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参考答案和解析
参考答案:C
更多“患者男性,55岁。因肝癌行肝叶切除术后第1天,感腹痛、心慌、气促、出冷汗,BP 90/60mmHg。该患者应考虑A ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,应首先考虑为

    A、膈下脓肿

    B、肠梗阻

    C、肝断面出血

    D、胆汁性腹膜炎

    E、阑尾炎


    参考答案:C

  • 第2题:

    男性,55岁,因原发性肝癌行肝叶切除术后第14小时。患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压80/50mmHg。首先应考虑为

    A.胆汁性腹膜炎
    B.肠梗阻
    C.肝断面出血
    D.膈下脓肿
    E.严重脱水

    答案:C
    解析:
    此患者出现低血容量性休克表现,应考虑发生肝断面出血。

  • 第3题:

    男性,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压90/60mmHg,首先应考虑为

    A.肠梗阻
    B.肝断面出血
    C.膈下脓肿
    D.胆汁性腹膜炎
    E.阑尾炎

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者男,65岁。肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压90/60mmHg,首先应考虑为

    A.胆汁性腹膜炎
    B.肠梗阻
    C.肝断面出血
    D.膈下脓肿
    E.阑尾炎

    答案:C
    解析:
    肝癌肝叶切除术一般与胆管无关,不会引发胆汁性腹膜炎,A错误。肠梗阻多有腹痛、呕吐、腹胀,停止肛门排气排便症状,此患者没有,B错误。阑尾炎有脐周痛和麦氏点压痛,故E不正确。膈下积液及脓肿也是肝叶切除术后常见并发症之一,多发生在术后1周左右,若病人术后体温在正常后再度升高,或术后体温持续不降;同时伴有上腹部或右季肋部胀痛、呃逆、脉快、白细胞增多,中性粒细胞达90%以上等表现时,应疑有膈下积液或膈下脓肿,D错误。肝癌术后出血是肝切除术常见的并发症之一,多发生在术后24~48小时之内。肝叶切除术后,肝断面和手术创面渗出少量引流液,常放置引流管,患者腹痛,生命体征不稳定,肝叶切除术后多考虑为肝断面出血所致。故正确答案为C。解题关键:肝断面出血多见于术后24~48小时之内,膈下脓肿多见于术后1周。

  • 第5题:

    患者,男性,65岁。肝癌肝叶切除术后第1天,患者感心慌、气促、出冷汗,血压90/60mmHg,首先应考虑

    A.胆汁性腹膜炎
    B.肠梗阻
    C.肝断面出血
    D.膈下脓肿
    E.阑尾炎

    答案:C
    解析: