抗凝治疗患者,区域麻醉仅用于其利益风险值远远大于其他麻醉方式时。瓣膜置换术后患者,一旦终止抗凝治疗,将导致瓣膜血栓形成和/或血栓症,危及生命。因此,凝血时间监测极为重要。应保证既能防止病理性血栓形成又避免自发性出血。术前3~5d停服口服抗凝药,同时开始静脉注射肝素。椎管内或硬膜外麻醉前4~6小时停用肝素,术后1h再继续使用,可防止硬膜外血肿。如果术中有出血倾向,则于术后12h复用。除非术前有明确出血或淤斑,服用抗血小板药物(阿司匹林或其他非甾体类抗炎药)患者均可应用椎管内或硬膜外麻醉。

  • 第5题:

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是()

    • A、香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等,孕期禁用
    • B、妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林,改用阿司匹林口服抗凝
    • C、肝素不通过胎盘,对胎儿无影响,所以整个孕期可替代华法林抗凝
    • D、妊娠期应定期检测凝血酶原时间,为调节抗凝药物用量提供依据,预防栓塞及出血
    • E、妊娠期抗凝药物治疗,用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    人工瓣膜置换术后病人最常用的抗凝药物是()
    A

    肝素

    B

    华法林

    C

    新抗凝片

    D

    阿司匹林

    E

    潘生丁


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    人工瓣膜置换术后患者最常见的抗凝药物是()。
    A

    肝素

    B

    潘生丁

    C

    新抗凝片

    D

    阿司匹林

    E

    华法林


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    (题干)患者28岁,现妊娠6周。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。 患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关

    A.手术后心功能

    B.心胸比

    C.置换瓣膜口径及功能

    D.术后妊娠时间

    E.是否需要长期抗凝治疗


    正确答案:E
    心瓣膜病变进行性发展。术后心功能改善,恢复至Ⅰ~Ⅱ级;心胸比降低到0.60,即应及早妊娠。一般在术后2~3年内。置换瓣膜尤其是生物瓣,有远期衰败可能,应注意其功能。置换瓣膜口径>25号,可以降低流产率。抗凝治疗不是妊娠禁忌。

  • 第9题:

    用口服抗凝剂进行抗凝治疗时,首选什么监测试验?


    正确答案:PT是监测口服抗凝剂的首选指标。

  • 第10题:

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关()

    • A、手术后心功能
    • B、心胸比
    • C、置换瓣膜口径及功能
    • D、术后妊娠时间
    • E、是否需要长期抗凝治疗

    正确答案:E

  • 第11题:

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()

    • A、如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
    • B、华法林抗凝,不宜母乳喂养
    • C、产后出血者,可以加用维生素K1
    • D、监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
    • E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    正确答案:B

  • 第12题:

    男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗,不正确的是()

    • A、此患者属于发生栓塞的高危患者
    • B、应接受长期抗凝治疗
    • C、如长期口服华法林,INR应维持在2.0~3.0之间
    • D、如不适宜应用华法林,可改用阿司匹林
    • E、此患者复律前无需行抗凝治疗

    正确答案:E

  • 第13题:

    单选题
    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关()
    A

    手术后心功能

    B

    心胸比

    C

    置换瓣膜口径及功能

    D

    术后妊娠时间

    E

    是否需要长期抗凝治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析