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患者男，18岁，因“右大腿下端肿痛3个月”来诊。右股骨X线片：右股骨下端骨肉瘤。下一步处理措施是A、胸部Ｘ线片B、先活检，根据病理报告再决定处理C、大剂量局部化学治疗D、局部放射治疗E、手术截肢
题目
患者男，18岁，因“右大腿下端肿痛3个月”来诊。右股骨X线片：右股骨下端骨肉瘤。下一步处理措施是
A、胸部Ｘ线片
B、先活检，根据病理报告再决定处理
C、大剂量局部化学治疗
D、局部放射治疗
E、手术截肢
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第1题：
学生，19岁，右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片：股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为( )
A、软骨肉瘤
B、纤维肉瘤
C、骨肉瘤
D、骨巨细胞瘤
E、尤因肉瘤
参考答案：C
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第2题：
男，18岁，右大腿下端肿痛2月余，皮肤表面静脉怒张，皮肤略高，X线平片右股骨下端有边界不清的骨质破坏，骨膜增生呈放射状阴影，最有可能的诊断是:A. 骨髓炎
B. 骨结核
C. 骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨转移癌答案：C解析： -
第3题：
【单选题】男，20岁，右大腿下端肿痛1月，表皮温度高，静脉怒张，X线片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，有Codman三角表现，诊断为（)
A．内生软骨瘤
B．股骨下端骨肉瘤
C．股骨下端尤因肉瘤
D．骨巨细胞瘤
E．骨软骨瘤
问题 1 答案：B 问题 2 答案：C -
第4题：
男，18，右大腿下端肿胀，疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。首先考虑的诊断是：( )
A.骨结核
B.骨肉瘤
C.慢性骨髓炎
D.骨巨细胞瘤答案：B解析： -
第5题：
患者男，20岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。首先考虑的诊断是
A.骨结核
B.骨肉瘤
C.骨软骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.疲劳性骨折答案：B解析：
1.X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角为骨肉瘤的特征性表现，本例应诊断为骨肉瘤，答案选B。骨巨细胞瘤X线片多呈"肥皂泡样改变"故不答D。骨结核好发于脊柱，X线片可有骨质破坏，椎间隙狭窄。故不选A。
2.骨肉瘤是典型的恶性骨肿瘤，故应行根治性切除瘤段、植入假体的保肢手术或截肢手术。由于骨肉瘤对化疗敏感，故术前术后均应行化疗。故答案为C。