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小儿DIC的诊断

题目

小儿DIC的诊断

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1.有关3P试验的叙述，正确的是A．DIC时均为阳性B．DIC时可有假阴性C．对DIC诊断极为敏感D．晚期DIC时，多为阳性E．正常人可出现阳性

2.休克诊断DIC的标准包括A、血小板计数2%

3.试述DIC的诊断标准。

4.对原发性纤溶亢进症与DIC的鉴别诊断有价值的是A、PLT，原发性纤溶减低，DIC增多B、F1+2，原发性纤溶升高，DIC减少C、D-二聚体，原发性纤溶降低，DIC升高D、FPA，原发性纤溶正常，DIC升高E、SFMC，原发性纤溶升高，DIC降低

参考答案和解析
正确答案：由于基础疾病的不同和疾病的发展缓急不一，因而临床上将DIC分为3型：急性型、亚急性型和慢性型。小儿DIC诊断一般标准如下：⑴存在诱发DIC的基础疾病：如感染、恶性肿瘤、新生儿硬肿症、大型手术及创伤等。⑵有下列2项以上临床表现：①严重或多发性出血倾向;②不能用原发病解释的微循环障碍或休克;③广泛性皮肤及黏膜栓塞、灶性缺血性坏死、脱落及溃疡形成，或不明原因的肺、肾等脏器功能衰竭;⑷抗凝治疗有效。⑶实验检查符合下列条件：同时有下列3项以上试验异常：①血小板计数4.0g/L或呈进行性下降;③3P试验阳性，或血浆FDP>20mg/L(肝病>60mg/L)或血浆D-D水平较正常增高4倍以上(阳性);④PT延长或缩短3s以上(肝病>5s)，APTT延长或缩短10s以上;⑤AT-Ⅲ活性80ng/L或凝血酶调节蛋白(TM)较正常增高2倍以上。⑷基层医疗单位DIC实验诊断参考标准：具备下列3项以上检测指标异常可诊断DIC：①血小板10%;⑥不明原因的血沉降低或血沉应增快的疾病但其值正常。
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  • 第1题：

    用于DIC的早期诊断（ ）


    正确答案：A

  • 第2题：

    有关3P试验的叙述，正确的是（ ）。

    A.对DIC诊断极为敏感
    B.DIC时均为阳性
    C.DIC时可有较多假阳性
    D.正常人可出现阳性
    E.晚期DIC时，可呈阴性

    答案：E
    解析：
    A项，3P试验诊断DIC特异性好，灵敏度较差。B项，DIC早期和中期3P试验阳性，晚期为阴性。C项，3P试验特异性好，较少出现假阳性。D项，3P试验在正常人中为阴性。

  • 第3题：

    DIC的实验诊断指标主要有哪些？


    AE

  • 第4题：

    休克诊断DIC的标准包括。

    A、血小板计数2%


    参考答案：ABCDE

  • 第5题：

    有关3P试验的叙述，正确的是

    A.DIC时均为阳性
    B.DIC时可有假阴性
    C.对DIC诊断极为敏感
    D.晚期DIC时，多为阳性
    E.正常人可出现阳性

    答案：B
    解析：
    既有大片段FDP，又有纤维蛋白单体存在时，3P试验才阳性。DIC晚期只有FDP，所以为阴性。

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