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患者女性，33岁。拟诊肠破裂急性腹膜炎入院，行肠修补术。术后1周体温逐渐升高，伴右季肋部疼痛，局部有深压痛，为明确诊断应首选的检查( )A．诊断性腹腔穿刺B．腹腔镜检查C．B型超声波D．腹部X线检查E．腹部CT

题目

患者女性，33岁。拟诊肠破裂急性腹膜炎入院，行肠修补术。术后1周体温逐渐升高，伴右季肋部疼痛，局部有深压痛，为明确诊断应首选的检查( )

A．诊断性腹腔穿刺

B．腹腔镜检查

C．B型超声波

D．腹部X线检查

E．腹部CT

相似考题

1.患者，男，36岁，肠破裂行肠部分切除肠吻合术后第6天，出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴呃逆。首先考虑A、膈下脓肿B、盆腔脓肿C、肠间脓肿D、门静脉炎E、胸腔感染

2.患者男，23岁。阑尾炎术后第5天出现体温升高，脉速，大便次数增多伴里急后重感；直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。考虑可能为A、盆腔脓肿B、膈下脓肿C、急性腹膜炎D、肠瘘E、切口感染

3.(60～62题共用题干) 患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。 体格检查中临床意义最小的体征是A.肝脏上界升高B.右季肋部反跳痛C.肝区叩击痛D.右上腹压痛和轻度肌紧张E.右季肋部皮肤凹陷性水肿

4.患者,女性,57岁。车祸伤入院,行胃肠道破裂修补术、肝破裂修补术后入ICU,拟行营养支持3周以上,其营养支持最好选用以下哪种方式()A.鼻胃管B.鼻肠管C.胃造瘘D.经外周静脉营养E.经中心静脉营养

更多“患者女性,33岁。拟诊肠破裂急性腹膜炎入院,行肠修补术。术后1周体温逐渐升高,伴右季肋部疼痛,局部 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，31岁。左季肋部和左上腹部被汽车撞伤。现症见面色苍白，脉细速。查体：心率140次／分，血压80/60mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张。应首先考虑的诊断为

    A、肝破裂

    B、脾破裂

    C、胃破裂

    D、肠破裂

    E、严重腹壁软组织伤


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。体格检查中临床意义最小的体征是A、肝脏上界升高

    B、右季肋部反跳痛

    C、肝区叩击痛

    D、右上腹压痛和轻度肌紧张

    E、右季肋部皮肤凹陷性水肿

    首选的辅助检查是A、腹部X线片

    B、CT

    C、腹部B超

    D、胃镜

    E、血管造影

    该病最常见的致病菌为A、链球菌和肠球菌

    B、大肠埃希菌和肠间链球菌

    C、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌

    D、金黄色葡萄球菌和肠杆菌

    E、大肠埃希菌和粪球菌


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    十二指肠溃疡穿孔修补术后7日，体温持续在39℃左右，大便次数增多，伴里急后重应拟诊 ()

    A.膈下脓肿

    B.肠袢间脓肿

    C.盆腔脓肿

    D.急性肠炎


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者，男性，36岁。继发性腹膜炎入院，其发病原因除外

    A、急性胃穿孔

    B、盆腔感染

    C、急性胰腺损伤破裂

    D、急性肠扭转

    E、胃肠吻合口瘘


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者，40岁。腹膜炎术后5日，突然出现战栗、发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆及季肋部压痛、叩击痛等，此时应考虑是

    A.肠间脓肿
    B.膈下脓肿
    C.盆腔脓肿
    D.腹膜炎
    E.败血症

    答案：B
    解析：
    膈下脓肿的临床特点：①常在术后1周或急性腹膜炎恢复期出现；②全身中毒症状严重，弛张热，体温在39℃左右，伴战栗、大汗、乏力、食欲缺乏等；③患侧上腹部钝痛，向肩部放射痛，呃逆，右季肋部水肿、压痛；④X线检查见膈肌升高，运动减弱或消失；⑤B超检查是最简单可靠的诊断方法，还可在B超引导下行诊断性穿刺。故本题选B。

  • 第6题：

    右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高（）.

