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患者男，56岁，因“间歇性全程肉眼血尿1年余”来诊。排血尿时伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状；不发热；发病以来体重减轻约3kg。查体：T36.6℃，BP120/80mmHg。膀胱B型超声：膀胱左侧壁有一直径4cm广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，最有助于膀胱癌诊断的检查是(提示：膀胱癌。)A、尿脱落细胞学检查B、静脉尿路造影C、尿细菌培养D、膀胱镜检查E、放射性核素肾图该患者最适宜的治疗方法是(提示：膀胱癌。)A、经尿道膀胱癌电切术B、膀胱部分切除术C、膀胱全切，尿流改道术D、经尿道膀胱

题目

患者男，56岁，因“间歇性全程肉眼血尿1年余”来诊。排血尿时伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状；不发热；发病以来体重减轻约3kg。查体：T36.6℃，BP120/80mmHg。膀胱B型超声：膀胱左侧壁有一直径4cm广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，最有助于膀胱癌诊断的检查是(提示：膀胱癌。)A、尿脱落细胞学检查

B、静脉尿路造影

C、尿细菌培养

D、膀胱镜检查

E、放射性核素肾图

该患者最适宜的治疗方法是(提示：膀胱癌。)A、经尿道膀胱癌电切术

B、膀胱部分切除术

C、膀胱全切，尿流改道术

D、经尿道膀胱肿瘤激光切除术

E、膀胱内灌注治疗

膀胱癌患者的预后评估主要取决于(提示：膀胱癌。)A、肿瘤大小

B、肿瘤生长部位

C、病程长短

D、血尿严重程度

E、临床分期（肿瘤浸润程度）、组织学类型及全身免疫状态

对怀疑患膀胱癌的患者，应进行的检查除外(提示：膀胱癌。)A、尿脱落细胞学检查

B、膀胱B型超声

C、静脉肾盂造影

D、膀胱镜

E、B型超声引导下的膀胱壁随机活检

对位于膀胱三角区的T3期膀胱癌，最适宜的治疗方法是(提示：膀胱癌。)A、膀胱部分切除术

B、经尿道切除膀胱肿瘤

C、膀胱全切除，尿流改道

D、放射治疗

E、化学治疗

相似考题

1.肾肿瘤的血尿特点是A.间歇性无痛性肉眼血尿B.全程肉眼血尿初始加重C.全程肉眼血尿终末加重D.腰部剧痛后出现血尿E.血尿伴膀胱刺激症状：

2.肾结核的血尿特点为A．镜下血尿B．终末血尿C．间歇性无痛血尿D．全程肉眼血尿E．伴有尿路刺激症状的终末血尿

3.肾肿瘤的血尿特点是A．全程肉眼血尿终末加重B．全程肉眼血尿初始较重C．间歇性无痛性肉眼血尿D．腰部剧痛后出现血尿E．血尿伴膀胱刺激症状

4.患者男，82岁。3天前出现无痛性肉眼血尿伴有小血块及膀胱刺激症。根据病史，首先考虑A、肾结石B、前列腺增生C、膀胱结石D、膀胱肿瘤E、肾结核

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E


问题 4 答案：E


问题 5 答案：C

更多“患者男,56岁,因“间歇性全程肉眼血尿1年余”来诊。排血尿时伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状;不 ”相关问题

  • 第1题：

    肾肿瘤的血尿特点是

    A. 间歇性无痛性肉眼血尿
    B. 全程肉眼血尿初始加重
    C. 全程肉眼血尿终末加重
    D. 腰部剧痛后出现血尿
    E. 血尿伴膀胱刺激症状

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患者男，51岁。间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状2年余。患病以来体重下降约5kg。B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。

    膀胱癌的预后主要取决于
    A.肿瘤大小
    B.肿瘤生长部位
    C.病程长短
    D.血尿严重程度
    E.临床分期及组织学类型

    答案：E
    解析：

    1.根据题干描述可知该患者为膀胱癌，膀胱癌的治疗以手术为主，根据肿瘤的病理检查并结合患者全身情况，选择合适的手术方式。体积较小或较表浅的非浸润性肿瘤多经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术；体积较大、浸润较深但较局限的肿瘤可行膀胱部分切除术；肿瘤较大、多发、反复发作及分化不良、浸润较深的肿瘤应行膀胱全切术。根据题干可知，最适宜的治疗是B。
    2.膀胱镜可以直接观察到肿瘤所在部位、大小、数目、形态，有蒂还是广基，检查中还可做肿瘤活检送病理检查。其余均不可做活检，因此膀胱镜价值最大。选A。IVU可了解肾盂、输尿管有无肿瘤及膀胱肿瘤对上尿路的影响。膀胱造影可见充盈缺损。超声能发现直径大于0.5cm的肿瘤。尿细胞学检查只是初步筛查血尿的检查。
    3.膀胱癌的预后与多种因素相关，包括肿瘤的生长部位、生长方式、大小等。主要取决于肿瘤的细胞分化程度和浸润深度，即组织学类型和临床分期，故选E。

  • 第3题：

    肾肿瘤的血尿特点是

    A:间歇性无痛性肉眼血尿
    B:全程肉眼血尿初始加重
    C:全程肉眼血尿终末加重
    D:腰部剧痛后出现血尿
    E:血尿伴膀胱刺激症状

    答案：A
    解析：
    间歇无痛肉眼血尿为常见症状。

  • 第4题：

    患者男，51岁。间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状2年余。患病以来体重下降约5kg。B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。

    最有助于膀胱癌确诊的检查是
    A.膀胱镜
    B.尿培养
    C.IVU
    D.尿细胞学检查
    E.肾图

    答案：A
    解析：

    1.根据题干描述可知该患者为膀胱癌，膀胱癌的治疗以手术为主，根据肿瘤的病理检查并结合患者全身情况，选择合适的手术方式。体积较小或较表浅的非浸润性肿瘤多经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术；体积较大、浸润较深但较局限的肿瘤可行膀胱部分切除术；肿瘤较大、多发、反复发作及分化不良、浸润较深的肿瘤应行膀胱全切术。根据题干可知，最适宜的治疗是B。
    2.膀胱镜可以直接观察到肿瘤所在部位、大小、数目、形态，有蒂还是广基，检查中还可做肿瘤活检送病理检查。其余均不可做活检，因此膀胱镜价值最大。选A。IVU可了解肾盂、输尿管有无肿瘤及膀胱肿瘤对上尿路的影响。膀胱造影可见充盈缺损。超声能发现直径大于0.5cm的肿瘤。尿细胞学检查只是初步筛查血尿的检查。
    3.膀胱癌的预后与多种因素相关，包括肿瘤的生长部位、生长方式、大小等。主要取决于肿瘤的细胞分化程度和浸润深度，即组织学类型和临床分期，故选E。

  • 第5题：

    肾盂肿瘤的主要临床表现是
    A.镜下血尿
    B.终末血尿
    C.全程肉眼血尿
    D.全血尿伴有血块
    E.无痛性间歇性肉眼全程血尿


    答案：E
    解析：
    肾盂肿瘤的表现是无痛性间歇性肉眼全程血尿。

  • 第6题：

    【单选题】4.肾癌血尿特点是

    A．镜下血尿

    B．终末血尿

    C．全程肉眼血尿，终末加重

    D．全血尿伴有血块

    E．无痛性间歇性肉眼全程血尿


    E

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