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患者男性,64岁。腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血[Na+]135mmol/L,血[K+]3.5mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取A、纠正酸中毒B、纠正低血钾C、纠正低血钠D、急诊手术,解除肠梗阻E、纠正低血容量

题目

患者男性,64岁。腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血[Na+]135mmol/L,血[K+]3.5mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取

A、纠正酸中毒

B、纠正低血钾

C、纠正低血钠

D、急诊手术,解除肠梗阻

E、纠正低血容量


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  • 第1题:

    患者男性,23岁。腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO3-8mmol/L,BP80/60mmHg,首先采取的治疗措施是

    A、纠正低血钾
    B、纠正低血钠
    C、纠正低血容量
    D、急诊手术,解除肠梗阻
    E、纠正酸中毒

    答案:C
    解析:
    患者频繁呕吐,血压低,脉压差小,考虑血容量不足,应首先纠正低血容量。

  • 第2题:

    女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血 K+3mmol/L, 8mmol/L,BP 80/ 60mmHg,治疗应首先采取

    A、纠正酸中毒
    B、纠正低血钾
    C、纠正低血钠
    D、急诊手术,解除肠梗阻
    E、纠正低血容量

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者男,33岁。腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na133mmol/L,血K3mmol/L.HCO8mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取

    A.纠正酸中毒
    B.纠正低钾血症
    C.胰岛素
    D.急诊手术,解除肠梗阻
    E.纠正低血容量

    答案:E
    解析:
    患者因肠梗阻频繁呕吐,可造成体液丢失,导致失液性休克(BP80/60mmHg),此外还存在低钠、低钾、代谢性酸中毒,对于此患者而言需优先处理的无疑是纠正低血容量休克。低钠低钾代酸在充分补液后可自行部分或全部代偿。待休克纠正后再手术解除肠梗阻。选E。

  • 第4题:

    患者男性,64岁。腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血[Na]135mmol/L,血[K]3.5mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取

    A.纠正酸中毒
    B.纠正低血钾
    C.纠正低血钠
    D.急诊手术,解除肠梗阻
    E.纠正低血容量

    答案:E
    解析:
    患者频繁呕吐,血压低,脉压小,考虑血容量不足,低血容量性休克病情危急,因此在治疗中应首先纠正低血容量,再处理其他问题,故选E。

  • 第5题:

    女,25岁。腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,BP80/60mmHg。治疗应首先采取

    A:纠正低血钾
    B:纠正酸中毒
    C:纠正低血钠
    D:纠正低血容量
    E:急诊手术,解除肠梗阻

    答案:D
    解析:
    患者频繁呕吐、血压低、脉压小,考虑血容量不足,所以应首先采取纠正低血容量的措施。