胃十二指肠溃疡并发瘢痕性梗阻易发生的电解质紊乱是A、低氯高钾性碱中毒B、高氯低钾性碱中毒C、低氯低钾性碱中毒D、低氯高钾性酸中毒E、低氯低钾性酸中毒

【考点】溃疡合并性幽门梗阻病理生理【精析】多为溃疡瘢痕收缩所致的器质性狭窄。突出症状是呕吐，常发生在晚间或下午，呕吐量大，多为不含胆汁带有酸臭味的宿食。上腹膨隆，可见胃型及蠕动液；有振水音；可有脱水，营养不良，低氯、低钾性碱中毒表现；钡餐检查示胃高度扩张，胃潴留，24小时仍有钡剂存留。故本题答案选C项。【避错】本题较为复杂，大部分考生容易错选B项，考生需要理解掌握溃疡合并性幽门梗阻病理生理，溃疡合并性幽门梗阻病突出症状是大量呕吐，胃液丢失过多可致碱中毒，碱中毒通常伴随低钾低氯，所以理解记忆此知识点，方可作答。

肠梗阻时呕吐时，大量氢和氯离子随胃液丢失，血液中氯离子降低，碳酸氢离子增加，出现代谢性碱中毒。同时又因为钾的丢失，可以出现低血钾，就出现了低氯低钾性碱中毒。故选C。 考点：胃十二指肠溃疡并发症的外科治疗护理

剧烈呕吐导致胃酸丢失，同时因Cl^-丢失，增高，胃液中含K⁺量很高，呕吐导致低钾血症，出现低钾低氯性碱中毒。