    • A、急性肝炎
    • B、肝囊肿
    • C、肝血管瘤
    • D、肝脓肿
    • E、肝癌

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，诊断为肾综合征出血热，突然出现右腹部疼痛，血压进行性下降，心率加快，原因考虑为（）

    • A、肠破裂
    • B、阑尾炎
    • C、肾破裂
    • D、腹膜炎
    • E、肠出血

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男性，47岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了（）。

    • A、急性胆管炎
    • B、急性肠扭转
    • C、脾破裂
    • D、急性腹膜炎
    • E、急性出血坏死性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第9题：

    75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。手术中发现小肠破裂穿孔，应行术式（）

    • A、部分小肠切除吻合术
    • B、肠破裂修补术
    • C、小肠造瘘术
    • D、短路手术
    • E、以上均有可能

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者男，36岁。胃溃疡合并穿孔修补术后1周，突发寒战高热，上腹疼痛，呃逆，季肋部压痛明显，经保守治疗未见好转。该患者最可能的诊断是（）
    A

    盆腔脓肿

    B

    肠间脓肿

    C

    骨盆直肠间隙脓肿

    D

    膈下脓肿

    E

    阑尾周围脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐、肛门停止排气，右阴囊皮肤红润此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，首先的处理为（）.
    A

    坏死肠管外置术

    B

    剖腹行肠切除肠吻合术

    C

    切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术

    D

    肠切除术后行McVay修补术

    E

    坏死肠段切除肠吻合术，回纳后行疝囊高位结扎术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高（）.
    A

    急性肝炎

    B

    肝囊肿

    C

    肝血管瘤

    D

    肝脓肿

    E

    肝癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，32岁。因急性阑尾炎穿孔行手术治疗后7天，患者出现肛门停止排便排气提示该患者可能发生了

    A、肠梗阻

    B、肠扭转

    C、肠麻痹

    D、腹膜炎

    E、肠套叠


    参考答案：A

  • 第14题：

    某男，突发胃区疼痛，恶心欲吐1天，疼痛逐渐转移至右下腹部，右下腹压痛，拒按，腹皮挛急，体温升高。诊断为（ ）。

    A．急性胃炎

    B．肠梗阻

    C．肠痈

    D．右输尿管结石

    E．胃穿孔


    正确答案：C

  • 第15题：

    若在术后8天拔除腹腔引流管，2天后患者出现腹部持续性疼痛，体温升高达39℃，肠鸣音减弱。应考虑患者并发了

    A．肠麻痹

    B．肠痉挛

    C．吻合口瘘

    D．粘连性肠梗阻

    E．肿瘤破裂


    正确答案：C
    术后10天为吻合口瘘的好发阶段，且患者表现为急性腹膜炎的症状和体征，故应考虑出现吻合口瘘。

  • 第16题：

    患者女，26岁。因穿孔性阑尾炎入院，入院后行阑尾切除术。术后第5天，体温达39.5℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指诊发现直肠前壁有触痛，并有波动感。该患者可能并发了

    A、内出血

    B、切口感染

    C、腹腔脓肿

    D、肠瘘

    E、腹膜炎


    参考答案：C

  • 第17题：

    患者女，26岁。因穿孔性阑尾炎入院，入院后行阑尾切除术。术后第5天，体温达39.5℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指诊发现直肠前壁有触痛，并有波动感。该患者可能并发了

    A.内出血
    B.切口感染
    C.腹腔脓肿
    D.肠瘘
    E.腹膜炎

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    患者男，28岁，突发性上腹部剧痛4 h，伴恶心、呕吐，既往偶有反酸、胃灼热病史，曾便出蛔虫。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，血淀粉酶轻度升高。该患者拟诊为（）

    • A、胆管蛔虫症伴胆管感染
    • B、急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
    • C、急性绞窄性肠梗阻
    • D、急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
    • E、急性出血性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第19题：

    男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐、肛门停止排气，右阴囊皮肤红润此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，首先的处理为（）.

    • A、坏死肠管外置术
    • B、剖腹行肠切除肠吻合术
    • C、切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术
    • D、肠切除术后行McVay修补术
    • E、坏死肠段切除肠吻合术，回纳后行疝囊高位结扎术

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。体格检查中临床意义最小的体征是（）。

    • A、肝脏上界升高
    • B、右季肋部反跳痛
    • C、肝区叩击痛
    • D、右上腹压痛和轻度肌紧张
    • E、右季肋部皮肤凹陷性水肿

    正确答案:E

  • 第21题：

    女性，54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次／日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）

    • A、急性肠炎
    • B、阑尾残株炎
    • C、门静脉炎
    • D、肠间隙脓肿
    • E、盆腔脓肿

    正确答案:E

  • 第22题：

    多选题
    患者男，28岁，因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤，行十二指肠、空肠破裂修补术，术后腹壁伤口愈合差，反复引流出肠液，伴发热。肠外营养的并发症包括（）.
    A

    血胸

    B

    空气栓塞

    C

    误吸

    D

    肠道细菌易位

    E

    腹泻

    F

    高血糖;胆汁淤滞


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，36岁，肠破裂行肠部分切除肠吻合术后第6天，出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴呃逆。首先考虑（）
    A

    膈下脓肿

    B

    盆腔脓肿

    C

    肠间脓肿

    D

    门静脉炎

    E

    胸腔感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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