病人男性，42岁，上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效，近半年来消瘦，乏力。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。应诊断为A、胃癌B、胃溃疡恶性变C、慢性胃炎D、胃溃疡E、胃息肉合理的治疗方法是A、甲氰咪胍治疗B、胃疡平治疗C、胃大部切除术D、高选择性胃迷走神经切断术E、胃迷走神经切断加半胃切除术

题目

病人男性，42岁，上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效，近半年来消瘦，乏力。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。应诊断为A、胃癌

B、胃溃疡恶性变

C、慢性胃炎

D、胃溃疡

E、胃息肉

合理的治疗方法是A、甲氰咪胍治疗

B、胃疡平治疗

C、胃大部切除术

D、高选择性胃迷走神经切断术

E、胃迷走神经切断加半胃切除术

相似考题

1.男性，80岁。反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最应该检查A、便常规+潜血B、HP检测C、胃镜+活检D、全腹部增强CTE、X线钡餐

2.男性，32岁，上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。应诊断为A、胃癌B、胃溃疡恶性变C、慢性胃炎D、胃溃疡E、胃息肉合理的治疗方案是A、药物治疗B、胃肠吻合术C、胃大部切除术D、高选择性迷走神经切断术E、迷走神经切断加半胃切除术

3.男性，78岁。反复上腹痛10年，多出现于餐后半小时至1小时，进食后加重，未系统诊治。近1年疼痛不规律，消瘦，偶有黑便。最应该检查A、便常规+潜血B、C呼气试验C、胃镜+活检D、腹部CTE、X线钡餐

4.44岁男性上腹部疼痛5年,以餐后半小疼痛明显,服制酸药物可缓解。近一周上腹疼痛明显而行纤维胃镜检查时,胃镜刚进入食道后病人腹痛剧烈持续而加重。最可能诊断为:()A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、心绞痛D、急性阑尾炎E、胃溃疡穿孔

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第1题：

胃溃疡病人腹痛规律一般是

A:进食后疼痛缓解
B:进食后疼痛加重
C:空腹或半夜疼痛
D:餐后1～3小时疼痛明显
E:上腹部饱胀感，与进食关系不明显

答案：B
解析：
胃溃疡的疼痛多在餐后0.5～1小时出现，至下餐前缓解。
第2题：

男性，78岁。反复上腹痛10年，多出现于餐后半小时至1小时，进食后加重，未系统诊治。近1年疼痛不规律，消瘦，偶有黑便。最应该检查（）。
A便常规+潜血
B¹⁴C呼气试验
C胃镜+活检
D腹部CT
EX线钡餐

C
典型的消化性溃疡有以下临床特点：慢性过程，周期性发作，发作与自发缓解相交替，常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病。发作时上腹痛呈规律性，腹痛多可因服用抗酸药物缓解。GU的疼痛特点多表现为餐后约1小时发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后重复上述节律。GU患者有1%可发生癌变。年龄45岁以上，溃疡顽固不愈，腹痛不规律，应用抗酸药物不能缓解，伴有消瘦、贫血等症状时，应高度警惕恶变。最主要的诊断依据就是内镜加活组织检查。
第3题：

44岁男性上腹部疼痛5年，以餐后半小时疼痛明显，服制酸药物可缓解。近1周上腹疼痛明显而行纤维胃镜检查时，胃镜刚进入食管后病人腹痛剧烈持续而加重。最可能诊断为（　）
A急性胆囊炎
B急性胰腺炎
C心绞痛
D急性阑尾炎
E胃溃疡穿孔

E
略
第4题：

男性，80岁。反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最应该检查（）
A便常规+潜血
BHp检测
C胃镜+活检
D全腹部增强CT
EX线钡餐

C
略
第5题：

44岁男性，上腹部疼痛5年，以餐后半小时疼痛明显，服制酸药物可缓解。近1周上腹疼痛明显而行纤维胃镜检查时，胃镜刚进入食管后病人腹痛剧烈持续而加重。最可能诊断为（　）
A急性胆囊炎
B急性胰腺炎
C心绞痛
D急性阑尾炎
E胃溃疡穿孔

E
略

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