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患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。此患者首先应考虑为A、胆总管结石B、胆囊积水C、高胆固醇血症D、病毒性肝炎E、急性胰腺炎下一步检查应首选A、口服/静脉胆囊造影B、ERCPC、腹部B型超声D、肝、胆CTE、腹部X线片腹部B型超声：胆管轻度扩张，胆管内有结石。如果不及时治疗，其最严重的并发症为A、胆管炎性狭窄B、胆囊穿孔C、胆源性肝脓肿D、胆管出血E、感染性休克

题目

患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。此患者首先应考虑为A、胆总管结石

B、胆囊积水

C、高胆固醇血症

D、病毒性肝炎

E、急性胰腺炎

下一步检查应首选A、口服/静脉胆囊造影

B、ERCP

C、腹部B型超声

D、肝、胆CT

E、腹部X线片

腹部B型超声：胆管轻度扩张，胆管内有结石。如果不及时治疗，其最严重的并发症为A、胆管炎性狭窄

B、胆囊穿孔

C、胆源性肝脓肿

D、胆管出血

E、感染性休克

相似考题

1.女，38岁，因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石．如果不及时治疗，最容易出现A．胆管炎性狭窄B．胆囊穿孔C．胆源性肝脓肿D．胆道出血E．休克

2.女，46岁。腹痛，高热。查体：T38.5℃．P100次/分，BP140/110mmHg，急性病容，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛、肌紧张明显，血白细胞21×109/L，腹部B超：胆囊增大壁厚，胆总管1.2cm。最佳的处理是

3.(134～130题共用题干)男性．25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。134．最应进行的查体为A． Murphy征B．巩膜黄染C．腹部叩诊D．体温变化E．肛门指诊

4.女性，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现A．胆管炎性狭窄B．胆囊穿孔C．胆源性肝脓肿D．胆道出血E．休克

更多“患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。此患者首先应考虑为 ”相关问题

  • 第1题：

    女性,37岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现

    A、胆管炎性狭窄

    B、胆源性肝脓肿

    C、胆囊穿孔

    D、胆道出血

    E、休克


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性，25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。
    最应进行的查体为（）
    A.Murphy征
    B.巩膜黄染
    C.腹部叩诊
    D.体温变化
    E.肛门指诊


    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。进一步确诊应首选下列哪项检查（）。

    APTC

    BERCP

    CCT

    D静脉胆道造影

    EB超


    E
    略

  • 第4题：

    女，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现

    A．胆管炎性狭窄

    B．胆囊穿孔

    C．胆源性肝脓肿

    D．胆道出血

    E．休克


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者，女，60岁。因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。

    进一步确诊应首选下列哪项检查
    A.PIE
    B.ERCP
    C.CT
    D.静脉胆道造影
    E.B超

    答案：E
    解析：
    根据患者右上腹痛伴发热3天。体检：右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。考虑急性胆囊炎。

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